本报记者 李宇 特约通讯员 吴向东

我市脱贫攻坚战全面打响以来，新县卫计委创新工作思路，以县政府出台的《新县健康扶贫工作专项方案》为主线，不断寻找工作支点，把好事办好，实事办实，促进了健康扶贫政策的落地、生根、开花、结果。

以建设服务体系为支点，打造工作平台

新县依据国家和河南省有关标准,按照填平补齐的原则，抓住国家和省规划内医疗服务体系基本建设项目优先安排到贫困地区的政策优势,加快推进全县医疗卫生机构“五个一”标准化建设,即办好政府举办的一所县级综合医院、一所县级中医医院、一所县级妇幼保健院,每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院,每个行政村有一个标准化的村卫生室。

加大县级医院临床重点专科建设支持力度,提升全县医疗卫生服务能力,为推进全县形成有序就医的分级诊疗格局创造条件。

医疗服务体系建设明显加强。具体是：县人民医院门诊病房综合楼全面投入使用，新增病床300张，新增业务科室7个，添置医疗设备120台（件），开展应用新技术27项；县中医院创新机制，采取政府与社会资本合作的方式推进改革、建设和发展。项目总投资1.6亿元，总建筑面积2.57万平方米，规划床位300张，今年年底将完成主体工程；县妇幼保健院改扩建项目即将完成，总投资约780万元；以项目建设为依托，投资470余万元，高标准改扩建了13所乡镇卫生院；全县投资2535万元，建成169所标准化村卫生室，被授予全省村卫生室建设先进县。在今年脱贫攻坚工作中，县政府一次性补贴29万元，对73个贫困村中排查出的10个存在问题的村卫生室进行标准化改造，目前已全部投入使用；加强急诊急救能力建设。继续落实“县乡医疗急诊急救体系建设”民生实事，县政府3年投入1500万元，每年度投资额为500万元，初步建成“功能完善、布局合理、反应快捷、统一指挥、处置高效”的急诊急救体系和急救医疗网络。今年该县计划投入500万元，完成120急救指挥中心建设，完成县妇幼保健院及2所乡镇卫生院急救站建设，进一步完善县120急救中心和重症观察室建设；促进中医服务能力提升。今年全县将有14所乡镇卫生院，各投入20余万元建成中医馆，推广中医药适宜技术应用，扩展中医药诊疗服务范围，使全县中医药服务能力显著提高。

以制定优惠政策为支点，找准工作抓手

该县制定并落实了一系列健康扶贫政策。制定了《关于开展健康扶贫工作的专项方案》，在各医疗机构设立扶贫床位，减免相关医疗费用。目前，县医院、县中医院、县妇幼保健院共设置扶贫病床60张，各乡镇卫生院扶贫病床设置不少于2张，并实行住院费用结算“一站式”服务。

为建档立卡贫困户每个家庭发放一张《新县贫困户就医优惠卡》,凭卡在县内医疗机构就诊时享受优惠。全县共发放贫困户就医优惠卡13229张，惠及贫困人口43715人。

贫困患者在县域内医疗机构住院治疗实行“一站式”服务，免收住院押金,实行先诊疗后结算，出院时只需支付由个人自负的医疗费用。

加强健康扶贫政策宣传，在各级医院机构醒目位置悬挂“困难群众就医优惠政策和大病补充医疗保险”宣传版面，发放宣传单10万余份，并要求医务人员加强对患者健康扶贫相关政策宣传，努力提高群众健康扶贫政策知晓率和受益率。

以医疗救助救治为支点，夯实工作基础

进一步完善各项健康扶贫政策。协调人社、民政等部门，确保农村贫困人口参加基本医疗保险率达100%，调整现有大病保险政策，使其向贫困人口倾斜。将农村因病致贫返贫人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，贫困人口医疗费用经基本医保、大病保险、大病补充保险报销后，由同级民政部门给予医疗救助。

