出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 邓浩钊

单位| 中山市香山社会工作服务中心

案例背景

案主今年32岁，2013年染上毒瘾，2016年强戒期间，妻子带着律师在戒毒所与其协议离婚，女儿的抚养权归前妻，案主因此精神大受打击，在所里出现自残行为，接受了3个月的精神科治疗，加上吸毒多年导致，患有严重的胆汁反流性胃炎，影响正常进食和休息，1米8的小伙子，体重从最初的180斤减少到130斤不到，面黄肌瘦，2018年1月，在他的第三次强戒期满出所，禁毒社工介入跟进。

服务实施过程

分析预估（问题分析、需求分析）

1、案主的需求分析

生理层面：需要正确认知疾病及积极用对治疗，获得良好的照顾，保障治疗期间的营养。

心理层面：正确认识毒品对其人生产生的负面影响，增强戒毒的决心。

家庭层面：协助家属调整家庭分工，强化家庭对案主的支持。

社会层面：需要获取社会资源的支持，特别救助帮扶。

2、案主的优势分析

生理层面：案主还很年轻，对自身疾病也有一定的了解，对疾病的认知比较清晰。

心理层面：案主能积极面对治疗，有治疗的决心，不轻言放弃。

家庭层面：尽管儿子是涉毒多年，但对母亲十分孝顺；其他亲属在必要的时候，也愿意提供援助。

社会层面：戒毒所以及政府部门有适切的帮扶政策，可为其提供政策帮扶。

3、案主的劣势分析

生理状况：服务对象服用精神科药物后，该药物产生不良反应，有嗜睡和无力的症状。胃炎的症状让案主寝食难安，案主需要到市中医院检查拿药，路程比较远，陪诊存在困难。

心理状况：案主之前是家庭的主要支撑者，承担照顾母亲及妻女的重要职责。目前刚出所，身体虚弱无法就业，还要问家里给钱治疗身体，感觉十分自责和愧疚。

社会支持情况：因案主涉毒多年，身边缺乏正常的社会支持网络。

服务计划（服务理论模式、服务目标）

一、服务理论模式

1、社会生态系统理论。认为群体或个人的成长发展受其所在的宏观、中观、微观系统所影响。其中宏观系统包括个人所处的社区、社区制度、社会文化等；中观系统包括个人所处的家庭、职业群体、朋辈群体等；微观系统包括个人的心理、生理、社会因素。

2、优势视角理论。从服务对象自身优势出发，更好引导服务对象掌握和加强对自身优势的认知、发掘和运用方法，实现自助。社工可以通过让服务对象树立健康乐观的生活心态；协助服务对象找出其能力及经验，鼓励服务对象自我计划、自我决定、增强服务对象自我解决问题的能力。

二、社工介入目标

1、发动社会资源及救助支援，缓解治疗资金困境。

2、协助案主重新进行家庭的分工，强化家庭对案主的支持。

3、发挥家庭、朋辈及社会支持，组建陪诊力量。

4、开展情绪帮扶，减少案主心理负担。

服务计划实施过程

介入目标1：发动社会资源及救助支援，缓解治疗资金困境。

介入过程：

1、链接政府救助支援。社工入户探访了解服务对象目前情况和需求，并将了解到的情况反馈给镇禁毒办以及强戒所，为案主申请了生活救助金2000元。

2、链接社会救助。社工链接了镇内的狮子会公益组织，上门探访案主并为其提供了生活救助金1500元。

介入目标2：协助案主家属调整家庭分工，强化家庭对案主的支持。

介入过程：与案主母亲及其妹妹沟通，让家人明白目前案主的身体情况，暂时无法继续承担照顾家庭经济开支，希望家人能体谅并给予支持，照顾案主，保障案主治疗期间的饮食供应及营养。

介入目标3：发挥家庭、朋辈及社会支持，组建陪诊力量。

1、发挥家庭及亲属支持。协助案主联系其亲属及亲戚朋友，其妹妹表示可以短期内协助照顾案主。

2、链接社会支持。在社区内链接了一家中医诊所，上门为案主进行义诊，有效缓解案主的就诊压力。

介入目标4：开展情绪帮扶，减少案主心理负担。

介入过程：通过社工定期上门探访的方式，疏导案主情绪，一方面协助案主与医生进行沟通，让案主了解自己的病情情况，明确自己可以如何配合治疗。另外用疾病自我管理技巧的知识，让案主学习如何有效控制情绪、控制饮食及进行必要的运动，从而达到缓解治疗的不适，提升治疗效果的目的。

成效

经过长达半年的休养，案主的精神状况和身体状况得到很大的改善，并找到一份厨房工作，可以负担起自己的生活支出，生活逐渐走上正轨。

总结

社工在跟进案主过程中，时刻关注案主的身心社情况，即身体、心理、社会网络支持等方面的优势和劣势，陪伴在其人生转折的阶段，一步步从低谷走上光明的坦途，助人得以自助的同时也坚定了社工的助人信念和职业自信。

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