——像这样一问三不知的对话经常发生在肿瘤医生的面诊过程中。

肿瘤患者觉得“我人都来了，队也排了这么久，你总得想办法给我解决！”

但医生却想：“我又不是算命的，光看个面相就什么都知道。要不你重新做个检查先？”

一问三不知指哪三不知（一问三不知指哪三不知的由来）

最后，这件事在患者眼里是：排队一直排到下午四五点，结果医生只开了一个当天还来不及做的检查就把人“打发了”，实在太没医德、太没同理心了！

在医生的眼里是：”我只负责看病，从挂号到做检查、拿报告单、准确的交代病情都是患者自己的“任务”，不把自己的任务做好，事事要我反复交代最后还要怪我没医德，实在是太不讲道理了!“

这种医患矛盾相比起空闲且充满人情味的地方小医院，越是人满为患、重规章制度的三甲医院越容易发生。几乎人人都有在大医院里处处碰壁，白排半天队的经历。那肿瘤患者该如何更高效、顺利的就医，避免白跑一趟甚至漏诊、误诊呢?

我们发起了一份名为《肿瘤患者去三甲医院看病，需要提前了解、准备什么？》的调研，收集了143位肿瘤专科医生的匿名问卷以及他们对患者的建议。现在我们就来听听他们的心里话。

一、少带、遗漏了部分检查报告还能看病配药吗？

报告里，60%的医生是不愿意配药的——不仅是处方药，常规的基础用药也不愿随便开出；

还有67%的医生勉强可以接受患者的口述，大致给“看看”，但其中也有近半数医生不会开出常规、基础用药，而处方药就更别提了。

71%的医生会劝患者赶紧回家拿或赶紧重做。

所以，当我们发现少带、遗漏检查报告时，还是别抱有侥幸心理了。因为大概率是看不了病拿不到药的。

二、患者出现哪些状况最令人“头疼”？

超过8成医生觉得，比起少带报告单，比起描述含糊不清，比起患者闹情绪，面诊时最最头疼的问题是：患者对自己的疾病完全没有清楚的认知。

虽然医生愿意用半个小时、一个小时耐心去帮助患者系统化的了解清楚。但多数情况下，患者本人也无法在这么短的时间内“接受现实”，做出足够理智的治疗选择。

除此之外，77%的医生也认为如果患者能提前自己弄清楚一些基础常识问题，譬如如何挂号、报销解决住院时吃饭问题等等，也会大大减轻自己的工作负担：

三、医生是否会嫌我啰嗦?占用了过多时间？

在实际面诊过程中，52%的医生认为自己与患者沟通的常规时间在10-20分钟之间。32%的医生面诊时间会在半个小时以上，8.5%的医生觉得自己面诊每位患者基本都需要1小时以上。只有极少数患者能在五分钟内搞定。而且我们看出，医生的职级越高，与患者沟通的时间也往往越长。这可能是普通小问题患者更趋向于在普通门诊中“短平快”的解决。

至于情绪方面的问题，更有超过98%的肿瘤科医生表示乐意患者来找自己沟通，共同想办法缓解负面情绪。

四、医生最希望患者如何描述病情？

在与多位医生沟通后，我们发现，时间、病症、可能导致病症的原因是必不可少的“三要素”。在此基础上有43.7%的医生期望患者能提供简单且较为准确的时间+病症+可能的相关事件，有32%的医生希望能听到患者更详细的描述。另外，只有20.4%的医生最希望听到的是“事无巨细”的“描述一切”。

为什么会这样呢？我们也采访了几位临床的一线医生，他们的观点是：许多患者自己以为的“懂”可能不是真的懂，自学的一些医学名词、术语或是计数方式也可能并不准确。如果医生不仔细问清楚，那错上加错，很可能导致误诊。因此不少医生都更趋向于让患者尽可能用自己熟悉的语言来详细描述，然后自己从中发现有用的信息点。

所以，在我们形容面诊时，或许事无巨细的说：昨天晚上我跳完广场舞，9点多回家吃了一个鸡蛋一个苹果，看了两集甄嬛传然后吃靶向药后上床睡觉，到12点多忽然觉得肚子里轰隆隆的，然后开始拉肚子…会比只说我昨晚腹痛腹泻要好。

五、如果你想对医生表达感谢怎么做医生最开心？

很多人想要表达感谢，首先想的是塞红包。小编也问了几位三甲医院的医生，所有人都表示：这是万万不可的。至于其他的土特产、手工艺品、或是锦旗、感谢信呢？

没想到，在匿名的调研中有七成医生最最希望依旧是：患者能作为自己的优秀案例，向其他患者言传身教。另外两成的医生觉得，患者只要口头感谢，能让自己感受到他们的喜悦就足够了。几乎没有医生最希望收到的是土特产、小礼物。很可能，作为患者“动动嘴皮子”比不远万里带土特产更能让医生感受到心意：

除此之外，我们也总结了一些去三甲医院看病时的注意事项。让我们在看病前先”学会“看病。

①科室选择

肿瘤患者如果有其它可能与之相关的病症，挂号前要先弄清楚自己需要就诊的科室、尽量做到“专病专治”。如果实在不知道可以挂号时可以先问问导诊的护士，如果是网上挂号也可以咨询一些权威的肿瘤账号，挂哪个科室更为准确。而不是挂一个宽泛的科室，指望医生能顺带给看看。

②时间选择

通常不建议周五、周六、周日就诊，因为公休日的关系，很多检查和检验无法及时进行或给出结果，可能会需要多日多次复诊，耽误时间。而且一些三甲医院周六、周日是全天或半天没有专家门诊的。

③准备材料

如果在其他地方有就诊经历，要准备好当时的各项检查报告——肿瘤患者看病肯定不止一次，最好能买个病历夹，按时间顺序整理报告单。如果是在同一个医院就医，也可以先问下护士之前的检查报告是否能联网查到。这样漏了检查报告也不用怕了。

④面诊沟通

交代病情前，注理清楚以下几个点：时间（发生时间、持续时间）+症状+可能的诱因+是否接受过治疗+具体诉求。在排队时，也可以想想如何组织语言。最好能带上笔记本，记下自己想问的问题和医生的回复。

最后，希望大家都能顺顺利利看病，健健康康生活。