近年来，越来越多的医院开始重视履行社会责任，然而却很少有医院深入研究这些活动对社会产生多大影响？社会责任活动与医院价值提升有多大关系？如何系统性的履行社会责任，制定活动的目标和计划？

医院是一个特殊的行业，从行业特征来看，医院是救死扶伤的场所，最大限度的满足人民群众的医疗服务需求，参与重大灾害和事故的救援，处置突发公共卫生事件，应该说本身就履行着社会责任。但是，从公众角度来看，公立医院作为社会资源，收入往往超过本地的龙头企业，也该承担相应的风险，承担一些社会责任，缓解一些社会矛盾、改善一下医患关系。这种公众的视角和现象，除了缺乏沟通和理解之外，探究原因也有不少医院存在着将履行社会责任当做被迫的行动，或者把社会责任当做媒体的宣传题材，甚至成为医院营销的手段，往往忽略了医院的公益性特质，疏于系统的社会责任活动管理，没有将医院的社会责任作为提升竞争优势的手段。

在这个信息技术高度发达的时代，社会生活的信息化、网络化程度越来越高，特别是自媒体高度发达，医院与外界紧密相连，医院的各类活动能够快速的传播，社会责任活动是促进社会和谐的有效手段，履行的优劣能够直接快速的产生影响。因此必须将社会责任与医院发展战略相结合，进行系统和规范，加强监督和约束机制，以便积极有效地履行社会责任。

从医院的发展来看，传统的医院发展是扩大规模、发展优势学科、提高服务量，挖掘内在潜力、增加医院收入、降低运行成本。近年来，越来越多的医院开始转向更加注重医院的价值、文化与精神，提高口碑和知名度，培育患者的忠诚度，为患者提供更好的就医体验。推动这种发展观念的转变，很重要的就是必须以新时代的发展观为指导，顺应医疗健康需求的变化，积极拓展医院的社会责任。

传统的医院社会责任活动带有随机性，点多面少、不够系统，甚至一些医院的社会责任活动还存在与自身能力业务不相关，更谈不上将履行社会责任作为医院竞争力提升的手段。从目前的发展趋势看，医院的社会责任活动具有以下几个特点：一是越来越结合医院的核心竞争力，重视社会责任活动与核心能力的结合，积极管理着各类社会承诺；二是极大化提升医院社会影响力，改善供应链及利益关系人的参与，优化各类活动评量数据与决策；三是精细化社会责任活动的决策过程，不只是评估社会责任活动，更是系统的预测社会责任的价值提升，进行整体的社会责任策略制定。

从社会责任金字塔看，有四种不同的社会责任层次必须考虑：最底层的是法律责任（遵循各种法律条款和精神），依次往上有伦理责任（做医院、行业或主办组织认为对的事情）、经济责任（维护医院的利益，同时对政府或主办组织经济利益承担责任）、慈善责任（回馈社区和社会）。

从处理社会责任的策略上，分为前瞻策略、适应策略、反应策略和回避策略。前瞻策略是对于社会的响应，采取有效的预先应对措施，建立内部管理机制，主动发现可能发生的议题并进行事先处理，让医院做出的决策符合社会责任的宗旨，主动预防可能产生的社会相应问题；适应策略是医院本身有自己的社会责任目标、认知和行动，但是随着外界社会的呼声，医院采取不断适应的方式予以回应，通过目标的调整，以符合社会的要求和期待；反应策略是医院对本身的社会责任范围、目标的认知比较缺乏，通常不会主动或积极开展社会责任活动，可当社会对医院发展出现杂音时，能够立即展开行动予以回应，避免负面议题的持续发酵；回避策略是医院对社会影响采取回避的态度，对社会的意见不理不睬。

医院在其运营过程中应承担对国家、社会、公众及员工的责任，如公民医疗、保健、康复等责任，应将社会效益放在首位。在我国，公立医院的服务宗旨应该是在确保社区居民卫生服务质量，维护国家、人民的健康利益，维护好“医社关系”的基础上使其效用最大化。

从利益相关者角度分类，公立医院社会责任可以分为内部责任与外部责任两个部分。内部责任主要包括对员工及医院业绩的责任，外部责任包括四个方面：①患者方面：为患者提供优质服务，控制医疗质量，节省病人费用；②环境方面：医疗垃圾回收处理，节约资源、循环再利用，减少环境污染；③政府方面：突发公共卫生事件，公共健康指导和疾病预防，培训、指导基层医疗机构人员；④医保部门：严格审核医保病人的材料，提高资金使用效率，有效配置资源。

从医院履行社会责任的前瞻和适应等积极策略看，社会责任战略要融入到医院的核心业务中，围绕医院的服务和核心竞争力，结合发展趋势和内外部环境，制定医院的社会责任策略和计划，一般包括以下内容：

一是推动医院的可持续发展。对于企业社会责任来讲，做到好应该是商业模式的核心部分，关系到企业的核心业务、健康福祉、加强生计和转型合作。对于医院来讲，履行好社会责任，保持医院的健康可持续发展是最根本的，通过发展来创造就业、提高医疗服务能力、增加收入和收益，提高员工的满意度，也才有更大的能力来履行社会责任。特别是医院要根据自身能力和区域定位，提升优势医疗技术和核心竞争力，最大限度的满足人民群众的医疗服务需求，获得群众的口碑和品牌效应。

二是应急和公共卫生事件处置。公立医院是政府实现公共服务职能、处置突发公共卫生事件的主力军，而应急处变能力也是反映一家医院医疗水平、服务水平的重要方面。医院履行好社会责任，很重要的是针对应急和突发公共卫生事件，制定处置的应急预案，加强医护人员日常的应急培训，举行各项演练，做好药品、设备、人员的储备，确保一旦遇有情况能够反应迅速、运转高效、处置及时。

三是开展对口支援等帮扶计划。医院的发展如果背离自己的社会责任，不将帮扶传道作为自身的重要担当，就不会赢得良好的社会口碑，必然会影响医院的可持续发展。三级综合医院履行好社会责任，必须发挥自己的资源优势，结合卫生行业部门的对口支援计划、对外医疗援助和医联体建设等，从人才培养、制度建设、管理提升、双向转诊、远程会诊、资源共享等多个层面，帮扶和发展基层医疗机构。

四是联合开展社会公益活动。公立医院在做好本职工作的同时，利用技术知识优势，投入时间成本，主动积极的投入到社会公益活动，充分自身的社会效益，是履行社会责任的重要方式。包括开展志愿者服务活动，例如到周边社区或少数民族地区为患者进行免费身体检查；为收入较低的群体开展免费体检、减免经济困难患者的医疗费用等；积极主动的展开健康咨询和免费诊疗活动，为民众普及相关的健康知识。同时作为公民的一份子，主动参与到各类社会公益活动，募款资助、奉献爱心。随着社会的发展和进步，公益组织和项目也越来越多，医院可以联合公益机构，利用自身技术优势开展有针对性的公益活动。

五是拓展养老康复服务内容。我国已加速步入老龄化社会，国家和地方均出台相关政策来关心老年人的康养治疗，提高老年人生活质量。但是由于市场机制的不配套，养老和康复机构数量偏少，能力明显不足，公立医院应提前布局，重点发展医养结合，提升医院在康复和养老方面的力量，同时联合养老机构提供就医绿色通道和定期诊疗服务，服务于社会和广大群众。