单位名称

麟游县医院

宗旨和业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育

住所

官坪新区永安路

法定代表人

柏居林

开办资金

6056.93万元

经济来源

差额拨款

举办单位

麟游县卫生健康局

资产损益情况

年初数（万元）

年末数（万元）

6443.49万元

7630.7万元

网上名称

麟游县医院.公益

从业人数  318

对《条列》和实施细则有关变更登记规定的执行情况

2021年。我单位能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。

开展业务活动情况

2021年，我单位在县卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，圆满完成年度工作和章程规定的内容，没有违纪违法情况发生。现将开展业务活动情况报告如下：一、按照登记的宗旨和业务范围，开展业务活动情况（一）谋方略决战决胜，疫情防控汇聚新动能一是攻坚克难加快项目建设。积极论证做好感染性疾病科改造项目选址、设计、安全性检测、项目招投标，做好改造前行政办公、门诊科室的搬迁。项目现已完成加固、室内改造、楼梯安装、钢结构施工，室内装饰及室外装修工程招标已经完成，项目资金支出达70%以上。二是坚持不懈抓好常态化疫情防控。加强发热门诊、预检分诊、核酸检测实验室等重点岗位的规范化管理，完善了管理制度、流程，充实人员力量；加强了病区管理，规范设置缓冲病房，为各病区安装门禁。三是开展新冠疫苗接种工作。规范设置疫苗接种点1个，开设接种台4个，全年共接种新冠疫苗29395剂次。四是做好疫苗接种医疗保障工作。承担全县12个新冠疫苗接种点医疗保障任务，制定下发《新冠疫苗接种医疗保障工作方案》《异常反应处置应急预案》等文件，细化工作流程，明确职责任务；成立救治专家组，设置急救绿色通道，完成疫苗接种点医疗保障任务360余次，出动医护人员1000余人次。

五是核酸检测能力大幅提升。为检验科增加检测设备2套，增加了人员力量，全员通过核酸检测上岗培训；积极参加国家核酸检测室间质控，全年核酸检测逾6万人次。六是逆行而上尽锐出战。先后派出四批、10名医务人员参与咸阳机场和西安多地的核酸采样、流调、宣传等疫情防控任务，为全省疫情防控贡献麟医力量。七是担当尽责履行社会责任。对全县各医疗单位疫情防控培训指导督查5轮，为全系统培训考核采样人员100余人，接转隔离发热病人110余趟次，抽调10余人全天候做好县汽车站、南坊高速路卡口乘客扫码、测温、核酸采样工作；抽调200余名医务人员进单位、学校，深入厂矿村组进行核酸检测采样，圆满完成全县全民核酸监测任务。（二）找短板精准推动，服务能力实现新提升一是持续改进医疗质量。严格执行《医疗质量管理办法》和患者十大安全目标，在全院临床、医技科室开展了“规范医疗行为、提高医疗质量、强化医技操作”和“转作风、夯基础、优服务、提质量”专项整治月活动，提升病历内涵质量、强化了核心制度落实、转变了医务人员工作作风。二是优质护理全面开展。在各护理单元开展以“强基础、增技能、提质量”为主题的专项月活动，扎实开展临床护士培训考核活动，全面提高临床护理人员操作技术水平和综合应用能力。

举办首届“护理健康教育视频比赛”活动，打造特色鲜明健康促进新模式。修订护理制度、流程、规范10余条；开展新技术新项目2项；病人对护理工作的满意率达99.9%。三是强化院感防控监管。严格执行党支部书记、院长院感第一责任人职责，认真落实《医院感染管理办法》等法律法规，修订完善院感防控制度、流程及工作预案，加强医疗废物管理。增加院级控感兼职人员6名，专职人员1名，充实人员力量。采用线上线下形式，开展院感防控培训35场次，进行应急演练4次，累计培训医务、行政、后勤、保洁人员共3000余人次，考核1158人次。四是强化业务学习培训。扎实开展医务人员“三基三严”培训和岗位大练兵大比武活动，积极参加市县组织的急诊急救，临床、中医、护理大练兵大比武竞赛活动。五是积极开展新技术新项目。年内开展新技术新项目15项，完成院内科研1项。外科微创手术占比比去年上升5%，拓展了服务项目，提升了服务能力。六是学科建设有了新突破。以三大中心创建为抓手，全面提升急诊急救能力。成立胸痛、卒中、创伤中心建设委员会，明确职责任务，健全管理制度，优化救治流程。与各卫生院签订了网络建设协议并开展了相关培训、演练。成功开展了脑卒中静脉溶栓5例、急性心梗溶栓4例，均取得较好临床疗效。

