要学好中医,必须首先把理论基础打得非常扎实才可以,而且这基础,必须是从《周易》开始,继而是《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《脉经》等经典著作。
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不要把成才的时间放在毕业之后。刚毕业的中医学生为什么找不到好单位,因为你确实没有临床经验,你不能证明你有成熟的临床经验,用人单位拿过来不能直接使用,还要继续送去培养,谁都不肯干这样的赔本买卖。国学堂梁冬徐文兵黄帝内经讲解资源百度云下载
因此,把中医毕业生看做是包袱,不认为是财富。你成绩再好,人家也认为不过是书本知识;你会打球、能跳舞,再有其他特长,也不是本行。人家会问:你独立治疗过病没有,治好过什么病,怎么治疗的?你无言以对。
由于中医教育体制的问题,不能寄望于学校或老师能给你提供多少临床经验,得靠自己去积累,而且,从进校开始就可以着手安排“临床实践”,那就是针灸。
寸口脉,方寸之地,凭什么能用来诊察全身的疾病呢?《黄帝内经》给出的解释是:“胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”(《素问·五脏别论》)
解释一下。首先,胃是人体接纳饮食物的场所,而饮食是人体五脏六腑得以充养的根本所在。接下来,胃与足太阴经关联紧密,而寸口部属于手太阴经,手足太阴经之间又存在密切联系。所以,五脏六腑与寸口之间存在联系,脏腑气的状态可以通过寸口脉呈现出来。梳理思路如下:脏腑-饮食-胃-足太阴-手太阴-寸口脉。面对如此曲折的解释,我们也可以提出自己的质疑。
二、弄清理论与实践之间的关系
初学中医,很容易出现两种偏激的想法:
一种认为,学中医主要靠实践,理论烦琐难懂又无用,根本没有必要追求太多。
我个人觉得脉诊还是得走实事求是这条路,说白了就是可验证,不能整天你虚呀,男的肾虚,女的血虚,当然这是望诊里面的内容,不用学,死记硬背的东西。简单说两句,人这一辈子不同年龄得病是固定的,你五十岁进我门,不用说话就知道你要问啥,这就是望诊,说白了就是规律,这是死的东西。老大夫说这是经验,都是一回事,你明白了就是悟了。再直白一点,这个和看一个女人是不是处女一样。所有装门面的都是扯,说的越多越扯,所以老师会告诉你这个事,然后,就是你自己观察了,越细致越透。
再说回来脉诊,什么云里雾里扯来扯去,说白了就是不会呗。我学习一般都是按照这个标准,我又不傻,你给我讲我听不懂,说明你就在忽悠我。我就算不是这个专业的,你给我讲别的专业,我最起码能听懂才行,我听不懂,说明两个原因问题,我傻,或者你忽悠我。
听懂不一定会,你能看,但是你不会,这是可以接受的,说白了就是这才是正常的,看着明白,一做就错,这才是常态。看都看不懂,说明有问题,有障眼法。
脉诊也是这样,不要讲什么扯淡的事,实事求是。不建议一开始就学脉诊的书,书是干什么的,是前人的心得体会经验传承,你觉得初学者应该读这个?初学者,学脉诊,摸就完事了,什么也没摸出来,说明真傻,已经进了圈套了。你摸别人的手,啥感觉没有?这是把本来的就有的本能都丢了,就是学傻了。
你摸女孩的手,摸老太太的手,能一样?肯定不一样呀!你摸大小伙的手,摸老爷子的手,也不一样。哪不一样?所以,初学,就是摸皮,很多人现在让人忽悠的连摸皮都不会了。再深一点,摸皮里面,皮里面有什么,脂肪,肌肉,肌肉里有血管,血管下面是骨头。简单的解剖出来了,这才是要学的,你不知道,你就抓瞎。你摸皮里面,你都不知道皮里面是啥,摸个什么劲。
知道了这个结构,然后再摸,一摸皮,皱皱巴巴的,如果是七十岁,就属于正常,如果是二十岁,就是有病。这就是脉诊。别人家来了七十岁皮皱了,你说有病,该挨骂了,但是二十岁来了这样,就是未老先衰。难吗?不难。
皮正常,再往里摸,就是脂肪,说白了就是胖不胖,一般望诊就解决了,有人肥呀,脂肪厚,皮下都是肥肉,你说他营养不良,是不是该吵架了。有人皮包骨,皮下一点肉都没有,你说他胆固醇高了,也会吵架。
医生是一个神圣的职业,救死扶伤,与死神手中挽救生命,在医院中,身兼重任,日夜艰苦奋斗,于方寸之地,救众生之苦,获得巨大的荣耀的同时,谁有知道这背后付出的努力与拼搏。
我出生于中医世家,家中的奶奶是当地小有名气的老中医,从他的手中一名名的病人得到的治愈。我的童年便在弥漫着草药味的院子中长大,也从此与中医这个职业结下了不解之缘,小时候别的孩子在那这新买的玩具在一起玩耍,而我在小院子中看着奶奶在收拾草药,晚上就躺在炕上听这奶奶讲着草药的故事,当时听着实在有趣极了,每当有病人到家中感谢奶奶治好他们的杂症,奶奶身上我就感到越发的安详,当时的家中真是挂满了各种锦旗,而我在越发对中医感兴趣,到了十二三岁的时候,那是我对于中医相关的知识更加感兴趣,那时已经是初中生,由于离家较远,只能在校就读,可又止不住自己对中医的向往,于是把奶奶的书偷偷拿到学校,记得当时拿了2本书,黄帝内经,本草纲目,当时看着像是天书一样,当时不得不佩服自己的毅力,竟然硬生生的看了一遍,当然也因此落下了学习,等到快要中考的时候才发现自己可能高中考不上了,果然中考成绩出来之后,真的没有考上高中,当时家里人都非常的着急,还好奶奶的一个朋友就是搞医护类专业的,我也就通过这条路走上了中医的求学之路!
