附子的药用价值：

附子，为草本植物乌头根块上所附生的块状子根，如子附母，故日附子。其味辛甘，性大热，纯阳无阴，燥烈有毒。具有温补脾肾，助阳消水，逐寒祛湿，温经止痛的功效。为救治元阳衰微，阴寒内胜，风寒湿痹，水湿肿满之要药。

古代医学家对附子的应用积有丰富的经验，对其配伍更是有章可循，现将常用的配伍归纳如下：附子配人参，名参附汤，可治休克虚脱；配干姜，如四逆汤，用于心衰；配黄芪，名芪附汤，治疗气虚自汗；配白术，名术附汤，用于脾虚泄泻；配当归，如温经汤，治疗妇女月经延期；配桂枝，如桂枝附子汤，治疗风湿痹痛；配石膏，如越婢汤，治疗肺炎合并心衰；配麻黄，如麻黄细辛附子汤，适用于心衰而兼有表证者；配大黄，名大黄附子汤，治疗心下痞硬，以及疝痛；配黄连，名附子泻心汤，治阳虚心下痞；配全蝎，治疗小儿慢惊风；配栀子，治寒热疝，小肠疝气等。

附子的成分：

附子为川乌子根的加工品， 主含毒性较小的单酯类生物碱:苯甲酰乌头胺（benzoylaconine）、苯甲酰中乌头胺（benzoylmesaconine）、苯甲酰次乌头胺（benzoyl hypacomne）， 甚至被水解为毒性更小的胺醇类碱:乌头胺（acomne）、中乌头胺（mesacomne）、次乌头胺（hypacomne）．从水提物中分得新江油乌头碱（neojiangyouacontine）、尿嘧啶、华北马头碱、黄草乌头碱、尼奥灵和附子亭等．从日本乌头所加工的附子中已分离出具有强心作用的微量有效成分dl-去甲基衡州鸟药碱（dl－demethylcoclaurine, higenamine）， 此碱作用强烈， 稀释至10^-9浓度时仍显强心活血作用．又报道从附子中分出一种棍掌碱（coryneine）； 具有升压和强心的活性。

附子含乌头碱（aconitine），中乌头碱（mesaconitine），次乌头碱（hypaconitine），塔拉乌头胺（talatisamine），和乌胺（higeramine）即是消旋去甲基衡州乌药碱（demethylcoclaurine），棍掌碱氯化物（coryneine chloride），异飞燕草碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoyl mesaconitine），新乌宁碱（neoline），附子宁碱（fuziline），北乌头碱（beiwutine），多根乌头碱（karakoline），去氧乌头碱（deoxyaconitine），附子亭碱（fuzitine），准葛尔乌头碱（songorine）尿嘧啶（uracil），江油乌头碱（jiangyouaconitine），新江油乌头碱（neojiangyouaconitine），去甲猪毛菜碱（salsolinol）等。

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附子的功效与作用：

1、回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。

2、用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。附子辛烈而热，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。

3、用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏等症。附子弁铊m补元阳，益火之源，凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳萎、尿频之症，皆可应用

4、用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。附子药性温热，能祛除寒湿，因此对风湿痹痛属于寒气偏胜者，有良好的散寒止痛作用，常与桂枝等品合用。

5、治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

6、用熟附子制成注射液（每毫升含附子2克），肌肉注射，每次2毫升，每日3～4次。治疗各种原因引起的三级心力衰竭13例，包括心原性休克1例，用药后心力衰竭得到控制，心率减慢，呼吸困难、肝肿大、浮肿等亦相继减轻。少数病例应用后，有周身拘急、发热的副作用，但可自行消失。

药书选登：

①《本经》："主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步。"

②《别录》："脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕眙，为百药长。"

③《本草拾遗》："醋浸削如小指，纳耳中，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹。"

④《医学启源》："《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃。"

⑤李杲："除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅。"

⑥王好古："治督脉为病，脊强而厥。"

⑦《纲目》："治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。"

⑧《本草备要》："补肾命火，逐风寒湿。"

⑨《本草从新》："治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。"

附子的药方：

①治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子-枚，干姜三两。（《伤寒论》四逆汤）

②治伤寒阴盛格阳，其人必躁热而不欲饮水者：大附子一枚烧为灰，存性，为末；蜜水调服。（《传家秘宝方》霹雳散）

③治阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气：大附子三枚（炮裂，去皮脐）为末。每服三钱，姜汁半盏，冷酒半盏，调服。良久脐下如火暖为度。（《济生方》回阳散）

