北京冬奥会举行，冰雪运动也将迎来跳跃式发展。冰雪运动独具魅力，具有娱乐、健身、竞技等功能，吸引着越来越多的人参与其中。冬奥会中，各种比赛精彩纷呈，包括冰壶、冰球、花样滑冰、速度滑冰、短道速滑和俯视冰橇；雪上运动项目包括高山滑雪、现代冬季两项、跳台滑雪、越野滑雪、无舵雪橇和有舵雪橇、北欧两项、自由式滑雪、单板滑雪。

夏季运动项目中常见损伤是关节扭伤、肌肉拉伤等，而冬季冰雪运动由于是冰雪上的高速运动，其损伤往往更为严重，有时虽然进行了“全副武装”，但仍难以完全避免损害。因此，我们有必要切实提高安全意识，做好充分准备和掌握冰雪运动损伤的一些常见防治措施。

无论职业运动员，

抢救运动死了多少人（42年抢救运动）

还是冰雪运动爱好者，

发生冰雪运动损伤的常见原因

往往是：

1.运动损伤防护的重视不够。

2.参与人员的身体功能不能够耐受。

3.缺乏合理的热身准备活动。

4.技术动作不规范或者缺乏专人指导。

5.训练后放松、调整活动不充分。

6.运动中器具选择不匹配。

7.运动中组织管理混乱。

8.运动人员动作粗暴、违反运动规则。

9.场地和设施出现意外。

10.气候不良的影响。

11.医务监督工作不完善。

冰雪运动损伤的救治包括院前急救、现场转运和后续专业化治疗等环节，对于职业运动员，往往有队医现场进行医疗保障；限于篇幅，我们仅仅对普通冰雪爱好者的常见损伤做现场急救措施介绍。

运动损伤发生后，对伤者进行紧急处理是非常重要的一个环节，急救正确与否关系到伤者的生命与脏器功能。冰雪运动参与人员密度较大，一旦发生意外，可能会有多人受伤，若现场救治资源有限时，则需要做好“检伤分类”，以便优先抢救伤情最重的人员，遵循原则包括“先救命后救伤，先重伤后轻伤”。常见的主要急救措施包括：

1.无意识、呼吸、心跳者立即进行现场心肺复苏；

2.保持伤员呼吸道通畅，有条件时吸氧；

3.迅速建立静脉通道，保持循环稳定；

4.有活动性出血时，应迅速采取止血措施；

5.有骨折脱位时，应进行有效固定；脊柱损伤时，特别注意避免搬移过程中的“二次损伤”；

6.胸部损伤有开放性伤口时，立即取半卧位，封闭包扎伤口，使开放性气胸转为闭合性气胸；

7.腹部损伤有脏器脱出时，不得将污染组织和肠管还纳，应用敷料覆盖包扎固定；

8.有贯通伤或穿刺伤时，不得直接拔出异物，应连同异物一起包扎固定好，转运至手术室处理。

急性闭合性软组织损伤

是常见的损伤类型，

其救治原则简介如下：

核心技巧包括4个方面：

◆受伤区域的休息。局部疼痛是受伤组织尚未愈合的一种自我保护。若是下肢关节损伤，我们可以通过扶拐等方式达到让受伤组织休息的目的。随着局部肿痛减轻，以不痛为前提，可逐渐增加踩地的力量和行走的距离。

◆早期局部冰敷。冰敷可以减轻局部组织的肿胀和疼痛。先将冰块和水混合放入塑料袋或者冰袋内，再在外面包裹毛巾，将其放到损伤区域即可。每2小时冰敷15分钟，坚持3天。

◆局部加压包扎。使用弹力绷带对局部进行适度力量的加压，可以减轻肿胀，但是需要一定的技巧。

◆抬高受伤区域。把受伤区域垫高，尤其是高于心脏平面，可以更好地消肿。若能够配合手指、足趾肌肉收缩运动，可以进一步改善血液循环，促进消肿。

主讲：段小军，医学博士，陆军军医大学西南医院关节外科副主任，副教授，硕士生导师。