规范与监控是现代科学医学发展的特质之一,而此等特质在殖民体制之中又显然是不可或缺的要素。于是理解规范的权力与科学化监控,遂为研究殖民医学的基本切入点。傅柯应当是当今深入检讨权力、医疗化、监控与规训,三者之间错综复杂关系的重要学者之一。
在其笔下,傅柯针对医学、精神医疗、监狱、性这些针对人的身体、心灵、情欲的机构历史演进,标绘出一个充满权力运作、监控机制的社会。相较于主权国家对其社会内部之监控与规范,帝国核心对周边殖民地则理当更加强化。在这股研究风潮的影响之下,学者如饭岛涉、范燕秋、王文基、叶永文等人,都曾就具体的个案研究,呈现出日本现代医疗卫生行政具有高度的国家监控特质。
其中部分项目如癞病、花柳病,与法定传染病的监控,尤其凸显了日本殖民卫生的现代性实际上有着傅柯式的监控与规训之背景,方得以在殖民地社会达成较日本母国更为彻底的实施。
日本于1870年开始实施医学现代化政策。由于该现代化工程以德国医学为蓝本,因此国家权力在整个发展的过程之中,自始至终扮演者举足轻重的角色。1874年,明治政府制定了《医制》,并将其作为医疗现代化之根本原则,也造就了第一个以政府力量全面规范医疗体系的东亚国家。在日本根据《医制》逐步发展其医疗行政组织的层面上,最足以彰显国家权力介入医疗专业的现象,就是1886年起授权警察行政体系管理卫生事务。警察介入卫生事务,代表此后中央权力和人民卫生健康的密不可分,国家也得以透过法令与警察权,更进一步规训社会上的各种医疗行为。
发表评论