④治伤寒已经转下，又曾发汗，内外俱虚，邪气未解，表证不见，身无大热，昼日烦躁，不得眠睡，夜即安静，不呕不渴，脉候沉微者，宜服之。又治暴中风冷，久积痰水，心腹冷痛，霍乱转筋，一切虚寒，并皆治之：干姜（研粗末）一两，附子（生，去皮脐，细切）一枚。上合匀。每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，食前。（《局方》姜附汤）

⑤治呕逆翻胃：大附子一个，生姜一个（细锉）。煮研如面糊，米饮下。（《经验方》）

⑥治一切厥心痛，小肠膀胱痛，不可止者：附子一两（炮），郁金、橘红各一两。上为末，醋面糊为丸，如酸枣大，以朱砂为衣。每服一丸，男子酒下，妇人醋汤下。（《宣明沦方》辰砂一粒丹）

⑦治七疝，心腹冷痛，肠鸣气走，身寒白汗，大腑滑泄：木香（不见火）半两，玄胡索（炒，去皮）、附子（炮，去皮脐）各一两。上为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至七分，去滓，温服。（《济生方》玄附汤）

⑧治休息痢及赤白痢：附子（炮裂，去皮脐）半两，鸡子二枚（去黄取白）。上二味，先将附子捣罗为末，以鸡子白和为丸，如梧桐子大。一时倾入沸汤内，煮数沸滤出，分作两眼，米饮下，空心、日午各一服。（《圣济总录》附子丸）

⑨治脏寒脾泄，及老人中气不足，久泄不止：肉豆蔻二两（煨热），大附子（去皮脐）一两五钱。为末，粥丸，梧子大。每服八十丸，莲肉煎汤下。（《纲目》）

⑩治脾虚受湿发肿，一切虚肿：大附子十枚（生，削去皮，破四块），赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮附子透熟软，去豆，焙干附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸，冬瓜汤或萝卜汤下。（《朱氏集验医方》）

⑾治肿疾喘满，肿因积得，既取积而肿再作，小便不利者：生附子一个（去皮脐，切片），生姜十片，入沉香一钱，磨水同煎，食前冷饮，小儿每服三钱，水煎服。（《朱氏集验医方》沉附汤）

⑿治风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者：甘草（炙）二两，附子（炮去皮，破）二枚，白术二两，桂枝（去皮）四两。上四味，以水六升，煮取三升，去滓温服一升，日三服。（《伤寒论》甘草附子汤）

⒀治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，咏沉者：附子二枚（炮，去皮，破八片），茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。上五味以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》附子汤）

⒁治中风偏废：附子一个（去皮脐），羌活、乌药各一两。上为粗末，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。（《简易方论》羌活散）

⒂治风寒流注，偏正头痛，年久不愈：大附子一个，生切四片，以姜汁一盏，浸炙，再浸再炙，汁尽乃止；高良姜，等分，为末。每服一钱，腊茶清调下，忌热物少时。（《三因方》必效散）

⒃治气虚头痛：大附子一枚，全蝎二枚（去毒），钟乳粉二（三）钱半。上用附子剜去心，安全蝎在附于内，却以全附为末，同钟乳粉面少许，水和作剂，包裹煨令熟，并为细末，葱涎为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，同椒盐汤下。一作散，葱茶汤下。（《澹寮方》蝎附丸）

⒄治头痛：附子（炮）、石膏（煅）等分。为末，入脑、麝少许，茶酒下半钱。（《传家秘宝方》）

⒅治经侯不调，血脏冷痛：当归、附子（炮）各等分。为粗末。每服三钱，水一盏，煎至八分，空腹温服。（《简易方论》小温经汤）

⒆治吐血：生地黄一斤（净洗，细研取汁，其滓再入好酒少许？又取汁令尽），附子一两（炮，去皮脐，切片子，入地黄汁内，用银器熬成膏，取出附子焙干）。上以山药三两为末，以地黄膏子和成剂，丸如桐子大。每服三十丸，米饮空心服。（《朱氏集验医方》地黄丸）

⒇治肾气上攻，项背不能转侧：大附子一枚，六钱以上者，炮，去皮脐，末之。每末二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至七分，去椒入盐，空心服。（《本事方》椒附散）

（21）治小便不通，两尺脉俱沉微，用淋闭通滑之剂不效者：附子一两（重炮，去皮，盐水内浸良久），泽泻（不蛀者）一两。上锉散，每服四钱，水一盏半，灯心七茎，煎服。（《普济方》附子散）

（22）少阴伤寒（初得二、三日，脉微细，但昏昏欲睡，小便白色）。用麻黄（去节）二两、甘草（炙）二两、附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黄去沫，再加入其余二药，煮汁成三升，分作三次服下。令病人发微汗。引方名"麻黄附子甘草汤"。

