史翱翔

一、关于学科本身

“预防医学”指教育部最新《普通高等学校本科专业目录》(2022版) 中“医学(10)” 分类下的“公共卫生与预防医学类(1004)”内含“预防医学(五年)(100401K)”专业,其衍生5个子专业：食品卫生与营养学(100402)、妇幼保健医学(100403TK)、卫生监督(100404TK)、全球健康学(100405TK)、运动与公共健康(100406T)

医疗电视剧中，医生每天对着各种急难杂症，或愁眉苦脸，或无所不能。所以看到医学，人们的第一反应是白衣济世、救死扶伤。预防医学则是医学学科里的特殊专业，培养的是一类特殊的医生——公共卫生执业医师。

《黄帝内经》：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”如扁鹊，在疾病没显现出症状前便治好了，这就是预防医学，是“上医”。

度哥告诉大家，预防医学主要研究传染病和流行病的病因、预防、筛查、控制和消灭等方面的基本知识和技能，进行传染病和人群流行病的防控、病因调查和疾病监测等。

似乎它管的是传染病和流行病，也有的认为不就是打预防针的？其实，与临床医学区别在于，临床是对一个人的治疗，而它是对一群人的健康管理。实则是打着医学之名，横跨人文社科、生物化学、IT数理等多方面的综合性学科，其范围大、跨度广，可谓是“上管天，下管地，中间管空气。”

预防医学的工作到底是什么呢？

首先，不打预防针，只是预防针的研发工和搬运工。但它也不只包括预防针，主要工作是用统计的思维逻辑来建立整个人群的疾病模型、估计疾病在群体中的流行、降低人群患病的概率。它面向的是整个人群的健康和健康相关因素，是公共卫生。

其研究对象：所有的公共场所，一切和卫生相关的行为和因素；研究范围：大气→土壤、水卫生→食物卫生、学校→各种工作环境，可能影响健康的所有因素。因此，该专业培养的人才有非常全面的能力。

新冠疫情，它的工作涵盖了从开始预警到防止扩散的大部分范围。做流行病学调查，对传播链溯源，从而切断每条传播链；可对病原体进行研究，分析它的结构、致病原理、传播方式、致病性和毒性；可研发相应的疫苗，设计临床试验对疫苗的有效性进行验证；可去对病毒扩散进行风险评估，制定相应的防范政策；也可负责社区的核酸采样和检验工作。

总之，是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防伤残和夭折为目的的科学。

疫情当下，各环节的公卫人才严重缺失。众多高校的公共卫生学院预防医学及相关专业都在扩招，近几年的考研也比往年容易很多。现实很残酷，是对整个社会的考验，则是公共卫生行业的机遇和风口：不仅学校扩招，疾控等卫生事业单位也不断地招聘公卫人员，公共卫生行业和学科建设迎来了新的发展阶段。因此，该专业显示出其在医学科学中的重要性，学科建设和学科地位也得到逐渐加强和重视。

二、学科的知识结构

1、本科课程体系

预防医学所属的公共卫生学院发展不同，等级也不一样。有的是三级学院，直属医学院；有的是二级学院，直属于高校。培养年限有5年和4年制，现几乎都已转为5年制。本科学习模式基本相似，具体的课程和实习安排：2年公共基础课程和医学基础课程；0.5年临床医学课程；0.5年临床实习；1年公共卫生专业基础和专业课程；1年公共卫生专业实习和毕业设计。

它的理论学习部分基本相似，包括通识课、医学基础课程、临床医学课程、预防医学课程。要想掌握好该专业技能，基础、临床、预防(医学三大基石)这三方面都必不可少。

通识课：

各高校对通识课和数理课程的学分要求和课程设置可不太一样，大部分在第一、二学期进行学习。

公共基础课程：思想教育与道德基础、中国近现代史纲要、大学英语、程序设计基础等

医用数理课程：医用高等数学、医用物理、医用无机化学、医用有机化学、物理化学课程

医学基础课程：

基础的医学理论知识是都要学习的，各高校开设的课程可能有异，但多数是如下的。医学人文类课程也是都需了解的部分，但该专业要求有较高的沟通能力和沟通效率，因此它的医学人文类课程比临床业多些。

基础医学知识课程：生理学、组织胚胎学、人体解剖学、病原学、生物化学、医学免疫学、病原学、药理学、细胞与分子生物学实验、病理学、病理生理学、医学遗传学、分析化学与仪器分析等

医学人文类课程：医学心理学、医学社会学、全科医学、医学伦理学等

临床医学课程：

临床知识是学好该专业的坚实的后盾。临床部分的课程都集中在一个学期，任务相对较重，但需掌握的相对临床专业较宽松。各学校对该专业要求的临床必修课可能各异，但内外妇儿传染病都是必修。

内科学、外科学、儿科学、妇科学、诊断学、实验诊断学、精神病学、医学影像学、传染病学、老年病学、皮肤病与性病学

预防医学专业课程：

不仅有公共卫生最核心的课程，还包括卫生管理类课程。本科的专业课程大部分较浅显，时间关系，这段的学习强度相对大点，若掌握好真正的预防专业技能，从事对口工作，尤其核心专业课程一定要重点掌握。

