作者：佚名新的学年开始了，又有很多小盆友们开始前赴后继投入社会工作专业大怀抱，那么，对于一个在中国大陆专业社会认知度还不够高的情况下，该怎么跟百脸懵逼的新生们直观地介绍咱这个伟大的专业是森磨呢？
据说，接头采访以下两个问题：
大家的反应是酱紫滴：
“社会工作者是社区居民委员大妈吗？”
“是街道工作人员吗？”
“去福利院服务的志愿者？"
“什么？社会工作也能是一个独立的专业？”
今天社长邀请陈思逸女士（纽约大学心理学硕士研究生，ISIPAR学生顾问委员会学生顾问，心理学公众号：专心WeCare 小编），跟大家分享她对两位在美国读社会工作硕士学位学生的访谈（士涵，美国注册社工，毕业于Simth College的临床社会工作硕士项目，目前在进修戒毒戒酒相关治疗项目； 麦子：纽约大学社会工作硕士二年级学生），谈谈她们眼中的社会工作（social work）到底是何方神圣。
Q1：能具体介绍一下社会工作包括的定义是什么？具体包括哪些内容以及职业定位是什么？
麦子：社会工作（社工）专业在国内还处于发展中阶段。很多院校是不存在或者不单独开设社会工作专业的。但是在美国，社会工作是一个独立于心理学与社会学之外的学科，虽然它所应用的理论知识均来源于以上两个系，然而美国社会对于社会工作者有着与前两者不同的需求与期待。
从整体来看，社会工作学科分成宏观与微观两个部分。
士涵：社工的根本宗旨是为了提高每一个人的生活质量，但是因为社会上的弱势群体的问题比较突出，所以我们看到的更多的是社会工作者帮助社会弱势群体解决问题。但事实上社工是服务于每一个人的，比如在美国这边，从小学到大学，几乎所有学校都会配备社会工作者咨询办公室（guidance office），任何学生只要需要服务都可以随时来求助。服务于需要帮助的学生。
社会工作和其他领域常常有很密切的合作，比如说公共卫生，医疗系统，非营利机构以及政府，只要和公共权益和公共需求相关的领域都会和社工有紧密合作。临床社工在美国有权利去诊断和治疗人的精神问题，但没有开精神药物的资质——这个主要由精神科医生来做。
Q2：你俩现在各自的主要方向是？相关的实践经验又有哪些呢？
麦子：我目前的方向是偏宏观社会工作方向，但是也会有相当一部分的临床咨询工作。去年的实习机构在一家服务家暴、性侵以及人口贩运的NGO。今年即将开始的实习会在医院，做个人和家庭的心理咨询，以及协助患者申请政府所颁发的相关社会福利和社会政策。
社会工作的课程纽约州的所有学校都是相同的，只是每个学校的重点不同。
一般来说，课程设置中，
专业课有：社会政策、在社会环境下的人类行为发展1-3（心理学+咨询+诊断）、种族多样化及压迫、社会调查方法1，2、实习1-4、实习指导1-4、团体咨询以及6个学分的选修课，两年一共64个学分。相对来说，这个专业的课业压力与实习压力都是比较重的，学分也相对较多。课程安排上，一共五个学期，暑假只有不到一个月的假期，算得上是“血腥”了。
社工硕士这个项目的实习要求比较严格，我的学校纽约大学要求毕业实习时长是1200小时。每周工作三天，每天7小时不算午饭时间。一个学期有两天请假的时间是可以不需要事后补上的，其余都需要严格按照规定时间。每周需要给督导上交至少一篇的咨询过程记录，记录在心理咨询当中咨询师与来访者的每一句话，并要思考分析使用的具体相关理论支撑以及反思。
士涵：我的专业方向是临床社工和心理治疗。我读社工硕士期间的第一年是在一个初中给学生做心理辅导，主要帮助学生解决情绪困扰，我辅导过的孩子们很多患有注意力缺陷多动障碍（ADHD)和自闭倾向（Asperger's Syndrome）。第二年实习是在一个医院，给成年人做小组心理治疗（group therapy），那里的人大多患有抑郁，焦虑，精神创伤，躁郁症，吸毒酗酒成瘾等问题。我还曾在美国一家非盈利机构做老年人防虐待保护的工作。
Q3：与其他个人的心理咨询师相比，临床社工的治疗手段，方式，内容会有什么区别？
