对于自闭症,我们常常强调“早发现、早干预、早治疗”,但在现实生活中,自闭症的“早发现”,往往是比较困难的一步。不过近日,笔者在与朋友交谈的过程中,听到了这样一段“魔幻”经历:
杨广学(杨广学徐州)
小军妈妈在看《大空头》这个故事时,其中一个段落一直令小军妈妈印象深刻,这段落讲的是,主人公迈克尔·布瑞有了小孩后,却被医生诊断出孩子有阿斯伯格综合征(自闭症的一种)。
小军妈妈不知道这病是怎么回事,于是便查了各种资料文献,结果发现这病的各方面表征和儿子小军很像。比如,小军也不喜欢交朋友,总喜欢自己一个人玩,行为也有点刻板,喜欢把玩具摆放得整整齐齐......这一对照,让小军妈妈慌了神,于是急忙带着小军去专科医院检查。最终的检查结果是,小军存在自闭症倾向。
小军妈妈的这一段经历可以说很魔幻也很幸运,幸运点在于,早发现意味着小军的自闭症状可以得到及早干预。那么,今天我们就以小军妈妈的魔幻经历,帮助大家详细了解,到底什么是自闭症,早期都有那些迹象?以及如何帮助孩子开启早期干预训练。
自闭症谱系障碍是一组神经基础的广泛性发展障碍,包括自闭症(孤独症)、阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童瓦解性精神障碍、广泛性发育障碍等在内的亚类。
各亚类在症状的严重程度上位于从轻到重的连续谱上。其中,自闭症处于最严重的一端,可表现出社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等临床表现[1]。
一般来说,自闭症在3岁以前就会表现出来[2]。比如,存在自闭症的儿童常常会沉浸在自己的小世界里,无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。不过,如果家长们对于自闭症的特点不够了解,那么很可能会被误以为是性格内向的表现。
那么,如何才能发现孩子在早期的自闭症倾向呢?
以下的这些行为就是自闭症的早期表现,如果发现孩子同时具备以下这些行为,就应该怀疑他可能有自闭症倾向了。比如:
对他人的声音没有反应/回应;难于融入同龄人的活动;拒绝接受变化;难以理解别人的感受;鹦鹉式学别人说话;喜欢旋转物品;莫名其妙地发笑;抵抗正常学习方法;奇怪的玩耍方式;动作发展不平衡;对疼痛不敏感;缺乏目光对视;特别依赖某一物品;不明原因的哭闹;特别好动或不动;拒绝拥抱;对真正的危险不惧怕;用动作表达需求[3]。
上面的介绍的一些辨别方法,可以帮助各位家长进行判断孩子是否存在自闭症。如果孩子有多个以上这些危险信号,就需要带孩子去医院做相关筛查,让医生来帮助你。因为自闭症越早发现、越早干预,效果就越好。
孩子确诊为自闭症后,家长最焦虑的事情就是:要怎么办?如何干预治疗?
首先,建议有条件的家庭可以选择通过康复机构帮助孩子进行早期干预。其次,需要家长学习相关的自闭症知识,以便在日常生活中能够辅助星孩进行技能学习。
在家庭干预中,由于星孩各方面均存在不同的障碍问题,因此我们家长需要各方面都能“雨露均沾”,培养星孩各项能力,具体可以从以下这几个方面开启星孩的干预训练。
1、认知能力训练
自闭症儿童的大脑对信息的整合有一定的障碍,他们对外部的认知比较有限、被动,也就是认知能力较差。认知能力差,也就无法对周围的事物进行合理的分析、综合、归纳、整理,使自闭症儿童对人际交往、沟通中的最基本的语言都无法理解[4]。而提高星孩认知能力,相应的星孩对于今后对事物的接受能力和理解能力也会有所提高。
2、语言与沟通能力训练
语言是人与人之间沟通的桥梁,由于星孩普遍存在的沟通问题障碍,导致星孩在与人交谈时难以实现有效沟通,会对他们的学习、生活、社会交往产生不良影响。
提高星孩的语言能力,能够帮助星孩主动表达自己想法和愿望;遇到疑问能主动发问;能用语言正确表达情绪;对事物关系如因果、条件、转折等理解清楚;“鹦鹉学舌”“答非所问”的现象减少,主动性语言增多,基本能表达出简单的完整话等[5]。
3、社会交往能力训练
星孩在社会交往能力方面表现出明显的障碍,这些障碍可能会导致星孩,想要别人东西从而产生暴躁情绪、不愿意与人交流分享的刻板行为,还可能会产生以自我为中心的孤僻行为,这些社交障碍也直接导致了星孩很难融入集体生活。
提高星孩社会交往能力,帮助星孩主动地去关注他人,主动与别人建立联系,互相交流,才能最终融入集体融入社会,未来才有可能拥有独立生活的能力。
4、自理能力训练
在帮助提高各项能力后,还需要让星孩学会生活自理能力,比如进食、如厕、穿衣、梳洗、睡眠等,以便解决在特殊情况下独自生活的困扰[6]。更何况,未来星孩实现了上学的目标之后,难免也会经历上厕所、洗手等一系列生活自理方面的行为。通过提高星孩的自理能力,将有助于星孩融入接下来的集体生活和融入社会打下良好的基础。
我们许多家长因为没有细心的注意和观察孩子语言、行为、认知、社会交往等方面的问题,即使观察到了也认为孩子只是“讲话迟、性格内向”等,等到孩子五六岁以后才反应过来孩子可能是自闭症,那么这已经严重延误了孩子的早期诊断。
对于自闭症儿童来说,只有早发现、早治疗、进行行为干预,才能帮他们缩短与正常孩子的差距,让他们早日融入社会。因此建议家长,生活中一定要细心多观察孩子的变化,多和他们进行沟通,早发现、早干预,才有望带孩子走出“封闭的自我世界”。
责任编辑:觅健星小编
文章排版:觅健胡萝卜素
文献参考:
[1]鲁明辉,缪玉,杨广学.自闭症谱系障碍共病研究现状与启示[J].现代特殊教育,2015(02):34-40.
[2,3]王爱文.怎样判断孩子是否得了自闭症[N].中国消费者报,2001-02-12(006).
[4]付桢,陈艳,潘翠环,王红,胡楠,姜荣荣,严嘉健.计算机辅助认知训练对自闭症儿童认知功能障碍的疗效[J].广东医学,2017,38(04):594-597.
[5]王燕,徐柳琴.多措并举提高自闭症儿童语言训练的实效性[J].新课程,2021(05):40-41.
[6]黄琳.浅谈家校合作对自闭症儿童发展的影响及策略[J].佳木斯职业学院学报,2020,36(06):262-263.
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