多的企业,采取下车间询问的实地检查方式;对新成立企业,
在指导其规范用工行为的同时,积极帮助企业办理各种手续,
使其尽快通过年检,真正体现了“真情、尽责、便捷、高效“的
工作理念,进一步提高了年检工作效率。
四是严把年检关口,强化整改治理。严把年检程序、审
核、整改落实三道关口,实行年检分类治理。对基本合格的
企业引导其进行进一步规范和完善;对不合格的企业下达责
令整改指令书,并对其进行重点督查;对无故不参加年检的
企业列入重点监管范围,加大检查力度,确保年检实效。
(劳动保障监察大队张鑫)
[工作交流]
提升城镇医保管理服务确保就医购药实惠便民
今年以来,为进一步提高城镇职工医疗保险水平,我县
积极落实城镇医疗保险政策,提高职工住院报销比例,实现
了城镇医疗保险参保人员就医购药更加方便、实惠。
一是实行“三提一降”,保证城镇居民“住得起”。即:提
高住院报销比例,城镇职工在本市三级、二级、一级医疗机
构住院,起付标准以上至最高支付限额以下的,支付比例由
-5-
80%、85%、90%提高为85%、90%、95%。提高乙类项目的
报销比例,将乙类项目的首付比例由10%降低为5%,再按
支付比例报销。提高基本医疗保险统筹基金支付比例及最高
支付限额,一个医疗年度内,参加大额医疗救助的城镇职工,
发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上并符合统
筹基金支付范围的医疗费,大额医疗救助基金支付比例由
85%提高为95%;基本医疗保险统筹基金最高支付限额由10
万元调整为20万元;大额医疗救助金最高支付限额由20万
元调整为30万元。降低住院起付标准,一个医疗年度内,在
职职工在三级、二级、一级医疗机构住院的,起付标准分别
由原来的500元、400元、300元降低为400元、300元、200
元,第三次住院取消起付标准;退休职工住院起付标准降低
为在职职工的一半。
二是扩大病种范围,帮助大病患者“报得多”。2012年,
将城镇职工门诊慢性病病种范围由23种增加到47种,新增
了支气管哮喘、冠心病、重症肌无力等慢性病,使更多慢性
病患者实现统筹基金报销;慢性病起付线由每年800元减少
为600元,起付标准以上的甲类药品、诊疗项目费用由统筹
基金按90%予以支付,乙类药品、诊疗项目费用由个人先自
付5%再按甲类项目予以支付(统筹基金支付比例为85.5%);
同时,开通了肾移植病人门诊费联网结算,解决了肾移植病
人日常门诊费垫付较多的问题。
三是实现联网结算,做到异地就医“跑得少”。经积极沟
通协调,我县实现了与胜利油田中心医院、胜利医院、市人
-6-
民医院、东营合德医院等市内全部定点医院以及济南21家三
甲医院、滨州医学院附属医院的住院联网结算,基本满足了
我县职工异地住院医疗需求,简化了报销手续,缩短了报销
周期,减少了职工异地住院报销来回奔波,为参保职工提供
了便利。
四是加强定点管理,确保医保基金“用得实”。强化定点
医院管理,督促定点医院在2 个工作日内将新入院患者联网
登记备案,并每天及时上传医疗费用到医疗保险信息平台,
以便及时掌握参保人员住院就医情况;同时,不定期到定点
医院的病房调查核实,查阅医药费明细,加强对转往外地住
院的病人进行回访,有效的杜绝了冒名顶替住院,交通、工
伤事故住院进行医疗保险报销的现象发生,有效防止了医疗
保险基金的不正常支出及流失。截止目前,全县城镇居民住、
转院1095 人次,发生医疗费用551.2 万元,支付医疗费293.8
万元,住院费平均报销比例达到53%;城镇职工住、转院2211
次,发生医疗费用2125 万元,支付基本统筹基金1494 万元、
大额医疗救助金45 万元,住院费平均报销比例达到72%。
(医疗保险事业处)
- 7 -
[工作简讯]
9 月 6 日,“东营市人力资源和社会保障局教育培训网”
正式开通,专业技术人员继续教育培训管理系统同时启动运
行。今后,我县所有机关事业单位及企业的专业技术人员均
可通过网络在线学习、考试的方式进行教育培训,并登录该
系统进行学分登记、申报、审核和查询,极大地方便了广大
专业技术人员,推动了专业技术人员继续教育工作向规范化、
科学化发展。
(专业技术人员管理股蒋庆霞)
近年来,社会保险征缴中心大力推进信息化建设,开创
了 “„同人、同城、同库‟管理”、“一票征缴”、“一个平台共享”
的创新型信息化保费征缴模式,即:由征收机构统一采集参
保缴费信息,并通过社会保险费征缴系统分别传递给各经办
机构;五个险种采用一个基数、开据一张征缴票据、使用一
票征缴,规避用人单位选择性参保、不完全参保、侵害职工
社会权益的漏洞;建立社会保险费统一征缴信息平台,统一
社会保险信息系统,整合各经办机构的数据资源。信息化社
会保险费征缴模式的实行,有利于社会保险经办机构整合资
源、规范管理、简化办事程序、降低征收成本、提高服务效
率、创新管理模式,有效促进了各项社会保险费按时足额征
缴。
(征缴中心李宁)
- 8 -
近日,我县提报的《广饶县部分事业单位岗位设置方案》
顺利通过东营市人力资源和社会保障局核准,圆满完成了部
分事业单位的岗位设置工作。这次岗位设置是严格按照《山
东省事业单位岗位设置管理实施意见》和各行业指导标准及
行业结构比例指导标准组织实施的,共涉及我县 134 个事业
单位,设置岗位8653 个,其中管理岗位636 个,专业技术岗
位7825 个(高级岗837 个,中级岗3183 个,初级岗3805 个),
工勤岗位192 个,实现了岗位设置规范化、科学化、清晰化,
为下一步岗位竞聘工作的组织实施打下了坚实基础。
(专业技术人员管理股孙艳飞)
今年以来,面对经济下行压力较大、日益严峻的就业形
势,就业办公室认真落实政策,加大失业保险扩面征缴与失
业动态监测工作力度,充分发挥失业保险“保生活、防失业、
促就业”三位一体的功能,不断做实失业保险的参保人数,保
持了失业保险基金持续增长势头。截止2012 年8 月底,我县
失业保险基金征缴达1509 万元,较上年同期增幅23%,失业
保险参保人数达35985 人,实现了时间过半、任务过半的目
标;累计为505名失业人员按时足额发放了失业保险金230.42
万元,缴纳医疗保险金58.72 万元,切实保障了失业人员的
基本生活,维护了社会的稳定和谐。
(就业办艾曙光)
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随着城乡居民社会养老保险工作的全面推开,根据我县
出台的《城乡居民养老与原农保制度衔接办法》,农保处工作
人员对原农保档案进行了集中清理,将1103 名老农保参保人
员信息录入城乡居保信息系统,并统一使用城乡居保发放账
户,原农保与城乡居民养老保险顺利合并,真正实现了城乡
居民养老保险社会化发放。
(农村保险事业处徐笃刚)
近日,全县劳动保障监察“两网化”建设、城乡居民养老
保险经办管理服务示范点创建暨社会保障卡信息采集工作会
议召开,会上对劳动保障监察网格化、网络化建设以及城乡
居民社会保障卡信息采集两项工作进行了安排部署,并强调
各乡镇(街道)人力资源社会保障所务必统一思想,提高认
识,明确目标,做到任务层层分解,责任落实到人,确保各
项工作落到实处。
(劳动保障监察大队张鑫)
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