文章首发于公众号药师韩露

在日常发药的过程中，我发现患者一般只是在关注药品该怎么吃，什么时候吃，当然这也确实是最最应该关心的问题。但是，也有一些潜在的问题需要关注，比如这些药吃了以后可能会有哪些副作用啊？它能不能和某某药物同服啊？它有没有什么特殊的保存条件啊？有可能药师在发药的过程中，不可能面面俱到的交代清楚，那么，就需要大家养成认真看药品说明书的好习惯，下面我就来具体说一说如何掌握药品说明书中的玄机。

1.药品名称

一般药品说明书第一项就是药品名称，一般都会包括“通用名称”和“商品名称”。那为什么一个药品要有两个名字呢？简单来说，通用名称就是国家药典采用的法定名称，在全世界都是通用的，而商品名就是生产这个药品的厂家给它起的一个名字。也就是说，一个药品，只有一个通用名，但是它可能有很多厂家都在生产它，所以它会有很多商品名。例如，玻璃酸钠滴眼液，它的商品名有海露，有爱丽等。很多人买药，一般都是只记得商品名，即使是专业的药师也不可能记得注所有药的商品名，但如果你告诉他要买的药的通用名称，药师就很容易的知道它是治什么病的药物了。

2.适应症/功能主治

这个就是清楚明白的告诉我们，这个药可以用来治什么病。作为患者，在自己选药的过程中，要仔细核对一下自己的症状和说明书中的描述是不是一样的。如果是在医院就诊，也要核对一下医生所开药品说明书中的适应症和医生诊断的疾病是否相符，万一不符合，可以大胆的向医生提问。

3.有效成分

这一栏非常的重要，我还是忍不住要举出复方感冒药的例子。由于是复方制剂，一个药中含有好几种有效成分。例如商品名为白加黑的复方感冒药中含有用于解热的对乙酰氨基酚；用于缓解鼻塞的盐酸伪麻黄碱；用于镇咳的右美沙芬。但这个时候你如果还吃了新康泰克（它里面含有盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏），那盐酸伪麻黄碱这个成分就算是吃重了，这样就会导致药物过量。同样，一些治疗感冒的中成药中也有一些西药的成分，例如维C银翘片中就含有对乙酰氨基酚，它如果和一些含有这一成分的复方感冒药同服的话也会导致药物过量。

4.用法用量

这个应该是大家最容易看到的内容，也是最关心的内容。当然，不能只看到一天几次，一次几片，还要注意吃药的时间和一些特殊的注意事项。例如：(1).饭前服：指用餐前半小时服用，例如促胃肠动力药多潘立酮（吗丁啉）；(2).饭后服：指用餐后15-30分钟，例如非甾体抗炎药布洛芬;（3).饭时服：指用餐的同时服用，例如降糖药二甲双胍；（4).睡前服：是指睡前15-30分钟，例如催眠药艾司唑仑；(5).空腹服：清晨或饭前1小时或饭后两小时，例如激素药泼尼松；(6).一天三次：是早中晚没错，但最好每8小时一次。

5.注意事项

药品的注意事项中包含了很多有用的信息，例如老年人、妊娠期妇女、儿童能不能服用该药品；还有这个药和其他的一些药如果合用的话会不会增强或者减弱这个药的疗效；还有这个药储存中有没有需要注意的问题（比如一般室温储存是指25℃以下，阴凉处指20℃以下存放，冷藏指的是冰箱里面2-8℃保存.）

6.禁忌症

药品说明书中经常有“禁用”“忌用”和“慎用”这些字眼。

(1).慎用

慎用是告诉患者，有些人可能对此种药容易产生不良反应，并不是说不能使用。特别是提醒一些特殊人群如老人、儿童或者肝肾功能不全者，提醒用药者要小心谨慎一点，看看服用后有没有什么不良反应出现。有，就立即停用，没有就可以密切观察继续使用。

(2).忌用

比“慎用‘要更进一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明”忌用“的药，说明发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异不能一概而论，故用”忌用”以示警告。

(3).禁用

就是字面的意思，绝对不能使用！绝对不能使用！绝对不能使用！否则会引起很严重的后果。例如哺乳期妇女禁用红霉素；阿司匹林标明胃十二指肠溃疡患者禁用；青光眼患者绝对不能使用阿托品等等。

7.不良反应

对不良反应，要有正确的认识。不良反应，可以理解为这个药物吃过之后会有什么副作用。通过它的介绍，大家就能预先知道吃这个药会存在的潜在的风险。由于药品的双重性，多数药品均有或多或少的不良反应。一般来说，列出的不良反应越详细，在一定程度上也说明这个药做过的临床研究越多，反而可能安全性更好。相反，如果看到说明书中这一栏写着“尚不明确”的药品，不代表这个药物没有不良反应，只是受到某些局限性，可能目前还没有发现。

药品在上市前，要进行非常复杂的研究，最后一步，还要在临床上选择一定量的样本进行观察。但临床也会受到多种因素制约（样本量、年龄、病种、病情、时间、经费等），有的不良反应，还是要在上市后在大量的人群中应用后才发现的。这也是药品的说明书也有可能会更新的原因。

8.批准文号

最后，我们来说一说药品的批准文号，简单来说，就像我们每个人的身份证是一样的，它就是药品特有的身份证，它具有唯一性，是可以在国家食品药品监督管理局的网站sfda.gov.cn上查到的，如果查不到的话，那一定是假药无疑啦。通过批准文号，你还能知道这个药是中药还是西药，批准文号里以大写字母H开头的，是西药；以大写字母Z开头的，是中药。另外，批准文号也是大家区分药品和保健品的好办法，药品的批准文号前面会标有国药准字，而保健品使用的是食卫字，并都会有如下图的蓝帽子标识。也就是说，保健品只是一种具有特殊功能性的食品，是不能取代药品的。

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