麦子：我觉得内容没有什么区别，方法和理论都是一样的。有不同的是，社工不光需要做心理咨询，还需要对来访者整体的一个生存环境做评估。
社会工作者从事的咨询与其他个人心理咨询师所从事的最大区别在于，我们不仅仅需要为来访者做心理咨询，很多时候，我们的之则更像是一个社会资源的中转站。我们将clients的需求进行严格的匹配，通过对政府部门的了解，掌握到一手的社会福利以及社会政策的信息。
比如在我的上一段工作中，我需要为我的一个遭受家暴的来访者申请移民身份，寻找律师，并且充当翻译，进行每次约为5小时左右的中英文法律咨询翻译，同时，我也为她安排了每两周一次的心理咨询，解决她的抑郁症以及焦虑症。所以相对于一般的心理咨询师，社会工作者更期待培养出一个全方位的服务者，既有完备的心理咨询技能，又掌握最全的社会服务信息，能够及时有效地为来访者服务。
思思：所以，临床社工不但帮助来访者改善内部环境（精神状态），还得帮助他们改善生存环境。
士涵：你概括得很对。除了人内在的、精神上的问题，社工的职业准则还要求我们关注一个人的外部生活环境对ta的影响。心理健康咨询师（mental health counselor）更多的是帮助来访者改变心理环境从而去适应外部世界，比如帮助人疏解情绪问题。社工不但帮助人去适应环境，同时会做改善环境的工作，比如在相关机构（如医院、来访者的单位）为人们伸张合法权益，还有推动政策改革等。
比如一个患有重度抑郁的来访者在单位的工作状态不如从前，那么ta的社工应该去和ta的雇主交涉去维护ta的合法权益，比如申请相关工作福利（如暂时减少他的工作时间）。我的理解是，心理健康咨询师也会给来访者提出这类建议，但是不会亲力亲为参与到这个过程当中。
心理治疗师（psychotherapist）是一个统称的概念，即只要是做心理咨询的专业人士都可被称为心理师。就如同儿科大夫、外科大夫都被称为医生。
在美国，心理治疗师主要由这几类专业人士组成：精神科医生（psychiatrist，经过了医学院的系统培训，当今社会里精神科医生基本只开药而很少做心理治疗），心理学家（psychologist，是博士，Ph.D,侧重于做心理学研究和测试）,心理博士（Psy.D，侧重于做临床心理咨询的博士）；硕士级别的心理师基本上都偏重于从事心理咨询，主要有社工，精神健康咨询师和婚姻家庭咨询师。
在美国，拥有执照的从业人员为了维持执照，在每两年期间都得通过培训拿到一定数量的再教育学分（continuing education unit）, 而很多培训课程都同时适合社工、心理健康咨询师、心理学家、甚至会适合护士和精神科医生。在学校里的时候，不同专业的课程设置可能会区别比较大，但是一旦步入职场以后，你是否能成为一个好的咨询师完全是靠你自己的修炼，因此头衔不同的心理治疗师的治疗手段可以是类似的。
Q4：在美国，临床社工的咨询能力的专业性是如何得到保证的呢？满足什么条件才可以考执照？
麦子:我们项目的实践时间需要1200小时，而纽约州考执照要求的实践时间是900小时，如果你满足时长，并且有MSW(社会工作硕士）学位，就有资格可以考取执照。
士涵：我的学校（Smith College）的社工硕士只有临床这一个方向。当时我选择这个学校就是因为它安排的实习时间远远高出其他学校。它是一个27个月的项目，包含1800个小时的实习。当然也是满足考执照的条件的。
Q5：为什么当时会选择社会工作专业呢
麦子：为什么选择社会工作，这个问题已经被问了太多遍。刚刚进入这个项目学习的时候，每节课，每一位老师都会要求所有人回答这个问题。于我而言，这个专业是最能够接触到美国社会的专业。想要了解一个真实的社会，不是接触这个社会的精英，而是接触这个社会的底层。
因为我们服务的对象大部分是社会中下层的人群，他们的问题就是这个社会的问题，他们的抱怨能让我们很快的明白这个体系中的漏洞和不健全。后来接触了这个专业，发现这个社会对于社工的需求量远远比我想象的要庞大。作为一名双语社工，帮助华人移民在这个社会中发声是我希望得以实现的目标。
