阿司匹林是一款问世百年的经典药物，并且是心脑血管患者广泛并且长期使用的药物，面对如此一款耳熟能详的药物，那么多年，你到底吃对了吗？

哪些疾病广泛使用阿司匹林？

小剂量阿司匹林（75-100mg）具有抗血小板聚集的作用，从而能降低血栓类疾病的风险，因此，缺血性心脑血管疾病，如冠心病、脑梗死等，在临床广泛使用小剂量阿司匹林。

心脑血管患者如何正确服用？

什么时候吃？到底是饭前吃还是饭后吃？是早晨吃还是下午吃？

目前临床上阿司匹林基本为两种：肠溶阿司匹林和阿司匹林，药剂师根据剂型，通常建议肠溶阿司匹林空腹吃，而阿司匹林则饭后吃，其余并无明确规定，也就是说，早上晚上无所谓，只要根据剂型区分是饭前还是饭后吃就可以了。

长期口服阿司匹林如何自我观察和定期复查？

由于它的抗血小板聚集作用，我们长期服用的患者必须学会自我观察有没有出血。如：

▶ 牙龈有无出血不止？

▶ 大便有没有发黑恶臭？

▶ 身体表面有没有经常性无故出现瘀斑？

▶ 有没有一过性的一侧肢体或头部麻木、无力、迟钝？

▶ 有没有剧烈头痛或伴有喷射性呕吐？

▶ 有没有一过性的黑朦、视物模糊？

▶ 有没有突然的言语障碍？

除了自我观察，定期复查也很关键，复查血常规、凝血酶原时间，以免遗漏起病隐匿的其他问题。

吃的久了，不舒服了，能不能自己停药或减量看看？

很多老病友觉得自己得病多年，起码是半个专家了，吃的久了自己停一停再吃也没什么问题，其实不然，有研究表明，只有抑制体内超过70%的血小板才能达到抑制血小板聚集、抑制血栓的作用，无论是自行减量还是吃吃停停，都极有可能发生再梗或支架内血栓。

同样得了冠心病，医生没给我开阿司匹林，却用别的药代替，我能不能自行更换？

绝对不行！绝对不行！绝对不行！重要的事情说三遍！

医生一定是仔细询问你的病史才给你定的方案，比如，有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药或阿司匹林时曾发生过类似病史者，应慎用阿司匹林；同时，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，因此，哮喘病人也应避免使用阿司匹林。

总之，经典药物如阿司匹林，也是一把双刃剑，遵医嘱服用＋自我观察＋定期复查才是用好这把双刃剑的关键！

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参考文献

[1]基层心血管病综合管理实践指南2020[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(08):1-73.

[2]冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(06):19-108.

[3]游苏宁.阿司匹林的前世今生 药物研发的传奇历史[J].中华医学信息导报,2020,35(09):24-24.

后期策划：朱亚桢，刘睿艳

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