5年前,一次意外骑车摔伤事故后,江苏连云港东海县的杜金新左腿受伤,东海利民医院(现为东海利民骨科医院,下简称“利民骨科”)对其进行了左股骨骨折切开复位内固定的手术。术后一年半的时间,杜金新左大腿后外侧逐渐出现肿痛现象。多方求医问诊,直至2017年10月,杜金新在连云港市第一人民医院(下简称“市一医院”)被初步诊断为左股骨术后骨髓炎。手术清创过程中,医生发现杜金新左大腿外侧部位的筋膜层下有似纱布异物。
杜金新告诉新黄河记者,纱布异物来源于为其做左股骨骨折切开复位内固定术的利民骨科。
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黄河落天走东海(黄河落天走东海万里写入胸怀间的意思)
2021年11月15日下午,利民骨科一不愿具名的办公室人员称,受院方负责人所托回复新黄河记者,杜金新在手术前曾在市一医院做过左膝部挫裂伤缝合,不能认定遗留在左大腿的纱布仅来自利民骨科。对此,东海县卫健委医政科许姓科长表示,他们是在今年9月前后,因上述双方就赔偿发生纠纷才得知该事件,并介入调查了解。
采访当天,东海县卫健委信访部门予以受理该医疗纠纷事件,杜金新体内的纱布疑云将逐步被拨开。
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腿部骨折手术一年半后,骨折愈合不良还出现肿块
时间回到2016年3月初,杜金新在东海县骑行摩托车时发生意外摔伤。当天他被送往县医院,初步诊断为左股骨远端粉碎性骨折。因伤势过重,经过简单包扎后他又被紧急送到了市一医院。除骨折外,左膝还有挫裂伤。据该医院记录,该伤口呈横向,位于膝下前方长约8厘米,已缝合。
“当时我住进市一医院打算排队做手术。第二天,我在病房碰到一个熟人,告诉我东海县有一家利民骨科医院医疗水平挺好,也可以做接骨手术。”杜金新考虑离家近且家人方便照顾等因素,决定联系利民骨科。很快,利民骨科安排救护车将杜金新从市一医院接走。
杜金新向新黄河记者出示了当时利民骨科的手术记录。术前诊断左膝部挫裂伤已缝合。3月8日上午,利民骨科为杜金新做了左股骨和左内踝的骨折切开复位内固定术。在左股骨方面的手术中,医生沿其左大腿中下段至左膝部外侧切开一条长约30厘米的纵形切口,暴露出骨折断端,对其复位内固定。其中还提到,检查核对器械等无误后,逐层缝合伤口。
3月22日,杜金新伤口愈合出院回家。出院记录上写有左大腿无明显肿胀,无疼痛。此后,杜金新定期前往该院复查X线。“我多次跟医生说,?接骨?部位不疼,但是左大腿后侧疼。医生说这是粉碎性骨折,让我多休息,吃点消炎药和止疼药。”术后一年半时间,杜金新称,骨折的地方愈合并不好,左大腿后侧逐渐出现肿胀且有疼痛,还出现溃破流脓现象,四处求医问诊也没查明病因。
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再上手术台,医生清创过程中发现一团“纱布”
直至2017年10月初,他因为腿疼已无法下地行走,便和妻子前往徐州二院检查,专家医生抽取了其肿胀部位的血脓液体化验,确定存在炎症,初步判断为左股骨骨髓炎。为了就医方便,杜金新决定在市一医院治疗。
2017年10月12日,杜金新再次上了手术台。据手术记录,医生以左大腿外侧肿块区域为中心,纵向切口10厘米,在切口远端筋膜层与肌肉之间发现硬物组织,切开才发现是似纱布异物。
新黄河记者联系到取出异物的宋波医生。“当时我给他切开肿块做清创,清理脓液过程中在大腿靠后的位置发现异物,切开发现应该是纱布。”宋波说,手术中有使用大纱和小纱之分,他取出来的那块应该属于大纱,“因为纱布折叠的,我也不好明确说有多大。但是这块大纱足够在人体内形成异物,导致渗液肿胀及疼痛。”为了取出纱布,宋波将切口远端延长至16厘米左右。