士涵：我直到2011年才第一次听说社会工作。我本科读的是工程，所以我当时根本没什么心理学背景。是本科毕业、来了美国以后才渐渐发现自己这辈子想当名心理师。
后来我慢慢了解到在美国、很多不同的专业人员都可以做心理咨询。当时我咨询了不同类别的心理治疗师，最终得出的结论是社会工作是最适合我的。
第一，社工的执照在美国50个州都是被认可的。但是其他心理师的执照就不一定，比如家庭婚姻咨询师在麻省的认可程度就不高，尽管在加州还比较普遍。
第二，社会工作在美国有近100年的历史，是硕士级别里历史最悠久的心理专业人员，而像精神健康咨询师则是70年代才开始建立的。所以美国社会对社工的认可度也比较高，所受的培训比较完善。比如哈佛大学的心理咨询中心在招聘硕士级别的咨询师时，点名只招临床社工。
第三，社工的培训比较全面——培训内容不仅涉及大量心理学知识，同时会研究社会因素对人的影响，是由内到外地研究人与环境的互动。
另外我还了解到，在美国，医疗保险公司一定会报销社工的治疗费用，但有可能不涵盖其他心理师的费用。所以我觉得做社工的就业方向肯定更广一些。
Q6：实习中最大的挑战是什么呢？
麦子：实习当中对我最大的挑战就是每天需要面对遭受伤害的人。他们的经历往往是惨痛的。每天在这样的环境中，面对这些受伤的人，我难免会受到影响。所以，对于自我情绪的疏导和调整是一门非常重要的必修课。当时我就是没有学会很好地调整，叫上课业压力繁重，每天回到家已经是晚上，还要准备第二天的reading或者paper，我一度精神崩溃。出于对自己也是对来访者的保护，我暂停了临床咨询的工作内容，改为做更宏观的方向。
但是，也是因为我的临床经验，让我在宏观方向当中能够把握得住最准确的点，能够明白来访者的困难。几个月之后慢慢好转，到现在已经完全康复。对于我来说，不是变的更脆弱，而是变得更坚强，更扛得住压力，更会疏导郁积之事，因祸得福吧，算是。
士涵：我的最大挑战是如何面对自己心中那个怀疑自己、认为自己不够好的声音。自己是自己最大的敌人哈～不过我现在知道了，人人心中都有那个声音。学会应对自己的不安是绝佳的自我修炼。
Q7：给我们讲一个工作过程当中最触动你的故事吧？
麦子：有一句歌唱道：“杀不死你的总会让你变强大。”但前提是，你不自杀，你不放弃。很多时候往往不是事情本身将我们置之深渊，而是我们自己。
我有一名患者，她是一位PTSD（创伤后应激障碍）患者。PTSD是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
她常年受到丈夫的家暴，以至于她习以为常。她之所以来寻求帮助是因为她的丈夫拿着刀逼迫她替他办理美国公民身份，她不肯，丈夫就用刀划伤了她的脸。她实在走投无路，报了警，警察逮捕了先生，她也申请了保护令，迫使她先生不得接近她的住所。
然而，当她坐在我面前，讲述完这一切的时候，她突然说：“有没有可能不给我丈夫定罪？”我当时有些错愕。“为什么呢？你不希望法庭给你丈夫定罪吗？”
“是的”，她的反应有些迟缓，“毕竟夫妻一场，如果他已经认识到错误了，我就希望可以双方和解。”
一个频频出手伤人，不懂得最终女性的男人为何值得她一而再再而三的原谅？心里虽然这样想，但是作为一名社会工作者，我不能给出任何决定或意见。于是我只好问她，“所以你不怕再一次被伤害吗？”
她听到这句话，脸一下就红了，接着眼泪就掉下来。
“我怎么不希望有一段幸福的婚姻呢？但是你看我已经这样了，被这样折磨了这么久，我也没有任何力气跳起来站在我丈夫的面前指证他就是伤害我的人。哪怕他曾经对我再残忍，我都狠不下心来做任何会伤害他的事。”
我可以想象，当每一次她的丈夫怒目圆睁，嚣张的举起一把椅子或者尖锐物品砸向她的时候，她一定无力闪躲，任由他发泄。她蜷缩在墙角，头发披散而凌乱，她甚至不会哭泣，也不会喊叫。她只是麻木的忍受着这阵暴风骤雨的结束。然后她起身走去卫生间，打开水龙头，将血水和委屈一同冲洗干净。她几乎没有任何反抗的力量，那种无力感是连瓶盖都拧不开的。和我的同事S不一样，她不愿意和这个世界对抗，哪怕是那种温柔的对抗。她做不到。
