在8月19日第五个“中国医师节”来临之际，潍坊市中医院推出“医师节特辑”，向临床一线的白衣天使们致敬。我们采访了来自临床一线的专家，他们中既有从医数十载的名老专家，也有支撑科室发展的年轻骨干，回望“医”路历程，让我们听听他们的从医感悟、“战斗”心声、亦或是埋藏于心底的暖心故事。

敬而无失，恭而有礼

谈与上级医师的关系

恭而有礼（恭而有礼的意思）

《论语·颜渊》中有一段文字“君子敬而无失，与人恭而礼，四海之内，皆兄弟也”。意思是说君子只要对待所做的事情严肃认真，不出差错，对人恭敬而有礼貌，四海之内的人，就都是兄弟。

这段话用在年轻大夫处理与上级医师的关系时时恰当的。上级医师阅历丰富，见多识广，对许多疑难病与少见病有自己独到的见解，无论是正面的经验，还是反面的教训，足以为后来者之师，年轻医师理应对上级医师恭而有礼。但要做到敬而无失，则须慎思、明辨、独立思考，智信而不迷信。

2003年我在省城某三甲医院进修时曾发生过一件事情，临近傍晚下班时刻门诊某知名教授收治一位“气胸”患者入院，夜班进修医师小王已接班，由他接诊治疗，问诊、进行体格检查，阅过门诊所摄胸片后即联系胸外科医师进行胸腔置管引流术。由于还有大量病历等待整理，会诊医生也马上到场，小王需要抓紧时间书写病历，并没有再次对患者的病情进行询问。会诊医师也是一位进修医师，到场后对患者进行一番视触叩听，说要再陪患者去透视一下。小王大夫心里想：“真是个进修大夫，连气胸都没见过吗？有胸部X线片在明摆着，还去透视什么，有必要吗？”小王忙于书写病历，就连话都没说，只是挥手示意“去吧、去吧”。

20分钟后胸外科进修医师陪患者回来，透视结果为患者胸部未见明显异常，根本未见气胸。小王大夫再审视胸片发现，根本就不是患者本人的。事后小王的心情很是复杂，从门诊收治患者的教授，确实是一位大咖，科内很多疑难病例都是经他点拨后云开雾散。“智者千虑，必有一失”看来不是一种谦虚的话，是对现实的客观描述。自已不动脑独立思考，过于迷信权威，内心还轻视会诊医师的谨慎，差点误行胸穿，使患者成为真正的气胸。为此，小王脸红了好一阵子。我听了之后，也深受教益，终生难忘。

独立思考非常重要，年轻医生要有“愚者千虑，必有一得”的自信心，对上级医师恭敬之，而非盲从之。要有质疑的精神，坚持独立思考，综合分析患者病史、查体阳性体征及辅助检查，而非对某一部分资料偏听偏信。如这例患者事后分析起来，根本就没有自发性气胸常见的：突发一侧胸痛、呼吸困难加重、刺激性咳嗽等表现。却因胸片而一叶障目，对权威的崇拜盲从而忽视了对整个病情的把握，虽侥幸避免了一起医疗事故，但教训可谓深刻。对上级医师做到敬而无失，就必须学会独立思考，心存敬畏。所畏者，非上级医师，而是事实与真理。

于金源

副主任医师，肺病一科副主任。潍坊市中西医结合学会肺系病专业委员会副主任委员，滨州医学院兼职讲师。

擅长：对咳嗽、哮喘的中医治疗有较好的疗效，对发热疾病的诊疗积累了较多的经验。