杜金新将这块“纱布”成团保留下来,“像儿童拳头般大小。”纱布留在体内为何此前没有在X线检查中被发现?新黄河记者就此事咨询业内骨科专家,对方称,按照相关要求手术中所用的纱布应均为显影纱布。“如果有纱布在术中遗落患者体内,也可以通过透视找到。而如果不能通过透视发现的话,很可能是非显影纱布。一般来说,显影纱布的价格比非显影高一些。”
杜金新说,纱布被遗留在体内导致了骨髓炎,部分骨髓出现坏死现象,医生告诉他后续还需要做一次植骨手术。
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男子质疑体内纱布与做接骨手术的民营医院有关
纱布是谁留在杜金新体内的?杜金新心里有自己的判断,“只有利民骨科给我做左股骨骨折切开复位内固定的手术时才可能留在左大腿外侧偏后的位置。”
出院后,杜金新来到利民骨科要一个说法。“当时医院里一个张姓副院长接待我,起初他们承认?这个?事(纱布遗留体内),让我先看好病再谈后续的事情。利民骨科还出钱给我垫付了后期在南京一家医院做植骨手术近10万元的费用。不仅如此,他们还派车为我就医提供便利,还安排了一次住宿。”
直至2021年1月28日,杜金新在市?一院?做了第四次手术,取出股骨内固定装置后,历时近五年时间,他的左股骨骨折修复手术才算告一段落。当他再次找到利民骨科张姓副院长,协商赔偿问题时,对方却不认可纱布为其医院手术时所留。
新黄河记者查询连云港市卫生健康委员会官网,2019年12月25日,公示拟批准设置东海利民骨科医院为二级专科医院,设置单位为东海利民医院,非政府非办营利性,拟设置诊疗科目有急诊医学科/预防保健科/内科/外科;普通外科;骨科专业/急诊医学科/中医科/麻醉科/病理科/医学检验科/医学影像科等。
据企查查显示,利民骨科有东海利民医院等多个曾用名,成立于2012年10月1日,注册资本为3万元。其涉及10起司法案件,其中医疗损害责任纠纷占了7起,还有1起医疗损害赔偿纠纷。此外,该医院目前还有多个开庭公告。
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当地卫健委已介入:根据鉴定结果追责处罚
对于杜金新体内的纱布是否与利民骨科有关一事,11月15日下午,该医院办公室一不愿具名的工作人员称,受张姓副院长所托回复新黄河记者:“杜金新在市一医院做手术发现腿里有块纱布,既然他在我们这也做过手术,我们也是本着人道主义积极带他治疗。”对于杜金新所说利民骨科为其垫付在南京一家医院植骨手术等费用一事,该工作人员表示认可,但是具体费用他不知情。
“他体内的纱布不能说一定是我们医院所留下的。”上述工作人员称,杜金新发生事故受伤后,先在市一医院接受过左膝部挫裂伤缝合手术,而后再来利民骨科做左股骨骨折切开复位内固定的手术。“他在两家医院做过手术,不能确定纱布是哪家医院留在他体内的。另外,我们医院手术是用显影纱布,不可能拍片子看不出来,所以需要有第三方鉴定机构判断纱布的来源。等鉴定结果出来后,如果跟我们有关系会进行赔偿。”
对此,东海县卫健委医政科许姓科长回应,他们是在今年10月份前后,因上述双方就赔偿发生纠纷才得知该事件,并介入调查了解。“利民医院坚持走医疗鉴定来划分相关责任。我们告知双方提交就诊记录、手术记录等材料,然后联系连云港市医学会。医学会专家会根据材料研判给出一个鉴定报告。”许姓科长表示,他们也会根据鉴定结果对涉事医院进行追责处罚。
根据杜金新提供的左侧大腿历次手术所留疤痕照片,新黄河记者咨询了前述骨科专家,在其看来,取纱布所留疤痕位置与左膝部挫裂伤缝合位置相距较远,急诊缝合膝部挫裂伤将纱布遗留在大腿外侧靠后方的可能性极小。
11月15日,东海县卫健委信访办也受理了这起医疗纠纷。至今,杜金新走路一瘸一拐,他将那块满是血迹的纱布保存在冰箱里冷冻,希望有一天能为自己满是疤痕的左腿要个说法。
新黄河记者:丁国彬
编辑:刘丹
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