申报创建老年友善医疗机构，挂牌成立老年病科。建成全县精神心理卫生中心，开展精神卫生疾病系统诊断、评残和规范化治疗。在宝鸡市县区医院首家创建成国家高血压达标中心卫星单位，为慢性病科学规范治疗提供保证。（三）谋深远落实举措，群众就医感受得到新改善全年以提升医疗服务为主线，切实改变群众就医感受。一是开展提升医院服务专项行动。制定印发实施方案，邀请市级专家举办“提升医院服务，改善就医感受”专题讲座、提升办坚持每月2次督查考核通报，促使全院职工工作效能、作风明显转变，为民服务意识进一步增强。二是加强基础设施维护改造。大力开展后勤保障设施大检修大提升活动，投资77.7万元更换维修病区照明灯、卫生间换气扇、淋浴器，病房暖气片等设施，更新办公电脑、打印机，医生办公椅150余套，翻新病床旧被褥200余套，病区环境焕然一新。三是解决病人就医取暖问题。投资30万元对住院楼1-4层、医技楼暖气进行改造，更换部分水、暖及消防管道，安装住院楼、医技楼大厅风幕，建成带有动画雾化机的儿童雾化室，改善群众就医感受，提高了妇产科、儿科患者就医满意度。四是提供便民服务。在门诊一楼、各科室提供候诊椅、饮水设施、轮椅等便民设施，加大导诊、导医人员力量，提供优质便捷的导诊、咨询服务，受到社会各界一致好评。

五是增加车位解决停车难。在医院路北院子规范车位30余个，用于职工停车，解决了病人停车难问题；对原来停车30分钟以上收费延长到1小时以上收费，对每小时收费2元降到1元，对晚10时到次日7时收费5元进行减免，减轻病人负担，赢得患者好评。六是加大设备投入。先后筹资300万元，购置负压救护车、彩超、心电监护仪、麻醉机、无创呼吸机、除颤仪等设备30余台件，用于加强重点专科和五大中心建设，急危重症救治能力显著提升。七是启动智慧医院建设。维护保养信息系统及网络硬件设备，投资8万元更新HIS服务器一台并实现HIS系统软件全面升级，安装勒索病毒有关软件补丁，完成新医保系统软件与我院HIS系统的无缝对接，招标农商银行投资241万元建设智慧医院，完成居民电子卡应用改造并投入使用，极大方便病人就医。八是加强后勤管理。做好电梯、洁净手术室空调系统、氧气管道、压力容器等特种设备维护保养，加大对保洁公司服务的监管与考核力度，开办职工灶，有效解决职工用餐问题。二、取得的主要社会经济效益2021年，医院各项工作均取得了长足的发展，社会效益和经济效益实现双赢。全年业务总收入5630万元，接诊门诊患者165068人次，收容住院病人8044人次，手术病人2044人次。

医院党支部被中共麟游县委命名为先进基层党组织；医院被县卫健局党委评为目标责任制考核优秀单位，被县医保局命名为医疗保障工作先进单位；医院工会被县总工会评为职工互助保障工作先进单位；四病区护理部被省妇联命名为陕西省巾帼文明岗；影像科被命名为2021年度宝鸡市青年文明号。三、存在的问题面对新机遇、新挑战，医院发展面临的诸多困难与不足：一是疫情防控压力持续增大，影响了业务工作的开展和医院的正常运营。二是人才紧缺。临床医学本科生招不来，上级医院对骨干医生的虹吸成为制约我院高质量发展的“瓶颈”。三是学科建设、三大中心建设、临床二级科目建设步伐缓慢。四是整体服务能力不高。干部职工服务意识、服务能力和水平与群众的要求有一定差距。四、改进措施1.加强人才建设。争取引入备案编制，解决专技人员身份问题，为医院今后人才引进、培养和留用提供更好的平台。2.加强学科建设。加强老年医学科建设，推介扩大精神心理卫生科业务；以“三大中心”建设为抓手，启动心内科、神内科、消化内科与内分泌科等二级科目建设；建设标准化体检中心、医学影像中心、心电网络中心、医学检验质控，打造县域医疗中心；开展疼痛门诊、感染性疾病科诊疗业务，强弱项、补短板。

3.深入推行公立医院绩效分配制度改革，充分调动职工积极性；参加公立医院绩效考核，坚持以国家考核结果为导向抓好医院质量、安全、服务提升。五、2022年工作计划2022年医院总体工作思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻落实党的十九大和十九届六中全会精神，坚持以“做强县医院”为目标，以七大中心建设为动力，以提高医疗服务质量为抓手，以质量管理内涵提升年为主线，直面“高速路时代”和常态化疫情防控带来的新机遇、新挑战，开拓发展思路、破解发展难题，努力打造规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、治理规范、技术领先的区域医疗中心。重点做好以下八个方面的工作：一是加强公立医院党的建设，持续提升谋划力；二是加强现代医院管理，持续提升执行力；三是强化质量安全管控，持续提升创造力；四是加强常态化疫情防控，持续提升战斗力；五是加强基础设施建设，持续提升内生力；六是健全安全生产长效机制，持续提升驱动力；七是加强医德医风建设，持续提升廉洁力；八是发挥群团组织优势，持续提升向心力。

相关资质认可或职业许可证文明文件及有效期

医疗机构执业许可证有效期限：2021年11月19日至2036年11月18日母婴保健技术服务执业许可证有效期限：2022年1月4日至2025年1月3日职业健康检查机构备案回执有效期限：2020年4月20日至2024年4月20日