21世纪经济报道记者 朱萍 实习生 胡冰月 成都报道 “数字健康行业创新可以从三个方面进一步突破:一是明确政策支持,通过政府牵头对健康医疗数据资源进行统筹管理。二是统一行业标准,让健康医疗数据成为‘基础性战略资源’,在国家卫健委等主管部委统筹下,鼓励医疗行业相关组织、单位参与标准制定,加快规范落地。三是加强多方协同,数字健康行业创新发展需要参与主体之间的紧密协同,最终促进数字健康行业规模化、集群化发展。”近日,在成都“数字健康创新峰会”上,中国科学院院士、复旦大学常务副校长、复旦大学上海医学院院长金力院士指出。
中电数据服务有限公司首席医学官、智慧医疗创新工程研究院执行院长杨页多在接受21世纪经济报道记者采访时也指出,数据是帮助人类更加了解生命的工具,也是提升健康服务质量和服务效率的手段。“对于一家企业而言,不仅要掌握数字治理技术、落地实际应用,还要摆正自己在行业生态圈的位置,协同行业伙伴,以“服务人类健康”作为共同目标。”
会上,中电数据服务有限公司总经理周振用三句话诠释了“成都市数字健康创新工场”的内涵和成立意义。“发挥海量健康医疗大数据优势,丰富数字健康应用场景,培育数字经济发展新动能。”
什么是智慧医疗?其发展现状与发展前景如何?在数字化浪潮之下,享受数字技术赋能与政策加持的智慧健康医疗发展迅速,但也面临着一些困境。
数字医疗产业的发展是一个多方参与的生态体系,涉及多方主体的协调联动,包括患者群体、市场部门、技术部门、医疗产品制造部门以及各级分销商等。杨页多在接受21世纪经济报道记者采访时也表示,企业在加深行业理解的同时,需要联合各方面的利益或诉求,明确自身目标与能力范畴,满足自身诉求,在二者之间取得平衡。
智慧医疗迎来风口
为了支持智慧健康医疗行业的发展,国家陆续出台了一系列的政策规划。
2016年10月25日,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,其中“提供优质高效的医疗服务”“建设健康信息化服务体系”等内容体现了国家对于“数字中国”“健康中国”的支持力度日益增大。2021年3月13日,“十四五”规划和2035年远景目标纲要对外发布,其中强调了“全面推进健康中国建设”。
2018年,国务院办公厅下发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,鼓励医疗机构利用互联网等信息技术拓展医疗服务,加快实现信息互通共享。经过近年来的建设发展,我国医疗信息化建设取得了一定的成果。从人工智能、云计算、大数据、物联网到5G等技术,数字技术快速发展,为健康医疗提供了技术支持。在应用中,包括专科专病库、智慧化业务系统、远程医疗问诊平台等都彰显了健康医疗数据应用的初步成效。
据国家医疗保障局官网消息,《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2020年参加全国基本医疗保险136131万人,参保率稳定在95%以上。2020年,全国医保基金(含生育保险)总收入24846亿元,比上年增长1.7%,占当年GDP比重约为2.4%;全国医保基金(含生育保险)总支出21032亿元,比上年增长0.9%,占当年GDP比重约为2.1%。参保人数的增加反映了健康理念深入人心,主动进行健康管理的需求日益增长。医保基金的稳步支出,从医疗保障层面为我国智慧医疗产业的发展奠定了基础。
在疫情的催化下,在线医疗迎来了飞速发展时期。2021年3月23日,国家卫健委规划司司长毛群安介绍,据不完全统计,目前7700余家二级以上医院建立起了预约诊疗制度,提供线上服务,全国建成互联网医院已经超过了1100家。
2019年,成都市政府常务会审议通过了《全域成都医联工程建设总体实施方案》,围绕居民全生命周期健康医疗管理,完善成都市全民健康信息服务体系,做好健康医疗大数据的汇聚、应用和运营,促进健康医疗信息在居民、医疗机构、企业、政府之间的互通共享。
此外,在成都市政府的主导和参与下,还形成了两个平台的格局:成都市全民健康信息平台和成都市健康医疗大数据平台。成都市全民健康信息平台主要是面向公共服务和政府监管,履行公益性的职责。成都市健康医疗大数据平台是一个由成都市政府和中国电子合作建设的、面向市场围绕数据的挖掘和应用的平台。
中电数据服务有限公司医学总监何毅指出,目前健康医疗大数据的应用探索初见成效。首先是以阿里巴巴为代表的大型互联网企业,主要集中在医药电商、健康管理以及互联网医疗等领域。其次是一些初创科技公司,再次是拥有国资背景的健康医疗大数据公司,以国家队的形式来承担国家健康医疗大数据中心、区域中心、应用发展中心和产业园的建设任务。
如何做好数据治理?
