病因播报

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1.遗传因素

许多研究发现情绪障碍有家族聚集性。某些特殊的气质类型是产生情绪障碍的高危因素，如有对不熟悉刺激产生过度抑制性行为的“压抑型”气质的婴儿，成年后易产生社交性焦虑障碍。

2.环境因素

家庭环境、家庭功能、父母的养育方式、依恋类型对儿童情绪障碍的发生有影响。父母对儿童的过度保护和控制可能是产生此障碍的原因之一。

临床表现播报

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患儿主要表现出对陌生人的持久或反复的害怕和回避，主要害怕对象是针对成人或其他同伴，并伴对父母或其他主要养育者的依恋，处于所害怕的社交场合，可能表现为哭闹、发脾气、紧张或退缩等，而且患儿一般都设法避免这种场合，否则便以极度的焦虑或痛苦忍耐着。同时这种害怕和回避已引起养育者的关注和担心，影响了患儿的日常生活，或患儿本人对具有这种恐惧感到痛苦和烦恼。还可伴发多种躯体症状，如脸红、口干、心慌、出汗、胃部不适等。患儿与家人或熟悉者在一起时社交关系良好。

检查播报

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1.此病尚无特异性实验室检查方法，若出现其他病症如感染等，实验室检查显示其他病症的阳性结果。

2.辅助检查：血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验，脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查，了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。

诊断播报

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1.儿童在面对陌生人，包括同龄人的社交场合存在持久的焦虑，表现出社交回避行为。

2.与陌生人交往时，儿童对其行为是否恰当有自我意识，表现出尴尬或过分关注。

3.显著影响社交关系，导致交往受限；在进入新的社交环境或被人强拉到某种社交场合时，明显的痛苦和不适，表现出哭喊、自发言语或缄默。

4.患儿与熟悉的人存在满意的社交关系。

5.障碍的发生同步于特定的发育期，在此发育阶段这类焦虑反应被认为是恰如其分的。程度的异常、时间的延续及其伴发的损害必须表现于6岁以前。

6.不符合儿童广泛焦虑障碍的诊断。

治疗播报

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本病的治疗应采用综合治疗的方式，以心理治疗为主，必要时采取相应的抗焦虑药物治疗。

1.心理治疗

心理治疗首选专业特长是心理治疗的精神科执业医师。

此病的发生与患儿的个性特征，社会心理因素、家庭因素密切相关，应根据患儿的特征选用适合患儿的治疗方法。包括支持性心理治疗、家庭治疗、认知行为治疗等。其中支持性心理治疗使用比较普遍。在治疗前要熟知患儿的情况。治疗时要通过与患儿的交谈及观察，建立起信任的关系，对患儿给予充分的尊重、理解，引导患儿去适应环境，增强克服情绪障碍的信心，另外，应尽量消除环境中的不良因素，避免太多家庭和学校环境变迁。

2.药物治疗

经过环境调整、心理治疗、行为治疗无明显改善的患儿，可酌情短时间使用苯二氮?类抗焦虑药物，较常用的药物有：劳拉西泮、奥沙西泮等。有抗焦虑作用的抗抑郁药舍曲林、氟伏沙明也可选用。

预防播报

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认为焦虑的产生与“行为抑制”型气质、不安全型依恋有关，对于此类儿童要及早给予正确疏导，预防焦虑的发生。