士涵：我在一个团体治疗（group therapy）中心里实习时常常听到有来访者在抱怨医疗体系。最多的抱怨就是他们的精神科医生忙得没有时间去了解他们——这些医生每次平均只花10分钟左右来问诊、向来访者询问病情，而一年只看同一个来访者两次（这是精神科医生在美国通用的门诊频率）。
和来访者如此少的交流就是这些医生诊断、开药的依据。有几个来访者说，他们的医生每次甚至在这短短的门诊里还会催促他们、使得他们紧张得无法将精神烦恼清晰、准确地描述出来。简练、清楚、如实地描述一个人的精神困扰对很多心理专业人员都很难，更别提对于一个饱受折磨、绝望和自责的来访者…因此,我不知道这些精神科医生的诊断有多么准确、开的处方药有对症。很多来访者说他们的医生不尊重、不理解他们，因此他们对治疗也就不抱什么希望，也不信任他们的医生。
没有了信任，来访者怎么会听从医生的指示？有个来访者说她不按时吃药，因为她不知道服药带来的不良感受是正常、合理的副作用呢，还是反映了医生因当初的诊断不当而开了不对症的药…结果，那个医生怪她不配合治疗，而她又怪医生从未真正理解过她的病情。这位来访者表达了她对医疗体系的失望，也不对她的病情、甚至人生抱有太大希望…所以，治疗过程到底是救了人还是害了人？同时，她的医生错误地断定她是不配合治疗、因此也就不可救药…精神科医生和来访者都觉得是对方的错，那么问题到底出在哪里？
我记得听完这些以后自己很无助、沮丧。我当时不知道到底是该帮那些来访者去面对现实、去面对他们真实的感受，还是该去为他们在医生面前争取权益。让我更生气的是，那个小组的心理师后来跟我说，这些来访者的抱怨其实是在逃避责任、拒绝反省他们自己。
我明白这个心理治疗师的意思，毕竟人人都对自己的人生负有一定责任；但是作为医疗体系的一分子，这个心理师不也是在拒绝反省自己和医疗体系？更可怕的是，他有权力去诊断来访者，去以权威的身份影响另一个生命。我们到底该更相信谁：一个忙得无法真正了解来访者的心理师或精神科医生，还是一个有心理、精神困扰的来访者？
Q8：聊到这里，相信有不少小伙伴会对社工专业感兴趣。在最后，能给大家讲讲你们的申请经历，给大家提供一些信息吗？
麦子：我本人本科是中文系，所以我感觉之前有没有相关背景对申请并不是特别重要，这个专业是典型的宽进严出型。申请条件的话，本科成绩最好要在3.2以上，托福成绩100以上，有些学校不需要GRE成绩。我是12月底递交的申请，2月中旬的时候通知有一个Skype面试。
面试过程很自然，一开始先进行了自我介绍，简短一些都可以。然后问我之前学中文，为什么要换专业学社工。为什么要申请纽大之类的等等。具体的细节已经记不太清了。最后问我有什么问题想问学校。其实这个环节蛮重要的，提前想好提问是一种尊重的表现，说明申请者真的很希望来这所学校。都结束之后，四月一号收到offer。
士涵：我本科学的是工程，和心理学真是八竿子打不着。我在准备申请社工的时候已经在美国了。为了弥补我专业不足的缺陷，我就去做了两份和心理咨询相关的义工——热线接线员。第一份是针对年轻的父母，给他们提供情感上的安慰，帮助他们解决孩子成长当中的问题，包括给他们提供一些社区服务中心的信息。
第二份义工是帮助堕胎女性疏导心理困扰。在美国这样一个宗教国家，很多人会觉得堕胎是杀害自己的孩子、是十恶不赦的事情，很多人会因此自责、抑郁甚至有自杀倾向。这两份义工都分别给了我近80小时的培训。这些实践帮我找到了事业上的真爱：成为心理师、用心理治疗来帮助、解放人们。
除了做义工，我当时还在伯克利大学修了一门心理学入门的课程，教授给我写了推荐信。希望我的经历能给一些“半路出家”的社工或心理师们一些鼓励。
访谈结束！
再次感谢远在纽约的陈思逸同学完成两位社工的访谈。
亲爱的同学们，看完这两个长访谈，
你有没有对社会工作有了更加直观的了解呢？
有的话，知道要干嘛了吧：
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