（23）少阴发热（少阴病初得，反发热而脉沉）。用麻黄（去节）二两、附子（炮）去皮一枚、细辛二两，水一斗。先煮麻黄去沫，再加入其余二药，煮汁成三长，分作三次服下。令病人发微汗。此方名"麻典附子细辛汤。"

（24）少阴下利（下得清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝。身不恶寒，反而面赤，或腹痛，或干呕，或咽痛）。用大附子一个（去皮，切成片）、甘草（炙）二两、干姜三两，加不沽升，煮成一升，分两次温服，脉出现即愈。面赤，加葱九根；腹痛，加芍药二两；干呕，加生姜二两；咽痛，加桔梗一两；利止，而脉不出，加人参二两。此方名"脉四逆汤"。

（25）阴病恶寒（伤寒已发汗，不解，反恶寒，是体虚的现象）。芍药三两、甘草（炙）三两、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。分次服下。此方名"芍药甘草附子汤"。

（26）阴盛格阳（病人躁热面饮水、脉沉、手足厥逆）。用大附子一枚，烧存性，研为末，蜜水调服。逼散寒气后使热气上升，汗出乃愈此方名"霹雳散"。

（27）中风痰厥（昏不积压人，口眼歪斜）。用生川乌头、生附子，都去掉皮脐，各取半两，和一南星一两，生木香二钱五分。各药混合后，每取五钱，加生姜十片、水二碗，煎成一碗温服。此方名"五生饮"。

（28）风病瘫缓（手足软垂，口眼歪斜，语音蹇涩，步履不正）。用川乌头（去皮脐），五灵脂各五两，共研为末，加龙脑、麝香温酒送下。一天服三次。服至五、七丸，便觉手能抬动。脚能移步，吃至十丸，可以梳头，此方名"神验乌龙丹"。

（29）风寒湿痹（麻木不仁，或手足不遂）。用香白米煮粥一碗，加入生川乌头末四钱，慢熬适当，下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下。或加薏苡末二亦可。

（30）风痫。用生川乌头（去皮）二钱半、五灵脂半两，共研为末，加猪心血和成丸子，如梧子大。每服一丸，姜汤送下。

（31）小儿慢惊（抽筋，涎壅厥逆）。用生川乌头（去皮脐）一两、全蝎十个（去尾），分作三他，每服用水一碗、姜七片煎药饮下。

（32）小儿囟陷。用乌头附子（生，去皮脐）二鲷、雄黄八分，共研为末。以葱根捣和作饼巾2陷处。

（33）脚气肿痛。用黑附子一个（生，去皮脐），研为末，加生姜汁调成膏涂肿痛处。药干再涂，到肿消为止。

（34）多年头痛。用川乌头、天南星，等分为末，葱汁调涂太阳穴。

（35）耳鸣不止。用乌头（烧作灰）、菖蒲，等分为末棉花裹着塞耳内。一天换药两次。

（36）牙痛。用附子一两（烧灰）、枯矾一分，共研为末，擦牙。又方：川乌头、川附子，生三匣面糊成丸子，如小豆在。每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末纳牙孔中，痛乃止。

（37）虚寒腰痛。用鹿茸（去毛，酥炙微黄）、附子（炮，去皮脐）各二两，盐花三分，共三工业区末，加枣肉和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，温酒送下。

（38）寒热疟疾。用附子一枚重五钱者，裹在面中火煨，然后去面，加人参、丹砂各一钱，共研为末，加炼蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，未发病前连进三服。如药有效，则有呕吐现象或身体有麻木感觉，否则次日须再次服药。

（39）水泄久痢。用川乌头二枚，一枚生用，另一枚以黑豆半合同煮熟，一起研为丸，如绿豆大。每服五丸，黄连汤送下。

（40）阳虚吐血。用生地黄一斤，捣成汁，加酒少许。另以熟附子一两半，去皮脐，切成片，放入地黄汁内，石器中煮成膏，取出附片焙干，同山药三两研为末，再以膏调末成为丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，米汤送下。

（41）白浊。用熟附子研为末。每服二钱，加姜三片、水一碗煮至六成，温服。

（42）月经不调。用熟附子（去皮）当归等分。每服三钱，水煎服。

（43）痈疽肿毒辣。用川乌头（炒）、黄蘖（炒）各一两，研末唾液调涂患处。留头。药干则以淘米水润湿。

（44）疔疮肿痛。用醋和附子末涂患处。药干再涂。

（45）疥癣，用川乌头生切，煎水洗，甚验。

（46）手足冻裂。用附子去皮，研为末，以水、面调涂，有效。

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附子的食用方法：

附子做法指导：

1. 取本品温壮心肾阳气之功，常与人参同用，益气回阳。

2. 用于肾阳不足，或阳虚水泛、尿少水肿。常与肉桂等同用。

3. 可治疗风寒湿痹、关节冷痛，常与麻黄、细辛、桂枝、白术、甘草、人参黄芪等配伍。

4. 内服宜制用，外用多生用。服药时不宜饮酒，不宜以白酒为引。

附子药膳：

1、经方四逆汤：生附子一枚 干姜一两半 炙甘草二两

2、破格救心汤：附子30~100~200克，干姜60克，甘草60克，高丽参10~30克,山萸净肉60~120克，生龙骨牡蛎粉，活磁石粉各30克，麝香0.3-0.5克。

