社保知识你知多少?(小孩的叫少儿互助金,农村叫新农合)
中国社保最大的问题就是:不够
因为中国国情就是:人口多,底子薄
国家社保只能是:广覆盖,保基本
就好像一个家只有一块饼,肯定首先保证每个人都能吃一口,不至于有人饿死,但能不能吃饱就是另外一回事了。社保的医疗只能是低水平的”保”而不是“包”,“保”只有一个基本的保障,超出部分主要通过商业保险来解决,国家和社会要求有经济能力的家庭要积极参加商业保险,也是对自身和家人更全面的保障。
社保根据医院和药品的不同,对住院医疗报销比例一般在30%到60%左右,对重大疾病的保险比例仅在20%到40%左右。
最重要的,社保没有寿险功能?
什么意思呢?就是说如果一个人只买了社保,如果他是在事业单位,发生身故就赔付18个月社平工资,如果是在企业单位,就是赔付12个社平工资!最多也就几万或者十来万!
社保的报销比例是:医院越好,报销越少,医院越差,报销越多。
1:什么是社保?
社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会医疗和养老的经济制度,由政府举办,强制某一群体或自愿购买的保险方式。
社保分为:养老、医疗、工伤、失业、生育5部分组成。
成都市社保局2016年个体参保人员缴纳标准每年会根据当地的社平工资进行适当调整,单位按全部职工缴费工资总和作为缴费基数,缴费比例为20%,个人按本人上月工资作为缴费基数,缴费比例为8%。
2:社保的养老篇
养老待遇:基本养老金:至少缴费15年,也可以一直缴费。
丧葬补助费:按死亡时上一年省在岗职工月平均工资的4个月给付。
一次性抚恤金:按死亡时上一年省在岗职工月平均工资的8个月给付。
个人账户继承退休前死亡:属于职工的,给付个人账户存储额中的个人缴费部分。
属于个体参保人员的,给付个人缴纳的全部基本养老保险费。
领取基本养老金后死亡的:个人账户存储的余额一次性领取。
比如:假设2016年成都市的社平工资为4000元,
某男35岁,个体职业者,缴费25年,选择社保养老60%档缴费,到60岁时领取养老金
25年共缴费:4000*20%缴费比例*60%档*12个月*25年=144000元
每月可领取金额为:基础账户金+个人账户
基础养老金:(4000元+4000元*60%档)/2*25年*1%=800元
个人账户:4000元*60%档*8%个人账户比例*12个月*25年/139=414.38元
合计:800+415.38=1215.80元
3:社保的医疗篇
A:小孩的少儿互助金怎么购买?
一般新生儿落地即可参保,在出生60内在户口所在地社保局或社区办理,
哪些人可以办理?第一:具有成都户籍的新生儿。第二:没有成都户籍的新生儿,但是父母任意一方具有居住证可以办理。第三:在校的学生(幼儿园、小学、初中、高中、大学)是每年9-12在学校或者社保局办理。
2017年缴费标准为150元,
保险有效期为:2017年1.1号至2017年12.31。
备注:不报销为:自费药100%、乙类药品的20%、诊疗部分支付项目费用的80%、输血费100%、标准外床位费100%、基本医疗之外的费用100%、起付标准100%、特殊器材费用等等都不报销。
可报销为:甲类药品100%、乙类药品80%
甲类药品:指临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格较低的药品
乙类药品:可供临床治疗使用,疗效好,比“甲类”药品价格高的药品
自费药品:在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药
以上就是一些基本的社保知识,看你知道多少呢?这还只是简单的介绍了一下,需要详细了解请咨询保险专业工作人员。
报销费用=一次性住院总费用—个人自费金额(起付标准+个人应负担的特殊费用+非报销范围费用)*报销比例-本年度超支付险金额。
比如:一个小孩生病:总花费5164元,社保在三级医院报销比例为:
(总金额5164元)—(个人自付金额2247元)—(起付标准500元)*50%=1208元。
(用了5164元,报销了1208元,报销比例仅为23%左右
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