强迫性人格障碍 (OCPD)、偏执型人格障碍、反社会型人格障碍和自恋型人格障碍只是 10 种不同人格障碍中的一部分。人格障碍是长期的、不健康的思想、情绪和行为模式。

在所有这些疾病中，最容易被误解的是边缘性人格障碍（BPD）。

这种疾病的名称本身就足以引起混乱，因为“边缘”似乎意味着 BPD 并不是一个全面的问题。专家们最初认为边缘性人格障碍介于精神病（一种严重的精神障碍）和神经症（一种轻微的精神疾病）之间。

直到1980年出版的第三版《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-III）才将BPD单独列为一种疾病。尽管如此，“边界”还是被卡住了。

从那时起，专家们逐渐更好地理解和定义了这种复杂的疾病。有充分的证据表明，它“部分是遗传性的，部分是生长和发育过程中的压力经历的结果，会对成功的功能产生相当大的干扰”，尽管专家们仍然不能 100% 确定根本原因。

温许多边缘性人格障碍患者在童年时期都曾遭受过某种形式的失落、创伤或被遗弃，成年后他们试图调解这些问题。尽管如此，有艰难的成长经历或 BPD 家族史并不意味着你注定会患有这种疾病。“这只是意味着你有这个风险因素。”

边缘性人格障碍的明显迹象

BPD可能很难诊断，因为许多症状与其他精神疾病重叠，例如抑郁症、双相情感障碍和自恋型人格障碍。

此外，边界发生在一个范围内。一方面是一个功能非常低下的人，几乎无法管理日常生活，另一方面是一个功能非常高的人。人们可能一生都没有意识到自己患有精神疾病，也从未寻求资源来缓解某些症状。

根据DSM第五版文本修订版(DSM-5-TR) 中的最新诊断模型，以下是您或您认识的人可能患有 BPD 的迹象。

自尊的转变

患有边缘性人格障碍的人往往会面临压倒性的自我怀疑，或者对根据自己的能力做出决定缺乏信心。这些人的自尊极其不稳定，因此他们严重依赖外部赞扬和认可来帮助确定自己的身份。

在这之下，有一种自卑感和不完整感。患有边缘性人格障碍的人甚至可能会模仿他人的行为和行为，因为“他们独立和自主的能力受到很大损害”。

难以共情

在人与人之间，从外部看待自己和从内部看待他人的能力确实受到了损害。换句话说，患有边缘性人格障碍的人更难处理自我意识和同理心。

人们对自己的行为如何影响他人缺乏了解，因此当你的情绪失控时，并没有意识到这会给他人带来压力。这种意识的缺乏是边缘人往往难以维持健康的长期关系的原因之一。

混乱的关系

边缘性人格障碍患者经常发现自己处于身体或情感虐待关系中。在许多情况下，他们会倾向于选择那些他们希望能够满足童年时期未满足的需求的伴侣，这往往会导致维持有毒的关系。

患有边缘性人格障碍的人往往在人际关系中变得过度贫困、紧张和不信任。你会因为失去亲近的人而感到高度焦虑，甚至将对方赶走——这变成了一个自我实现的预言。

边缘性人格障碍患者与朋友和家人的关系往往会从极度亲密转变为极度厌恶。正是在这些人际关系中，患有边缘性人格障碍的高效能人士常常意识到自己存在问题。

避免思考未来

虽然你当然不需要规划自己的整个人生，但大多数人至少都有模糊的愿望和计划。患有边缘性人格障碍的人通常缺乏任何形式的自我指导。人们几乎不知道自己想要从生活中得到什么，或者想要为什么而努力。

压倒性的焦虑

我们都会时不时地感到焦虑，但对于患有边缘性人格障碍的人来说，焦虑是让人全身心投入的，其特点是强烈的紧张、紧张或恐慌感。这些情绪通常是对他人行为的过度敏感反应而产生的。

