6/30/22 更新：感谢大家这篇干货文的支持♥ 这篇回答是我还在managed care管理制医疗的（医疗保险，PBM）就职的时候写的。最近我刚入职药企，担任market access & value/HEOR 的Director总监，后期会更新药企的职位发展（Medical Affairs, market access, HEOR) 和面试贴士。有兴趣的童鞋请关注我的主页(*^_^*)北美PharmD药学博士毕业，目前在一家500强（具体说是美国前三大医疗保险服务公司）担任账户总监，前资深咨询来回答一波！硬核药学干货，建议收藏点赞慢慢看，会持续更新♥

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对于药学生/药剂师/药学专业同仁，不管是在什么岗位，社区药店，医院（医院临床水平要求最高，尤其是临床药剂师），药企 (CRA, BD商业拓展，DM数据管理，PM项目管理），医药咨询，等等，临床知识都好比是坚固的知识堡垒，对于医药行业是必不可少的。即使是医药咨询，看似处理医药大数据和临床没什么关系，但是因为处理的是药学数据，比如临床试验数据，病人体征，糖尿病近5年药物使用趋势等等，没有专业临床知识的支撑也是力不从心。

作为药学生，最好的学习临床知识的方法其实是去医院实习。我看高赞回答有人推荐书籍的，但是说句实在话，那些专业文献资料都很难读很枯燥，即使是能读下去也很难真正理解，更别提运用了。药学专业普遍都有实习机会，PharmD项目的话不管是在美国还是欧洲都有rotation轮转陪归的机会，所以一定要好好把握，选择一些知名高端的医院和临床病症。我当时在Johns Hopkins医院学习了surgical critical care重症监护，Yale-New Haven耶鲁纽黑文医院学习了transplant器官移植，现在回想起来都是非常宝贵的临床经验，错过了等到工作定型之后就很难再学习了。

如果实在没有实习机会，那么推荐一些CE机会，很多是免费的，比如下面这个网站我个人经常使用，不定期的补充一些临床知识：

freece.com/

关注一些文献，比如PubMed, Google Scholar, New England Journal of Medicine, 都是很好的学习临床知识的全平台。临床知识和其他知识最大的区别是临床经验是日新月异不断变化的，你今天学习的很可能明天就过期了，变更了，所以需要处在一个不断提高学习的过程。

下面列举几个核心的临床知识板块推荐药学童鞋学习的：1. 治疗方针

对于常见的，或者你感兴趣的，将来想要从事的疾病类型，一定要学习最新最权威的治疗方针。比如你将来想要从事肿瘤方面的工作，那么就需要学习掌握肿瘤治疗方针，还有常见病症，比如高血压，高血脂，COPD， 这些都属于基本功。美国这边每一个病症都有一个权威机构定期发表治疗方针，比如AHA最新2020年高血压治疗方针：

2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines

推荐去下载仔细研读。美国这边药学院在教课的时候也会重点这些治疗方针，但是因为方针每几年就会变，比如之前高血压的诊断标准是120/80以上，现在的标准放宽了很多，140/90以上才会建议开降血压药，所以童鞋们还是要不断持续学习。

2.药物相互反应Drug drug interaction

Drug drug interaction 对于药剂师来说也是基本功，可以在网站上查询的到，比如Clinical Pharmacology网站。但是最重要的，最危险的药物相互反应需要烂熟于心，比如：

3. Drug disease interaction/contraindication 药物-病症反应

有些疫病是不能服用特定药物的，比如心脏病、中风病人不能服用 NSAID 类消炎止痛药，比如布洛芬（会增加心脏病中风几率）, 肠胃出血病人不能服用NSAID类消炎止痛药，抽烟的女性最好避免服用口服避孕药（会增加血栓几率），肝病不能服用Tylenol，等等。

4. Drug food interaction 药物-食物反应

这个算是作为药剂师的一个特长，因为一般医生都不会考虑到食物层面，所以这个任务自然的落到了药剂师身上。举几个例子：

总结一句，服用西药的话最好别喝酒啦。。。

5. Black box warning 黑框警告

FDA最重要的安全警告，一定要告知病人！！比如:

6. Drug pipeline 新药品上市

知道未来的1-3年会出来什么新药，对于现在的市场来说，大部分的药品是specialty 药品，肿瘤和稀有病症占大多数。这个知识对于药企和医药咨询行业更重要。

7. 阅读文献能力

这个也是基本功！推荐经常去PubMed, Google Scholar看看，对于临床试验基本流程有理解，重要概念比如NNT (number needed to treat), mortality, long-term survival等等掌握。Citation也非常重要，因为经常需要写报告，比如APA，MLA citation的方式。

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