免费医疗的实践证明，通过政府调控，可以避免医院出于自身利益的过度医疗，可以极大的节约交易成本，可以减轻国民的医疗支出，这是节约的一面。

这是红色小兵第4篇讨论免费医疗的文章了。

小兵想逐渐能把这个话题深入下去，争取多写几篇文章出来，以为我国的医疗改革的前进方向提供可资借鉴的资料，期盼我国能尽快建立社会主义制度下的免费医疗，从而更好的为全体人民服务，使中国老百姓乃至全人类再也不用遭受看病难、看病贵的困扰。

今天，我们来聊聊英国的免费医疗。

在2012年英国伦敦奥运会开幕式上，人们看到了这样一幕，600位医生和护士走到舞台中央，摆出了流光溢彩的“NHS”（英国国民保健制度）字样，令全场欢呼。

NHS体系，面向全体英国人提供免费医疗卫生服务，即“人人享有免费医疗”，是英国为之骄傲的社会福利之一，成为英国社会普遍接受的理念，英国人经常嘲笑美国人还得自己买医疗保险。

这项免费医疗的政策，哪怕是在上个世纪80年代撒切尔夫人进行激进的私 有 化改 革时，也丝毫不敢去触动；哪怕是今天英国财政已经捉襟见肘之时，他们的政客也不敢轻易触动免费医疗——英国的统治阶级在担心什么呢？

二战结束后，面对社会主义苏联取得的巨大成功和西方资本主义国家普遍弥漫的对社会主义的向往及其由此而产生的工人运动，英国在1946年颁布实施了《国民健康服务法》。该法案规定，英国公民，无论是劳动者还是非劳动者，无论个人的经济条件如何、支付能力多大，都应得到免费的全方位医疗服务，英国的国家健康服务制度National Heath Services NHS由此建立。

我们可以清晰地看到，英国的这项福利政策，其本质就是用来对抗苏联等社会主义国家的巨大向心力的，就是要通过这种福利手段，来瓦解工人阶级的反抗。我们可以说，如果没有社会主义国家的辉煌成就，西方的工人阶级也享受不到这样的福利待遇，当然这个过程中也少不了发达国家内部工人阶级自身的奋斗牺牲。

于是，我们明白了英国资产阶级最担心的事情：英国工人忍受不了资本家的剥削压迫，联合起来，推翻资产者的暴 政！

英国免费医疗 NHS中，国家税收是医疗机构的主要资金来源，个人无需支付诊疗费用，这就极大减轻了英国工薪阶层的生活成本，劳资矛盾大大减缓，社会怨气和社会矛盾也大大减少了。

“英国模式”实际上是参照原苏联模式设计的，这个在资本主义制度下建立的相对公平的卫生体系，曾一度为英国这一老牌资本主义国家赢得了社会主义的称号，可以想见这个政策有极大的诱惑力和迷惑性的。

NHS系统也采取像社会主义国家一样的分级医疗体 制：社区诊所的全科医生提供初级医疗服务，给病人提供第一步的疾病诊断、小病治疗、慢性病的康复管理和基础的健康教育；英国规定，看病需要先预约全科医生诊治，全科医生处理不了时再由医院的专科医生处理，同样需要预约。当然，如果是急诊，病人可以直接去医院诊治。

NHS实行“医药分离”的制度，英格兰的社区医院开的处方药，需要患者自行到药店购买；而苏格兰、北爱尔兰和威尔士是完全免费的。

在英国，住院的病人一切都免费的，包括治疗、药费以及一日三餐，甚至接送住院的车辆都免费。

在英国，90%的医院都是公立医院，而我们中国，2015年8月，民营医院的数量就首次超过了公立医院。

很多人可能会说，羊毛出在羊身上，这样的全民免费医疗必将会导致“财政不堪重负”，必然会重演中国此前的大锅饭养懒汉式的低效率。

但真实情况到底如何呢？

当我们去对比英国、法国、德国和美国的医疗服务体系时，就能看到英国免费医疗的优势所在。

据世卫组织的统计数字，像英国和瑞典这样采用免费医疗模式的国家，医疗总费用占GDP的百分之八左右，而采用保险医疗的国家，则支出更大——商业医疗保险模式的美国，医疗总费用占GDP的15.7%；社会医疗保险模式的德国，这一数字是10.4%。

