《医说》曾记载北宋文豪欧阳修有一次得了急性腹泻，请遍京城名医都无法治愈，后来仅用一味车前子研为粉末，用米汤送服，一剂就治好了。

“欧阳文忠公（欧阳修）尝得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一帖，甚效。公曰：吾辈脏腑与世人不同，不可服。夫人便以国医药杂进之，一服而愈。召卖药者厚遗之，求其方，乃肯传。但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。”

——《医说·卷六·车前止暴下》

车前子是车前草的种子，主要功效都是清热利尿，明目，解毒（车前子与车前草的药性相似，车前子药效更强），其实都不是止泻药材，那为何能治好欧阳修的急性腹泻呢？其中原由，今天就让我们一起来探寻一下吧！

车前草漫画图@林水源

识容貌以辨其于乡间田野

车前草有两种，分别为车前和平车前，二者形状、功效相似，为车前科车前属植物车前或平车前的全草，又名“车轮菜”、“牛甜菜”、“虾蟆草”等，生于山野、路旁、花圃或菜园、河边湿地，几乎分布于全国各地，以北方为多。

车前分布于全国各地。根须状，丛生；叶基生，具长柄，叶片皱缩，展平后呈卵状椭圆形或宽卵形，先端钝或短尖，基部宽楔形，全缘或有不规则波状浅齿。穗状花序数条，花茎长。气微香，味微苦。

车前草

平车前几乎分布于全国各地，以北方为多。有明显的主根，主根直而长，呈圆柱形。叶片较狭，长椭圆形或椭圆状披针形，基部较狭。

平车前

其种子车前子呈椭圆形、不规则长圆形或三角状长圆形，稍扁，表面黄棕色或黑棕色，有横皱纹，一面有灰白色凹点状种脐。质硬。

车前子

阅书籍以知其药性功效

性味归经：味甘，性寒。归肝、肾、肺、小肠经。

功效主治：清热利尿，明目，解毒。主治热淋，石淋，血淋，尿血，白浊，带下，衄血，肝热目赤，咽喉肿痛，痈肿疮毒。

看看各类中医药书籍是如何记载的：

1. 《神农本草经》：味甘，寒。主治气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。

2. 《名医别录》：味咸，无毒。主男子伤中，女子淋沥，不欲食，养肺，强阴益精，令人有子，明目，治赤痛。

3. 《药性论》：君，味甘，平。能去风毒，肝中风热，毒风冲眼，目赤痛，瘴翳，脑痛泪出，压丹石毒，去心胸烦热。叶主泄精病，治尿血，能补五藏，明目，利小便，通五淋。

4. 《药性解》：车前子，味甘，性寒，无毒，入肝、膀胱、小肠三经。主淋沥癃闭、阴经肿痛、湿疮泄泻、赤白滞浊、血闭产难、常山为使。根、叶主金疮，功用同子。

5. 《药性赋》：车前子止泻利小便兮，尤能明目。

开花的车前草

丨知用法丨

以用其药到病除

用法用量：内服煎汤0~15g，鲜品15~30g，或捣汁服；外用煎水洗、捣敷或绞汁涂。

禁忌人群：容易遗精的男子、容易崩漏的女子、孕妇等人群慎用。（《本经逢原》：“若虚滑精气不固者禁用。”）

临床应用：

1.治诸淋闭涩不通

车前子、滑石各一两。为末服一钱，食前米饮调，日三服。(《古今医统》车前滑石散)

2. 治转胞，小便不利

车前草一握，去根洗锉，以水三盏，煎至二盏，去滓，分三服，连服并不拘时。(《圣济总录》车前草饮)

注：“转胞”一般指妊娠小便不通

3. 治急性黄疸型、无黄疸型肝炎

车前草1000g，白糖适量。先将车前草加水煎煮2次，再浓缩成稠膏，加入白糖粉，混匀，干燥分装，每包相当于生药20g。口服，每次1包，每日1～2次。（北京医学院《中草药制剂资料汇编》车前草冲剂）

4. 明目

车前草自然汁，调朴硝末。卧时涂眼胞上，明早水洗去。(《普济方》)

5. 治头面肿(俗名鸬鹚瘟，一名虾蟆瘟)

车前草水煎服。大便秘者，加蜂蜜一匙。(《赤水玄珠》)