那时刚来报道的时候,我把奶奶的中医书带了几本到学校,每天上课认真听老师上课讲的内容,每次老师讲的重点我都做好笔记,并利用晚上放学的时间拿出奶奶的中医书来看,慢慢的研究,在三年的春季高考中,我以优异的成绩考入了理想的大学。
光阴似箭,大学三年的生活很快就过去了,来到学校安排的实习单位工作,当我第一次穿上白大褂,看着那些匆匆忙忙求医的病人,我心中充满了激情,跟着医院的老师傅努力的学习着医学上的经验,不但学会了医术,更重要的是学会了作为一个医生的职业道德。
从古至今,无数中医大家都在强调,中医人想临床疗效好,背《伤寒论》是必须的功课。但真正做到经典烂熟于心的人并不多。徐艳说,她能背下整本伤寒,其实有自己的一套方法!
第一,不要有任何“走捷径”的想法,这一点要感谢老师对我的教导。老师说,背诵是个基本功,因为我是零基础,所以要比别人更加努力!学中医没有捷径,必须肯下笨功夫,这个信念是要有的!
第二,不能自己背,一定要有同学的陪伴。这一点非常重要,因为自己一个人其实容易懈怠,但是在我们这个背诵班里面,大家都是比着背的,你就会总想着,我一定要跟上进度,不能落后!
第三,我分享自己背诵伤寒论的方法。第一阶段,我会跟着伤寒背诵班的进度来背,每天背上几条,有班主任督促,有打卡,会每天检查你是不是背了。而且关键是课程里有老师讲解,还带病案分享,一个条文背后是一个故事,这样理解就很深刻。
这个背诵班我跟了好几期,因为说实话,在短短的一期36天里背下所有条文,普通人是做不到的。我知道自己不是天才,不聪明,但我有个优点,就是特别执着。第一期背不完就背第二轮,就有印象了,第三轮就很熟悉,第四轮差不多可以流利地背诵全文了。
第二阶段我是按方阵整理着背,桂枝汤的方子整理到一起,麻黄汤的方子整理到一起,我就知道了每个方子的适应症。当你反复背,背熟了就会发现,一个桂枝汤背后,你的头脑里就是一个影像,这个人活生生站在你面前,他可能是发烧、自汗出,可能是少腹向心口冲了一股气,可能是体表有麻疹风疹……
另外,为了能随时随地背诵伤寒,徐艳自己还整理一个小本,随身携带:
看到这里你一定对大神充满敬佩
天才,是努力的另一个代名词
再往里就是摸血管了,血管有管子和血呀,一摸管子瘪了,里面没血了吗?仅仅是没血吗?气也没有了,正常的情况,短时间内没血,身体会加速造血,又因为四肢百骸需求不减,所以必须要血哪个地方都得去一趟,但是血不够,就得多跑,所以管子肯定是鼓的,这就是血虚气足,正气还在,外伤失血就是这样。时间一长,血还没有补上来,就真瘪下去了,说明造血出问题了,正气虚了,一摸,管子瘪的,里面也没有啥血,也没有啥劲,说明气血都虚了,就是涩,涩也是前人取的名字,你早生几百年,再牛一点,你叫它啥它就是啥,无所谓。不要纠结脉诊的名字,都是为了好记,不好记就忘掉它,不影响,大名字记不住就取外号嘛!每个人对同一个事物有不同的理解,取个外号就行了。不一定非得涩脉,只是你觉得没有更好的名字,那就按照人家的叫呗!但凡你觉得叫它二蛋好记,就叫它二蛋。认识了以后,再知道它大名就行了,二蛋只能私下里叫,正规场合还得叫大名。你觉得这名不好,但谁让你不是它爹呢!
对于第一种朋友,最容易出现的问题是:学到几个零星的方子或腧穴用法后,越来越感到中医的渺小,认为中医是纯粹的经验医学,雕虫小技而已,常抱着自己的点滴经验,坐井观天。
而第二种朋友容易出现的问题则是:越学越觉得中医了不起,中医思想博大精深,穷毕生之力也难以窥见一斑,竟完全记不得,医学的目的,原本是要治病救人的。由于长期缺少实践,学习兴趣也就越来越小,最终难免知难而退,半途而废。
针灸最大的好处是方便,可以天天给自己扎,同寝室的人可以互相扎,回家后,可以给亲戚朋友邻居扎。慢慢去体验、感悟,积累经验,这是一个充满乐趣的过程。如果你是有心人,还可以把你治病的过程、疗效记录下来。有了5年、7年持之以恒的积累,到毕业时,基本成熟了,你虽然算不上是个老到的中医,也绝不是初出茅庐的小子,有了几年的经验积累,“该出手时就出手,风风火火闯九州”,给用人单位露一手。
你甚至可以不去求职,在网上发布信息,“姜太公钓鱼,愿者上钩”:我懂养生、气功、导引、太极、瑜伽、食疗等等,我还会针灸,甚至介绍几个用针灸配合药物治病的案例,由此而“天下无人不识君”,何愁没有人要?
有的学生,打算将来到国外发展,我校就开设了中医英语专业。我认为,除了学好英语,打好中医基础之外,刚毕业就想有人要你,除了你会针灸、养生这些实用的技术,而且表现出一定的娴熟,否则很难如意。特别是学中医英语专业的学生,英语虽然棒,但只有具备扎针灸的实际技能,才会受欢迎,而且在国外会大受欢迎。
当然,开方药也可以学,最好有人
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