卫生管理与健康促进 仪征市计划免疫社会与经济效益分析张建彬1 李永根1 唐明亮2( 1。 仪征化纤公司卫生防疫站 江苏 仪征211400; 2。 仪征市卫生局 江苏 仪征211400 I文献标识码)I 关 键 词 )B计划免疫;社会效益;经济效益I中图分类号)R186I文章编号)1006- 9070(2004 01- 0078- 02为评估仪征市计划免疫工作的社会效益和经济效益 现对该市计划免疫相关6种传染病(白 喉~脊灰~麻疹~百日 咳~乙脑~流脑 免疫接种后产生的变化作如下分析O材料与方法l1。 1支出 等材料来源于仪征市卫生防疫站年报档案 医疗~交通~误工等费用 经调 查核实后由 病人家属 估算O分析方法社会效益用减少发病~死亡人数表示 经济效益用成本-效益比来表示O结果材料来源计划免疫接种~相关传染病和成本1。 222。 1是仪征市严重危害儿童身体健康的 常见急 性传染相关传染病发病情况白 喉等6种传染病曾病O自1960年有完整的疫情记载至1999年底 共发病54 802例 死 亡1 191 例 年 平 均 发 病 率 为279。 17/10万 死亡率为6。 06/10万O 20世纪不同年代6种 传 染 病 发 病 率~死 亡 率 分 别 为 60年 代987。

07/10万~ 25。 88/10万; 70年代311。 04/10万~3。 67/10万; 80年代62。 62/10万~ 0。 93/10万; 90年代0。 68/10万~0O免疫接种效果20世纪60年代因 缺乏部分生物制品 其平均接种率为26。 81 针对性传染病得不到有效预防和控制 其发病率达987。 07/10万O20世纪70年代开始实行麻疹疫苗~脊灰糖丸疫苗~百白破制剂~流脑疫苗~乙脑疫苗(简称O五苗9 常规接种 平均接种率为56。 21 其发病率与20世纪60年代相比下降了68。 49 O从20世纪80年代起实行计划免疫 1984年开展按月 接种 1987年以乡(镇 卫生院为单位开展免疫接种门 诊 建立儿童免疫接种证制度 完善了 全市冷链运转系统 开展O三2。 2个85 9的 达标验收活动 以确保疫苗质量和接种效果 O五苗9平均接种率达93。 41 O 6种传染病发病数大幅度下降 发病率与20世纪70年代相比下降了79。 87 O 20世纪90年代以来 计划免疫工作步入规范化运行轨道 并得到了 进一步的巩固和发展 O五苗9平均接种率达97。 61 其发病率与20世纪80年代相比下降了98。

91 O截止1999年底 全市已 连续19年无白 喉~脊灰病例 发生 麻疹~乙脑~流脑~百日 咳的 发病率达到 国 家规定的 控制 指标O计划免疫的社会效益与经济效益2。 3力使本市6种传染病发病率呈逐年下降趋势O 其中实行计划免疫后的20年与未实行计划免疫的20世纪70年代相 比 6种 传染病共减少发病数31 516例 减少死亡361例O 按每例病人的医疗费用(含营养费 600元计算 可直接减少病人家庭或社会支付达1 890。 96万元 减少交通费126。 06万元(31 516> 40元 O 每例病人所需陪护误工按10天计算 每天 误 工 费10元 可 减 少315。 16万 元( 31 516 >100 而更重大的 是减少了 社会损失315 160个劳动日(31 516> 10天 预计要减少472。 74万元劳动日 产值损失(315 160> 15元 O 实行计划免疫接种后使6种传染病发病率~死亡率大幅度下降所获得的总效益达2 804。 92万元O按1980到1999年计划免 疫成 本支 出 为 例 分为 市 乡(镇 防 疫人员 工 资140万 办公费20万元 疫苗运输费6万元 疫苗成本费31。

21万元 冷链装备费12万元 冷链维修及电费10万元 接种器材消耗费8万元 印刷费9万元 培 训 监 测 费9万 元 交 通 费8万 元 共计 支 出253。 21万 元O 总 效 益 扣 除 总 支 出 后 的 纯 效 益 达2 551。 71万元 平均每年可获得纯效益达127。 59万40年的努 87 江苏预防医学2004年3月 第15卷第1期]iangsu prev med march 2004 Vol 15 No。 1收稿日 期 2003- 07- 07作者简介 张建彬(1965- 男 江苏靖江人 主管医师O