启动贫困人口分类救治工作。组织实施“三个一批”行动计划，对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类分批救治。大病集中救治一批：按照“三定两加强”原则，即确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准，加强医疗质量管理、加强责任落实，分病种、分批次对患有儿童白血病、儿童先心病等9种大病的贫困人口进行集中救治。慢性病签约服务管理一批：全面建立农村贫困人口健康卡，每年为农村贫困人口开展一次健康体检。组织乡镇卫生院医生或村医，对农村贫困家庭实行签约服务，对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理。重病兜底保障一批：对医疗费用负担重、患有重病的因病致贫返贫贫困户，通过倾斜医保政策、困难群众大病补充保险、疾病应急救助、动员社会力量救助等措施，实行兜底保障。

以落实惠民实事为支点，提升工作实效

重点抓好以下5项健康扶贫惠民实事。即开展建档立卡贫困户65岁以上老年人免费健康体检工作。自5月24日起，新县卫计委组织对全县建档立卡贫困户中65岁以上老年人5856人开展免费健康体检工作，体检定点医疗机构为新县人民医院。目前，已体检11个乡镇的2000余人，预计8月底完成。

开展建档立卡贫困户中35-64岁妇女“两癌筛查”工作。自6月7日起，新县卫计委组织对全县8368名建档立卡35—64岁的贫困妇女开展“两癌”免费筛查，目前已筛查1189人，预计10月底完成。

开展健康保健工具包免费发放工作。县政府一次性投入115万元，采购健康保健工具包4万个，为全县73个贫困村和非贫困村贫困户发放健康保健工具包，目前人员、技术培训已完成，正在发放之中。

实施9种重大疾病专项救治工作。对患有儿童白血病、儿童先天性心脏病等9种大病的贫困人口进行摸排，确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费，受益面达100%。对贫困家庭慢性病患者提供公共卫生、健康咨询和中医干预,惠及率达100%。

开展全县残疾人鉴定工作。自6月1日起，新县卫计委组织市、县专家对全县建档立卡贫困户残疾人开展鉴定工作。目前鉴定工作已完成，全县共鉴定符合条件的精神、智力残疾人员307名，肢体、语言、视力残疾人员470名，已将鉴定结论交由残联办理残疾人证件。

以开展签约服务为支点，延伸工作触角

新县认真组织对建档立卡农村贫困人口慢性病签约服务。截至5月底，已在新县城区组建10个签约服务团队，对签约人员分别进行了培训。6月1日，全县签约服务和公共卫生服务“五进”活动同时展开。首批制作的8万册签约协议书已于7月10日全部签约完毕，签约首先覆盖贫困村和建档立卡贫困户，全县建档立卡6736户20300余人，目前基本完成。在签约的同时，大部分卫生院还开展健康体检和慢性病随访工作，对健康档案进行核对、更新、完善，对漏建的进行补建，确保贫困人口建档率达100%，为健康扶贫打下坚实基础。

自健康扶贫工作开展以来，新县县、乡、村医疗机构发挥了健康扶贫生力军作用。新县人民医院为方便贫困患者就医，与县扶贫办建立贫困人口信息共享平台，设置了扶贫门诊、扶贫病房、扶贫病床及贫困患者新农合即时结算窗口，最大限度为贫困患者就医提供方便。今年上半年，该院共免收贫困户挂号费5855元、住院诊查费22036元。在乡镇卫生院和村卫生室，张贴贫困患者就诊流程、减免政策及新农合报销优惠政策等宣传版面，提高贫困人口就医优惠政策知晓率。县卫计委还积极组织开展扶贫义诊活动，邀请市直医院、组织县直医院的专家，多次到帮扶村开展扶贫义诊活动，让困难群众在家门口就享受到专家的医疗服务。同时，向贫困村卫生室赠送部分药品、血压计、听诊器，方便群众就医，受到了群众的广泛好评。