在大数据时代,数据与人的健康之间是怎样的关系?在杨页多看来,数据是帮助人类更加了解生命的工具,通过技术可以将人体数字化,包括基因组、蛋白质结构、代谢产物、解剖结构等多种身体参数等。此外,通过数据的流通也可以提升服务的效率和质量。
然而,在健康医疗数据的发展过程中,数据流通与安全性如何兼顾是一个值得企业思考的问题。由于缺乏激励机制和约束机制,再加上数据泄露隐私的风险,数据共享动力有所缺失,数据流通与数据安全常常不能兼得。对此,杨页多表示,数据流通和安全的互相制约,不仅仅发生在健康医疗领域,数据的安全性高流通性就弱,流通性强安全性低。中国电子在整体的城市数据的安全流通方面,已联合国内顶尖院校进行探索,并取得一定成果。中电数据在健康医疗数据的安全流通方面也在加大研发投入,在进行网络信息安全数据共享等内容,竭力在安全与高效流通之间取得较好的平衡。
数据治理联合顶级医疗机构的智慧化医疗服务是成都市医疗大数据平台的特色之一。该平台在数据治理上的特色凸显在对区域内多家不同医院的多源异构的医疗大数据的整合治理,中电数据引进的IBM“沃森”多源异构数据治理的相关技术,在此基础上吸收消化再创新,赋能成都市医疗大数据的数据治理。同时,平台正在联合国家顶级医疗机构,通过大数据平台将高水平医疗服务标准化下沉到城市全域,真实实现医疗大数据对医疗服务的有效支撑作用。
中电数据服务有限公司总经理周振在解析成都市数字健康创新工场资源场景时提到:“没有海量数据和应用场景,就没有数字健康的创新土壤。”他用三句话诠释了“成都市数字健康创新工场”的内涵和成立意义。“发挥海量健康医疗大数据优势,丰富数字健康应用场景,培育数字经济发展新动能。”
国外现代数字医疗产业发展的过程中出现了一些典型模式,例如美国的HMO医疗保险模式、英国的NHS模式等。杨页多表示,在引入国外发展模式时,要考虑到中国国情。由于支付方式和保险模式的差异,美国的商业保险与中国的医疗保险之间的差异,在吸收引进美国和英国的模式时,考虑到每个国家截然不同的体系和国情,应考察两个服务模式的区别以吸收和引进,并保持创新。这不仅需要数据公司的努力,还需要政府、商保公司、医保、卫健等多方主体的参与。
如何探索具有中国特色的数字医疗模式是数字健康发展道路上一个值得不断探索的命题。杨页多表示,包括中电数据在内的企业不仅需要加深对该行业的理解,也需要具备整合相关行业资源的能力。
杨页多认为,要想推动数字医疗健康发展,企业首先需要具备数字治理技术条件。采集治理是底层的数字治理技术,如何将采集的数据提升为高价值的数据,为行业提供洞见和精准化数据服务,需要医学专业人士的共同参与。其次,企业应对行业有深刻的理解,对行业内的重要技术革新有深刻的把握。在数字化时代,信息技术怎样较好地介入数字医疗领域是十分值得探讨的问题。最后,在行业内,无论是技术提供方或者是医疗服务提供商,都要摆正自己的位置,坚持将人类的健康放在核心位置,始终为人类的健康服务。
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