患有边缘性人格障碍的人极度渴望被需要和被喜欢，这可能会让人变得虚弱。由于这种高度的焦虑，边缘人可能会以爆炸性的、不恰当的方式表达自己的情绪。

持续害怕被遗弃

对孤独、被拒绝或被遗弃的恐惧是边缘性人格障碍的一个明显迹象。这些不安全感会滋生非理性反应以及嫉妒、偏执行为，例如检查伴侣的电子邮件以获取可能保释的线索。

这种不安全感甚至会导致更极端和更具操纵性的行为。她告诉伴侣，如果你答应给我打电话却不给我打电话，我就会自杀。对于患有边缘性人格障碍的人来说，这一切都融入了他们避免被遗弃的绝望愿望。

频繁的情绪波动

情绪不稳定是BPD 的症状，很容易被误认为是双相情感障碍。这与双相情感障碍患者所看到的持续情绪状态不同，双相情感障碍患者的特征是严重的躁狂或抑郁发作，可持续数周或更长时间。

相反，边缘性人格障碍的情绪变化很快，并且常常是由对外部事件的过度反应引发的。例如，如果一位同事太专注而无法在走廊里打招呼，患有边缘性人格障碍的人可能会突然变得极度焦躁。其他人甚至不会想到的小事情都会被完全反应过度并内化。

沮丧

BPD 经常被误诊为慢性抑郁症。尽管抑郁症在边缘性人格障碍患者中很常见，但他们的症状表现往往略有不同。

这是一种非常严重、深刻的抑郁症。它充满了这种长期的感觉，他们没有价值，并且普遍感觉一切都不重要。

无法控制的愤怒

患有边缘性人格障碍的人通常会对事件做出夸张或不相称的反应。例如，如果你的伴侣应该在 7 点来接你，但直到 7:30 才到达，适当的反应就是生气。边缘性人格障碍患者的反应可能是这样的：“我要和你分手，你不爱我，我恨你，你永远不会在我身边，”等等。

边缘性人格障碍患者还经常将自己的问题和情绪投射到他人身上。他们无法容忍[承认]自己是有问题的人，所以他们转而责怪别人。对他们来说，承认自己的愤怒和愤怒不是由另一个人证明是合理的，而是实际上来自内心，这对他们来说实际上是有毒的。

无法控制行动

患有边缘性人格障碍的人通常很冲动：他们会花数千元购买一台新电视，而不考虑这将如何影响他们的财务状况，与多个伴侣发生无保护的性行为，或从事其他危险行为。他们无能为力——他们的大脑就像刹车坏了的汽车中过度活跃的发动机一样运转。他们就是停不下来。

有时，冒险倾向甚至可能导致割伤或其他极端的自残。它可以帮助他们关闭情绪并释放情绪。”当边缘性人格障碍患者长时间感到 极度分离、疏离或麻木时，就会发生这种情况。

自杀的念头

虽然边缘性人格障碍并不是官方的边缘症状，但其自杀意念和自杀企图的比例很高。根据 2019 年 5 月Medicina 的一项研究，边缘性人格障碍患者的自杀率高达 10%。

这些患者的风险更高，因为他们可能很冲动。因此，他们可能真的认为自杀是止痛的唯一合理的解决方案，而不是变得如此沮丧而无法振作起来。

我怎么知道我是否拥有边缘型人格障碍？

根据美国精神病学协会的说法，一个人需要通过身份或自我指导问题来表现出自我功能障碍。他们还需要通过同理心或亲密关系问题来展示人际功能的问题。他们还可能出现以下任何症状：

如果您仍然不确定，请咨正规专业的医疗机构或预约心理治疗专家。

从哪里获得帮助

与某些精神疾病的治疗不同，边缘性人格障碍的主要治疗方法是心理治疗，而不是药物治疗——尽管可能会建议药物治疗。

建议辩证行为疗法 (DBT)，这是 20 世纪 80 年代开发的一种特殊的认知行为疗法 (CBT)，旨在更好地治疗 BPD。还有研究图式疗法、基于心理化的疗法或任何其他你感兴趣的疗法。