核心专业课程：流行病学、卫生统计学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生、儿童少年卫生学、卫生毒理学、临床与分子流行病学

其他专业课程：卫生经济学、卫生法学与卫生监督、公共卫生服务营销、卫生事业管理、社会医学、健康教育学等

专业选修课：医学信息学、卫生政策、卫生行政法规、医学人文学等

实习一般半年临床医学实习和半年公共卫生专业实习。

临床实习主要是内科、外科、妇科、儿科、传染病科、精神病科的实习。难得的临床医生经历，不仅可巩固回忆临床的理论知识，还可学到很多与人沟通的技巧。

公共卫生专业实习主要是与公共卫生相关的实习，在疾控中心、卫生监督所、社区卫生服务中心的实习。根据的学校要求，实习单位会安排不同科室的轮转，如不同传染病的防控科室、环境卫生科室、学校卫生科室。可帮助有效了解专业理论知识如何应用于实际工作；也可了解这些单位的工作环境和工作氛围。

2、细分方向

预防医学最主要的二级学科方向：流行病学、卫生统计学、环境卫生学、营养与食品卫生学、卫生政策与管理等。

流行病学

是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学；是预防医学一重要组成部分；是预防医学的基础。

卫生统计学

是基于概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医疗卫生领域中数据的收集、整理、分析和结果解释的一学科；是预防医学和公共卫生的重要工具。

环境卫生学

是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学

营养与食品卫生学

是研究食物、营养与人体健康关系的一、门学科。其中营养学是研究食物中的营养素及其它生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响;食品卫生是研究食物中的各种有害因素对人体健康安全的危害及其预防措施。

卫生政策与管理学

是门研究卫生系统发展及管理规律、卫生政策理论方法与实践，有交叉学科特性的课程。

其他方向：妇幼保健与儿少卫生、职业卫生、社会医学、健康管理学也是预防医学可发展的学科方向。

3、交叉学科

除了医学院内的学科交叉研究外，还多与管理类理工科类的交叉培养。

其本身涉及的卫生管理类课程，交大有提出与安泰经济与管理学院联合培养 “预防医学-管理学”双学位模式，培养多方面复合型人才。基于大力提倡“医+X”的模式，交大新成立了“智能+公共卫生”交叉学科创新人才实践培养基地，促进多学科的交叉融合，培养兼具医学与人工智能专业技能的复合人才。

三、专业前景

1、深造

国内深造：

国内该学科建设一流的高校：华中科技大学、北京大学、复旦大学，近年南方医科大学的预防医学评级也非常不错。硕士有：科学型硕士和专业型硕士，前者是公共卫生实践能力培养；后者是科研能力的分化培养。各学校对学硕和专硕的培养模式有所区别，也有的学硕和专硕一起培养，基本没差别。

国外深造：

在国外，该专业的发展前景较好，公共卫生领域的地位也较高。国际一流的公共卫生学院在美国、英国、瑞典、丹麦、澳洲、荷兰。国外的公共卫生学院建设比国内要好些，若希望将这条路走宽走远，出国留学是个正确选择。

2、专业对口就业

国内的本科生选直接就业的比重较大，较对口的工作：疾控中心、卫生监督局、社区卫生服务中心和医院的预防保健科。其中疾控和卫监得考试，到年限后可拿事业编，社区较容易，但薪资会低。若追求薪资，进生物医药类公司或互联网医疗公司是热门就业选项。

3、转行

由于其培养的全面性，个人的能力会得到极大地提升，从事其他非卫生类的行政管理，或进医疗保险公司、医疗出版社也有优势的。基于本科掌握的基础医学知识，也可尝试转基础医学研究。

四、专业的文化氛围

由于培养方案较为全面，课程任务和实习任务都较重，相对临床又轻松些。学的是如何预防紧急状态，也学如何应对紧急状态。

若无重大疫情，常规工作是轻松的，一旦疫情爆发，预防医学首当其冲，任务非常之重。由于这行业大众没有太多的认识，也得不到相应的感激与回报。但白袍加身，使命与责任是应有的担当。“除人类之病痛，助健康之完美”，绝不是句空话，千千万万的医者都是为之献身的一员，也是所有预防人的信念。

本科就业的较多，如果希望深造的话，最好是选择出国。国外的发展前景较高，受重视程度也高，国内一直是个边缘学科，03年非典后才被建设，20年新冠爆发迎来第二波“春天”。

现实较残酷，疫情不来，不受重视，疫情后重视减退，又会回到“小透明”的地位。且医学类所有学科，专业对口的薪资都不会非常可观。

相比临床，其工作成果没有直接的展现，成就感较低。用心了解，会发现其实很伟大，是医学工作中绝不可缺少的一环。该专业很适合对医学有热爱，但对临床无执念的人群。