现代药理研究表明：车前草有利尿、抗炎、延缓衰老、缓泻、降低眼压等作用。

推荐食谱：

1.车前草炖猪小肚

[材料]鲜车前草90克，猪膀胱200克，盐，味精，胡椒粉，葱段，姜片，料酒，肉汤。水冲净。

[制法]将车前草择洗干净。将猪膀胱洗净，下沸水锅余透，洗去尿臊味。再将猪膀胱，车前草，盐，味精，胡椒粉，葱，姜，料酒，肉汤同入锅内，炖至熟烂，拣出葱、姜，车前草装入汤碗即成。

[功效]清热利湿，利尿通淋。常用以治疗膀胱炎，尿道炎等症。也适用于眼结膜炎，妇女白带过多等病症。

2. 二皮车前草汤

[材料]姜皮6克，冬瓜皮、车前草各15克。

[制作]取姜皮、冬瓜皮、车前草，置锅内，加水，煎煮，去渣取汁，即可。

[功效]疏风利水消肿。适用于风热型急性肾炎，颜面水肿，甚至全身皆肿，腰以上肿甚为其特征，伴有恶寒发热，咳嗽头晕，咽喉肿痛，小便不利等症。

3. 车前草茶

[原料]车前草6克、绿茶3克、冰糖10克。

[制作]将车前草剪碎，同绿茶一起放入茶杯中，用沸水浸泡15分钟，加冰糖溶解后即可饮用。

[功效]利尿通淋，渗湿止泻，祛痰明目；还能降血脂、降血压。适用于肝阴不足，虚热毒邪内盛而致高血压病，症见眩晕，头痛，脑胀，耳鸣口苦，失眠，大便干结等。

最后，再让我们回到欧阳修的那个故事，为什么使用车前草能止泻呢？

传说欧阳公病好之后，曾好奇是什么药物治好了他的痼疾，那位送药的游医说道：“车前草，此药利水道而不动其气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。此所谓‘利小便以实大便也。’”

根据中医理论，小肠的主要生理功能是“受盛化物”和“泌别清浊”，小肠接受经胃初步加工消化的食糜，进一分成清（水谷精微）和浊（食物残渣）两部分，并将水谷精微进行吸收，把食物残渣向大肠输送。若小肠主“分清泌浊”的功能出现异常，则清浊不分，水液并于糟粕从肛门排出，导致泄泻。

以此可知，欧阳公出现泄泻的原因是体内湿盛，小肠分清泌浊功能障碍，而车前草入小肠、膀胱经，能够使体内湿邪从尿液的形式排出，自然大便就成形了，泄泻即止，此谓“利小便以实大便”。

参考文献：

1.南京中医药大学.中药大辞典[M]. 上海科学技术出版社,2版,2006

2. 马子密.《历代本草药性汇解》[M].中国医药科技出版社,2002

3. 饶璐璐.《稀特蔬菜保健食谱》[M].农村读物出版社,1999

4. 刘产明.《百姓健康膳食谱》[M].东南大学出版社,2014

5. 马汴梁.《排毒养颜茶酒方》[M].金盾出版社,2014

科室介绍

广州中医药大学第三附属医院中医全科医学科是医院特色科室和重要的教学基地，以治疗内科疾病为主，此外还治疗部分的外科及骨科急危重症病例。

科室有一支熟练掌握中西医诊疗技术的医护团队，拥有多功能中心监护仪、呼吸机、纤维支气管镜、彩色多普勒超声诊断仪、静脉输液泵、肠内营养泵等多种医疗设备。对各专科常见病及急危重症的救治具有丰富的经验。设置有中医全科医学教研室，承担《中医全科医学》等课程的课堂教学以及本科生、实习生的临床带教工作，主持厅局级以上教学及科研课题多项，在核心期刊发表论文多篇。

科室充分发挥中医特色优势，广泛开展中药贴敷、温通疗法、中药热奄包、耳穴压豆等中医传统疗法，形成“外感染病”、“心衰病”、“眩晕”等优势病种的中医诊疗方案，在中医治疗发热疾病、急慢性咳嗽、腹泻、眩晕、头痛、软组织损伤、骨折以及中西医结合治疗心衰、呼衰、肺炎、各种类型休克、外伤等方面有独到经验。

供稿：戚正涛医师&中医青年军团队 | 初审：戚正涛医师

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