第一章 概论 社会医学的性质与特点 （1） 社会医学的学科性质 社会医学的知识基础包括医学学科和社会科学。 社会医学一般被归于预防医学， 但它实际上涉及到每一个医学学科。 （2） 社会医学的研究对象 社会医学以“社会” 为主要研究对象， 因为健康和疾病是社会问题， 而不仅仅是个体或群体的问题； 社会因素与健康和疾病有着密切的关系必须采取社会措施， 而不仅仅是医学措施来分析和解决健康与疾病问题， 健康和疾病不仅有自然属性， 而且有社会属性 （3） 社会医学的理论基础与研究方法来源于社会科学， 主要包括社会学、 社会或文化人类学、 社会心理学、 经济科学。 （4） 社会科学向医学的渗透， 包括医学社会学、 医学人类学、 卫生经济学、 卫生事业管理学、 卫生法学。 社会医学的主要理论观点 （1） 健康和疾病是一个重要的社会问题， 健康状况的好坏是衡量社会进步的重要标志 ， 健康与疾病与社会稳定密切相关， 健康、 疾病与社会经济发展有着重要的双向影响 （2） 社会因素与健康、 疾病有着密切的关系 （3） 疾病不仅是一个生物学过程， 而且是一种社会文化体验： 对疾病的知觉； 疾病带来的社会压力； 疾病带来社会角色的改变； 求医行为 （4） 提高健康水平需要社会行动 将提高人们的健康水平纳入社区、 国家甚至全球社会经济发展计划之中； 改革社会制度， 合理分配社会卫生资源， 降低社会不平等的程度， 使所有的人都能够享受基本的、 与社会经济发展水平相适应的卫生保健； 各级政府承诺对人们健康的责任和义务， 全民参与卫生保健；结合卫生政策的改革， 开展社会性的卫生保健活动。

第二章 医学模式 生物医学模式 定义： 生物医学模式(biomedical model) 是以生物学过程解释健康和疾病， 将生物学手段当作保健、 预防和治疗疾病的主要、 甚至是唯一手段的医学模式。 产生背景： 1） 工业化、 都市化、 环境污染、 传染性疾病的传播 2） 科学技术的进展 主要特点： 1 心身二元论(body-mind dualism) : 把躯体和精神割裂开来， 把生命比拟为纯生物学过程。 2 生物还原论(biological reductionism) : 把生命过程分解、 还原为简单的元素， 认为复杂的生命活动最终可以用最简单的物理、 化学语言来解释。 3 单因单果的因果模式， 忽视健康与疾病过程的复杂性 意义和影响： 1 在很大程度上提高了人类健康水平 2 促进了生物医学学科的发展 生物心理社会医学模式主要特点： 整体论(holism) 1 整体论认为对事物的某个方面的了解必须以对事物的整体理解为前提 2 把人看作是一个既有生物属性又有社会属性的整体 3 把人和人所处的自然环境看作是一个整体 系统论(general system theory) ： 1 认为整个社会是一个大系统， 系统中间存在许多不同层次的子系统 2 子系统之间， 子系统与母系统之间既相互独立， 又相互影响(交流) 和依赖 3 健康和疾病是个人、 家庭和社会等不同层次系统相互作用的结果