免费医疗的实践证明，通过政府调控，可以避免医院出于自身利益的过度医疗，可以极大的节约交易成本，可以减轻国民的医疗支出，这是节约的一面。

但是，我们也应该看到，随着英国老龄化的加剧和平均寿命的延长，NHS的支出的确也像雪球一样越滚越大。

如今的NHS，每天要接诊100万患者，拥有170万员工，这都是巨大的消耗。1956年NHS的支出占当年公共服务支出的11.2%，到2017年已经增长到30.1%，可以说英国政府有点不堪负重了。

我们可以接着分析，为何英国的免费医疗用度那么巨大呢？

小编以为:

一是，不重视预防和公共卫生，而只重视治疗和个人卫生；

二是，在治疗领域只采用高昂的西医诊断和治疗，而不使用传统医学和其他非药物治疗方式；

三是，私有制的经济基础和市场经济导致资源的极大浪费，包括医生自己也不懂得节约。比如，有的医生为了图方便，早早装线，打开透析器，一些药物随便丢弃也是家常便饭，反正不花钱；

四是，资本主义国家人的道德水平和社会主义国家没法比拟，病人自己也会极大浪费社会公共医疗资源，比如喝醉了酒也叫救护车……

最重要的是，英国政府的收入是要看资本家的脸色的，资产阶级是绝对不会容许投入过多的资金用于工人阶级的免费医疗的，资产阶级的统治者也需要其他方面的投入，比如应对工人运动。

英国政府能调动起来的社会资源，与社会主义主义国家也是不能比拟的。

当然，英国的免费医疗，还有各种各样的其他弊端：

2020年疫 情来临，许多英国病人预约不到医生。对于需要手术的患者来说，等待的时间更加漫长，比如白内障手术，需要等待8个月，这招致了很多英国患者的不满。一些有钱人也自动会到私立医院就诊，当然私立医院的收费是高昂的。

虽然英国可以预约医生，但富人和穷人的待遇是不一样的。如果你住在穷人密集的地区，那么能预约上医生往往需要等待很长时间；而富人区则往往可以享受到更加便捷的服务，况且富人还可以选择私立医院。

平等的外表下，掩藏着的还是不平等。

英国NHS效率越来越低，使英国人对这项卫生制度的不满越来越大。

NHS有着庞大的管理人员队伍，机构非常臃肿，贪污腐败现象层出不穷，造成了极大浪费。

一些人稍微有点不适，就给医生打电话，甚至要求上门服务，这也造成了资源的极大浪费。

而在社会主义国家，人民的道德水平普遍提高，人民更有集体主义精神而不是个人的自私自利。再加上有传统医学的加持，中西医相结合，家庭医生、赤脚医生和每个成年人都懂得的一些中医外治手段，能使一些小病被及时扼杀在萌芽状态，从而不会浪费社会的医疗资源。

由于机构资金短缺和医生待遇降低，大量全科医生离开NHS，被私立医院挖去了，这使得英国的免费医疗更加雪上加霜，医生的缺口越来越严重。

而在社会主义国家，私立医院会受到极大限制，甚至像古巴和朝鲜则直接取消了私立医院的存在，医生无论是福利待遇和社会地位都是非常高的，医生都有一颗救死扶伤的为人民服务的热心肠，医患关系非常好。医生的工作热情和自身技术的提高，也是有极大动力的，不是仅仅依靠物质刺激和市场竞争。

在英国，甚至还发生过一起医生因病人迟到4分钟拒绝看诊而导致病患死亡的事情。这在社会主义国家，是绝对不会出现的。

综上，我们可以看出，虽然资本主义国家可以学习一些社会主义的东西，以缓和他们的国内矛盾，但是社会主义的精髓，社会主义的公有制经济，社会主义的计划经济，社会主义的为人民服务的政党政治，社会主义的集体主义精神，他们是永远学不到的！

唯有打倒资本主义制度，英国的免费医疗才能彻彻底底的是为英国人民服务的！红色小兵

2020年3月13日

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