3、附子粥：制附子10克，炮姜15克，粳米100克。二药研为细末，每次用5克，与粳米加水煮粥食。 亦可将二药减半，煎水取汁，入粳米煮粥。

源于《圣惠方》。本方以附子温里散寒、止痛，炮姜温中散寒、止泻。用于里寒腹痛、腹泻，大便表稀。

4、附片薏苡粥：制附片10克，薏苡仁30克，粳米100克。附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。分2次食。

本方以附片散寒止痛，用薏苡仁除湿舒筋。用于风寒湿痹，关节疼痛，四肢拘挛。

5、附子炖羊肉：鲜羊肉250g，炮附子10g。先将羊肉洗净，切块，同放砂锅内，加入清水，大火烧开，再改为小火炖煮l．5～2个小时。去其药渣，分数次喝汤吃肉。本品有温经散寒，祛风胜湿，补养气血的作用。适用于风湿性关节冷痛。

6、附子酒：附子30g，白酒500g。先将附子捣碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡一周后，即可饮用。本品有温经散寒止痛的作用。适用于四肢不温，冷汗淋漓，面色苍白，呕吐冷泻，畏寒怕冷，腹中冷痛等。

附子药膳在南方部分省区较为常用，但附子是有毒药物，服用或自制附子药膳，必须在医生的指导下进行，切不可擅自服用或制作，以免中毒。

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附子的副作用：

附子中亦含乌头碱，虽其含量较乌头为低，但因服用不当而引起中毒者却屡见不鲜。其原因除与剂量过大、煎煮时间过短，及机体对药物的敏感性等有关外，与药物品种及服法等也有密切关系；曾有1例用云南腾冲所产附子3钱煎后连渣服下，即引起严重中毒。中毒表现与乌头基本相同，如口唇、肢体发麻，恶心，呕吐，心慌，气促，烦躁不安，甚至昏迷，间或抽搐，严重者心跳、呼吸暂停，心电图显示室性过早搏动，而呈阿-斯二氏综合征象。中毒者如能及时抢救，一般均可恢复。此外，曾报道1例用附子外敷脐部引起接触性皮炎，可能系过敏所致。

附子的食用禁忌：

阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。

①《本草经集注》："地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。"

②《品汇精要》："妊娠不可服。"

③《纲目》："畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食盐，下达命门。"

④《本草汇言》："若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵。"

附子中毒的解救办法：①用高锰酸钾或浓茶洗胃；②以迷走神经兴奋为主要表现者(心动过缓、传导阻滞)，用阿托品；对异位心律失常(室早、室速)明显者，则应用利多卡因，如两者皆有，则同用之。③电击转复；④对症治疗；⑤中药解救方：金银花30g，绿豆100g，生甘草60g，水煎内服；或蜂蜜内服，每次120g～500g。

避免附子中毒：①必须用炮制过的附子，禁用生品；②不可随意使用含有附子的单验方；③严防超量用药；④大剂量用附子，必须用水先煎1 ～3小时以上；⑤附子与干姜、甘草同煎，毒性大大减低，此三味配伍，恰为《伤寒论》中的四逆汤，故又称“张仲景附子配伍法”。

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附子苗的图片

附子根的图片

附子切片的图片

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附子的产地：

以四川江油为道地基点县，除四川江油县（现为市）等为附子的传统产区外，全国共有四川、陕西、贵州、湖南、湖北、甘肃、云南、广西、江西、安徽等10个省区的336个县市为附子适宜产区，适宜产区面积总和为294057．69km^2。运用《中药材产地适宜性分析地理信息系统》（TCMGIS-Ⅰ），分析了附子的全国适宜产地。结果表明按附子药材生长所需要的气候、土壤条件分析。四川凉山州布拖县由于地处高原，气候较为寒冷，植株生产周期更长，有效成分的含量更高。现布拖附子的产量已占全国65%以上，2008年，布拖附子也被增加为道地药材。

附子的生长环境：

喜温暖、湿润向阳环境，耐寒，忌重茬， 以土层深厚肥沃，土质疏松，排水良好，富含腐殖质的土壤栽培较好。生山地草坡或灌丛中。

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