现在很多皮肤病患者都需要结合卫气营血的辨证方法来进行辨证，卫气营血辨证是清朝医家叶天士运用外感温热病的辨证方法，是属于《伤寒论》辨证方法的延续和发展，增加了现在人对温热病的辨证思路以及治疗方法。将温热病概括为卫、气、营、血四类不同的证候，并表示病变在发展过程中浅深轻重的四个阶段。这种辨证方法在皮肤病中多用于全身症状较重的疾病。

（一）卫分证，是指风热或温热病邪侵犯肌表，卫气功能失常所表现的证候。多因风邪犯卫、营卫不和或卫气不固、外风易袭引起。卫分证主表，病在肺与皮毛。症见发热、微恶风寒、无汗、口微渴、咽痛、鼻塞。皮疹色红或起风团疙瘩，局部灼痒或肿痛，发作骤然，发展较迅速。舌红、苔薄白或薄黄、脉浮数。常见于荨麻疹、重症多形红斑发病初期及急性化脓疮疡早期。

名医叶天士简介（清朝名医叶天士简介）

（二）气分证，是风热、热毒病邪内入脏腑，正盛邪实，正邪剧烈，阳热亢盛所表现的证候。其实质为热邪由表入里所致的实热证。气分症主里，病在胸隔、肺、胃、肠、胆等脏腑。证见发热、不恶寒反恶热、口渴饮凉、汗出气粗、心烦口渴、皮肤红肿热痛明显、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉洪数。皮损处以及疹子颜色鲜红，发作迅速，伴有灼痒、红肿。常见于急性疮病发展阶段、变应性接触性皮炎等。

（三）营分证，是温热病邪内陷、传入营分、营阴受损、心神被扰所现的证候。营分证是邪热入血的轻浅阶段，病在心营及包络。症见高热稽留不退、身热夜晚加重、口干但渴不盛、皮肤潮红肿胀、大疱或脓疱、心烦不寐、神昏谵语、大便秘结、舌质绛红、苔黄糙、脉细数。多见于天疱疮、剥脱性皮炎及感染性荨麻疹。

（四）血分证，邪热不解入于血分，血热扰心，热炽盛极或迫血妄行所表现的证候，血分证是卫气营血病变的最后阶段和病情发展过程中最为深重的阶段，可见于系统性红斑狼疮、皮肌炎、重症药疹、重症多形红斑及紫癜。此证分为血分实热证和血分虚热症。

1.血分实热证多因营分证病邪不解传入血分，亦有气分邪热直入血分者，其病位偏重于心肝二经。症见烦热燥扰、昏狂谵妄、皮肤紫斑、吐血、衄血、便血、尿血、舌质深降或紫、脉细数或弦数。

2.血分虚热证由血分实热证演变而来，亦可以从营分证候转变或迁延而成。其病为常偏重于肾、肝二经脉。证见持续低热、暮热朝凉，身热面赤、五心烦热、热退无汗、心烦不寐、肢体干瘦、口干咽燥、舌红少津、脉虚而细。