​十药神书

《十药神书》是元代葛可久撰写的一部医药书。

作品名称

十药神书

创作年代

元

作者

葛可久

类别

医药

内容简介

《十药神书》一卷。元·葛可久撰。刊于1348年。本书收载了十治疗虚劳吐血的经验方，分别以甲、乙、丙、丁等天干次序排列。治疗方剂奇而不离于正，实用有效，刊本及增补评注本颇多。1949年后有影印本。

民间传说

“仙草骨痛活骨膏”配方，源自滇南民间。史料记载，公元1252年，元世祖忽必烈率大军攻打大理，大理败退，大将兀良合台奉命率军追击，惯于马上征战的将士，徒步翻越连绵群山。行至枯门岭，瘴气湿气弥漫，包括将军在内的半数官兵都病倒了，有的腰疼腿麻，有的关节肿胀积水，疼得迈不动步，大军踌躇难进。

忽一日，在山林中遇到一人，疑似探子，押至帐前审问，方知是一采药郎中。将军以礼待之，请其为将士治病，只见郎中将所采药草从篮中取出，捣烂成泥，敷于患处，第二天即伸曲自如，驰骋疆场。全军上下，无不感到惊奇，纷纷传扬开来，大家都传为是“仙官”下凡将天上的仙草带到了人间，之后这些药草也被传为“仙草”。

故事越传越广，后来被元代医家整理收录在《十药神书》里。在明代《滇南本草》对本方也有记录。由于方中主药只能在云南南部山区瘴气弥漫的红色土壤里生长，不能移植，而古代转运困难，导致该方虽在滇南广为流传，中原民众却无福惠及，元、明、清三个朝代也只是作为贡品进献朝廷，只有王公大臣和豪门巨商才能享用。

药方摘录

丙字独参汤止血后此药补之

组方

大人参 二两去芦 以上每服，水一盏，枣五枚，煎一盏细呷之，服后熟睡一觉后，服诸药除根

歌诀

功建三才得令名，阴阳血脱可回生，

人参二两枣五枚，服后方知气力宏。

旧注

凡失血后,不免精神怯弱，神思散乱，前方虽有止血之功，而无补益之力，故有形之阴不能即复;而机微之气不当急固乎？顿使独参汤,不但脱血益气，亦且阳生阴长.观先生自注云：熟睡一觉使心安，气和则烦除,而自静。盖人之精神由静而生，亦由静而复也。奈何今之医者，遇吐血家,乃视参如毒耶！

陈修园

按:【神农本草经】云,人参气味甜，微寒，无毒，主补五藏，安精神,定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智，久服轻身延年.经文只此三十七字。其提纲云：至补五藏，以五藏属阴也，精神不安，惊诧不止，且不明心智不足，皆阴虚为亢，阳所扰也。令五藏得甘寒之助，则安之定之止之明之开之益之之效矣！曰：邪气者，非指外邪而言，乃阴虚而壮水食气，火即邪气也，令五藏得甘寒之助，则邪气除矣！细味经文无一字言及温补回阳，何后人信从宋、元无稽之说，而反疑开天明道之圣经。邪此证用至二两，以失血之后藏阴大虚，阴虚则不能维阳，阳亦随脱。故用二两任专力，可以顷刻奏功。但人参虽有补虚之功，而咳嗽者忌之；乘此大血甫止之际，咳嗽未作，急急止之。若得熟睡一夜则生，沛然莫之能御，即所失成升成斗，周时补之而有余矣！若睡未足而惊醒之，则血亦停而不生矣；若血止一、二、三日而始服之不徒有益而有害。周氏旧注亦趋，但以人参为补气之品，未免由于俗见，然人参补阴与地黄、龟板之一于补阴者不同。按其字意，参者参也，其人天地并立为参，且能入肺，肺为一身之橐龠,谓益气却亦近道程.山龄谓：贫者以归脾汤代之，然不如取当归补血汤二剂，入童便二茶碗,隔汤炖，二柱香,取汁顿服之。

相关医学知识

肺痨就是我们现在所说的肺结核.《十药神书》是我国现存最早的痨瘵（结核病）专著，书中自序说：“此书得自师传，在吴中治劳症，起死者数千人”。可见它的临床实用价值之大。书中详细阐述了证的分型和方法的分类。判定了十首合理的方剂，分为止血剂，止咳剂、祛痰剂、补养剂等。分别以甲、乙、丙、丁......十天干次序排列。

治疗方剂奇而离于正，大多实用有效，为治疗肺痨病提供了一套可遵循的治疗法则和有效方剂，如甲字十灰散、乙字花蕊石散、独参汤、保和汤等得到后世许多医家的重视，如清代医家叶天士颇能巧妙地应用葛氏十方，并在治疗中屡见奇功。至今这些方剂仍广泛应用于临床。

其后明代尚有些痨瘵方面的专著。如医家龚居中公元1630年著《红炉点雪》，胡慎柔公元1636年著《慎柔五书》，对研究肺痨等病很有价值。汪绮石的《理虚元鉴》（约撰于公元1644年），提出治虚劳“三本”（即与肺、脾、肾三脏有关）和“二统”（即分阴虚和阳虚两种类型）的理论，对虚劳的辩证、审脉、定法处方均有独到之处。

清时还有沈灵犀于公元1875年所撰的《虚劳要则》，现代著名医家秦伯末（公元1901——1970）于公元1920年撰《痨病指南》，以及蔡陆仙于公元1935年撰《虚劳问答》等等这些都是有关虚劳病的重要著作，对后来的结核病研究产生了很大的影响。

验方摘录

仙草骨痛活骨膏专治腰腿疼痛的神奇验方

组方注解

六阳草，一名老鹳草，又名“仙草”，叶似豌豆，味辛、苦，性温。治筋骨疼痛，半身不遂，手足颤摇及一切腰腿疼痛、肚腹冷疼。

灯盏花，花似灯盏，根如细辛。味苦、辛，性温。活血化瘀、舒筋定痛、通经走络，治风湿骨病，下肢瘫软。

钻地风，又名黄琐梅根。味酸，性温，走经络，治筋骨无力、痿软麻木，止日久赤白痢。

作者简介

葛可久，名乾孙。元代医学家。平江路（治今江苏苏州吴县）人。世业医，父葛应雷为名医。承家学，其术益精，他医不能治者，往求治，多奇验，因而名重大江南北。其学熟谙刘河间、张从正之说，治劳损吐血诸证尤富经验，著有《十药神书》，载十个治疗虚劳吐血药方，还有一个治疗骨病腰、腿疼痛的验方，反映了他治痨瘵（肺结核）等证治的丰富经验。此外尚著有《医学启蒙》等书，已佚。