来源：浙大一院

“奶奶，回去要多注意身体啊！”在浙江大学医学院附属第一医院之江院区的胃肠外科病房大家簇拥着一位白发苍苍的老人，满脸笑容地和她道别：

“我要跟奶奶握手！”

于吉人（于吉人浙一副院长）

“我要沾沾奶奶长寿的福气！”

……

病区里充满着温馨的气氛，原来这位做完手术的奶奶已经100岁了！而她的手术原因，竟跟爱吃的这个有关

今年100岁的常奶奶（化名），住在杭州郊区，是十里八乡远近闻名的“老寿星”，有三个女儿一个儿子，还有二十几位孙辈、曾孙辈、曾曾孙辈，每当过年过节，家里吃饭的人都要摆上五六桌，好不热闹。

常奶奶的老伴二十几年过世了，之后她一直一个人生活，但基本上所有的孩子都住在附近，这一大家子人感情非常好，每天都会有孩子轮流去照顾常奶奶，常奶奶虽然年纪大，但眼睛明亮耳朵不聋，腿脚也还比较利索，胃口也很好，一顿可以吃两碗饭。

都说年纪大了就像小孩子一样，常奶奶也有着小孩子一样爱吃零食的“习惯”，儿女们也都“宠”着她，家里常备着威化饼干、桃酥等好嚼好咬的零食。

3月11日午睡后，常奶奶却突然开始腹痛腹胀，一开始并不严重，只是觉得有点恶心反胃、肚子痛，以为是吃多了不消化，但这样的状况一直没好转，一直到3月14日，情况严重起来，她吃不下也睡不着，还吐了几次，躺在床上直喊诶呦。

儿女孙辈们着急了，赶紧将老人送到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区，在急诊进行紧急腹部CT检查后，发现常奶奶小肠里有一个气固体混合的结石样阴影。询问家人常奶奶的饮食情况后，家人想起前些天有亲戚来看常奶奶，带了些柿饼，软糯甘甜，常奶奶一高兴就多吃了两个。

“应该是柿饼不消化引发的柿石症。”考虑到常奶奶高龄，她立刻被转到了胃肠外科进行治疗。

胃肠外科陈超主治医师对常奶奶的情况进行了进一步检查，发现除了柿石症引发了肠梗阻外，血钾指标也超过正常水平，这说明她的肾功能出现了损伤，考虑到老人日常体检中并未发现肾功能问题，应该是肠梗阻引发的急性肾损伤。

从影像学判断，柿石大约有3cm*5cm大小左右，而且常奶奶已经疼痛三天，不太可能自行排出，需要通过手术取出。常奶奶已经百岁高龄，虽然没有严重的基础疾病，但心肺功能较差，有急性肾损伤，而且一年前老人曾进行过小肠疝气手术，家人表示术后复苏时间较长，担心老人手术风险。

由胃肠外科主任于吉人教授带领的专家团队对常奶奶的病情进行了研究，同时经麻醉科进行详细评估后，认为常奶奶可以耐受麻醉，胃肠外科专家团队和常奶奶家属进行详细沟通后，为常奶奶进行了手术，历时45分钟顺利取出了肠道内的柿石，并排出柿石梗阻上游肠管内存聚的2000多毫升肠液和大量气体，手术中麻醉团队小心谨慎地观察着常奶奶的各项指标，随时做好应急保障，最终手术顺利结束。

手术复苏后，常奶奶被送入ICU密切观察，未出现任何并发症，之后被转入普通病房接受进一步治疗。

精心护理下，老人手术后恢复很快

“他们家人感情特别好，由于只能一人陪护，是老人的孙女在照顾，经常看到她跟其他家人视频。”胃肠外科朱慧娣护师说，因为疫情期间陪护人员少，护理团队承担了更多的照顾患者的责任，尤其是常奶奶已经百岁高龄，护理团队更是时刻注意她的情况。在精心护理下，常奶奶很快可以下地走路，精神也越来越好。

“奶奶，祝福你活到200岁！”常奶奶院时，医护人员笑着跟她告别，“您的长寿秘诀是什么啊？”

“要开心，要对人好，大家感情好，就长寿！”常奶奶也笑着跟医护人员说，旁边的家人也笑起来。

祝福老人身体健康！

“老人肠胃功能较弱，平时吃东西一定要当心。”胃肠外科专家告诉我们，像柿子或柿饼中含有大量的鞣酸（也叫单宁酸），与胃酸接触后会形成胶状的聚合物沉淀，这种物质不溶于水，还会断吸附胃中的食物残渣称为团块，“越滚越大”，最后形成非常坚硬的植结石，故而称之为“柿石症”。

一般来说，无论吃柿子还是柿饼，都会形成柿石。但如果吃得少，形成的柿石较小，一般就可以通过胃肠排出，不会产生不适；但如果吃得多，或者肠胃功能较差的人，就可能形成较大的柿石，从胃里排出到小肠后，由于小肠通道非常狭窄，就会“卡”在那里，引起肠梗阻，严重的会引发小肠穿孔、坏死，引起严重感染，造成休克。有些更大的柿石无法从胃里排出，长期刺激胃黏膜可发生溃疡，严重者可发生呕血或便血，甚至穿孔发生腹膜炎。

对于这种疾病来说，控制食用柿子（柿饼）的量，是最好的预防办法，另外，山楂、黑枣等食物也都富含鞣酸，大量食用同样会引起柿石症。虽然柿饼美味可口，但建议小孩、老人、进行过胃肠道手术等胃肠较弱者尽量少吃或不吃这类食物，如果实在嘴馋，一天最多食用一个，而且不要连续多天食用。

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