自闭症已经成为目前导致儿童残障最常见的一个原因。可当我们说一个自闭症孩子会成为残障的时候，有些人对这个问题的认识可能是不够的。

一些自闭症孩子，在他刚刚被发现是自闭症的时候，往往长得挺可爱的，动作也很灵活，父母亲觉得这个孩子挺聪明的。可是如果我们没有及时发现孩子的问题，并及时进行干预的话，随着孩子年龄的增大，就会出现这样的一种结果——父母亲不敢让孩子出门，往往把他们长期关在家里。其实他们的动作是灵活的，可以在周围走动，但是由于他们的一些社交障碍，他们不知安危，不懂得危险，父母得不断地跟着他们，他们就有可能长期被关在家里。

所以，我们说，社会交往障碍是自闭症儿童最核心的缺陷，是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据。

为了让我们的家长日常能够比较简单的学会判断和敢于，我们提出了自闭症社交障碍的“五个不”，这“五个不”是哪“五个不”呢?不看、不应、不指、不说，还有一个呢，不当行为。

这“五个不”，其实可以分为两个方面，一个是语言交流障碍，另一个就是非语言交流障碍。

语言交流障碍之不说、不应

大多数家长最关心的还是孩子的语言情况。他们来到医院以后，最常说的就是“我的孩子3岁了 ，但是他还不会说话”。可是，当你慢慢地深入地去询问这些家长，他们会告诉你，我的孩子其实也并不完全不说话，他们会有些自言自语，我们听不懂。这种情况家长们普遍把它称为“火星语”。

还有一些孩子，他们不能好好地叫爸爸妈妈、表达自己的需求，但是他们可以念广告词，比如“送礼就送脑白金，送礼就送脑白金”，念得可溜了。

另外一部分孩子会有一些鹦鹉学舌的语言。你问他：“你叫什么名字?”孩子回答：“什么名字?”，或者你说：“这是谁?”他也会说：“这是谁?”他就是这样不断重复大人说的话。

有一些孩子的语言其实还是可以的，可是人称代词部分他分不清楚，比如说你叫什么名字，他就说你叫什么名字，你叫小明，他不会说我叫小明。然后呢还有一些孩子的语言是大段大段，我们问他叫什么名字，他可能不回答你，但是当你问他一些他感兴趣的话题的时候，比如说这个是恐龙吗?它就可以给你讲很多很多关于恐龙的事情。所以说语言从严重的完全没有语言，到孩子滔滔不绝的说话，都可能是自闭症谱系障碍的范畴。

非语言交流障碍之不看、不指、不恰当行为

提到社会交往，一岁的孩子，一岁半的孩子，他有什么值得交往的?交往除了语言，还有很多身体方面动作的交往，比如说目光注视、手指指物、表达自己的需求等等。而自闭孩子看人的时候就比较“目中无人”，他们往往喜欢独自嬉玩。通常他们也不怎么怕陌生人，对父母没有依恋的情感。

自闭症的孩子他们往往也没有恰当的身体语言。比如说，我们问他你要不要吃糖糖，正常的宝宝会点个头，然后会伸个手指，可是自闭症孩子往往就直接用手去抢。

他们也不喜欢拥抱，没有恰当的身体语言，很少有恰当的微笑。例如，当妈妈抱着孩子的时候，孩子就很高兴，我们逗她，她就会乐，自闭症孩子有的时候就比较淡薄，也很难相处，与父母亲的依恋情感，情绪的障碍或者是延缓。

为了改善这些社交障碍，以便于帮助我们的孩子在预后拥有独立生活、学习和工作的能力和机会，我们强调，在针对孩子的训练中，必须以社交障碍改善为核心，让孩子从无交往行为发展到被动交往，再从被动交往到主动交往，最后学会正常交往。

最难的往往是在最开始的时候。我们的家长应该怎么做呢?家长们应该懂得利用孩子的生理需求，制造“饥饿感”，制造意外事件，要有“愚蠢”的应答、停顿的活动，要建构必须交流的环境。而最好的方法呢，就是在这些训练中加入“社交元素”。

如何在训练中加入社交元素

下面我们以场景为例，来和大家讲讲怎么在训练中加入社交元素。

1.上厕所

跟孩子说“上厕所喽”或“尿尿喽”，然而，走到卫生间门口，打开门，发现爸爸在里面，我们就把门关上等一等，这里就体现了”轮流”这个社交元素。

2.穿衣服

我们知道孩子喜欢红色的衣服，但是我们同时拿出黄色和红色的，如果他不瞟一眼红色的衣服，我们就拿黄色的给他，他大喊一声“啊”开始产生抵触，妈妈说：“哦，你要红色的啊。”但是孩子不会指，妈妈就拉着他的手指，然后说：“红色，红色，红色。”也许，半个月以后，孩子也会说：“红色，红色。”

3.吃早饭

早上吃早饭，在孩子面前放一个馒头，孩子“啊啊啊”乱叫。我们想让他学会指，在旁边放一个热乎乎的包子，他往那一看，妈妈就夸张的说：“哇，热腾腾的的包子，吃包子，吃包子，吃包子。”说三遍之后再把包子给孩子。孩子过阶段之后，就会发现，妈妈很烦人，还不如他指一下包子比较快。这孩子就因为生理需求产生了指向性的动作。这个时候，孩子就学会如何用手指指物了。

4.出门

走到门口要出门了，我们不着急开门，让孩子去说“门”或“开门”，孩子不会说，我们就引导：“开门，开门。”或者唱《芝麻开门》也可以，然后再把门打开，过段时间，孩子就自然地学会说“开门”了。

5.举高高

爸爸把孩子举高高，两个人玩的很开心，但是孩子没有跟爸爸产生对视。爸爸就在孩子玩得很高兴的时候选择不举了，这时候孩子就“啊啊啊”的开始叫，或者说：“爸爸，举。”并开始看着爸爸，想让爸爸继续举他。这就产生了对视，也激发了孩子的语言。

看吧，生活的一切常规、行为或过程都可以加入社交的元素。而加入“社交元素”之后，这些行为或活动变得更加贴近生活，贴近自然，强化物是“自然的，孩子期望、喜欢的好结果”，而且连所谓的“泛化”也省了，因为这就是真正的生活。

改善社交障碍五个“不”，一步步让孩子有“荣辱感”。知荣辱、知好歹、指亲疏、知安危等等，这是孩子们能够上幼儿园、上小学乃至日后正常生活学习工作的基本要求。

孩子的社会交往，是我们一生中都在努力的目标。以上这些，是我总结出来的社交元素精华，适合随时随地应用到我们的日常生活中的社交训练中。当我们可以最大程度的去改善孩子的社交障碍，在未来的日子里，我们的孩子才有可能越接近生活独立。