----起始

在一个普通的早晨，一个普通的的城市里，一只老鼠死在街头，你会怎么想？这并不是什么稀奇的事情，生死是自然的事。然而死老鼠的数量逐日增多，它们口吐鲜血，肢体膨胀，死相凄惨，像是染上了某种疾病。

鼠

----恶魔的肆虐

可让人更没想到的是，老鼠的症状，出现在了人的身上，染上这种病的人，全身破溃，出血，器官衰竭，淋巴结肿的像鸡蛋一样大，患者会出现败血症，肺炎，脓毒血症，死亡率极高。由于患者身体会出现黑斑(组织坏死)，死后尸体呈紫黑色，加上人们的恐惧，故称为黑死病。

----公元542年

在欧洲历史上第一次大规模鼠疫爆发可以追溯到公元542年，在那个时候，没有疾控中心，没有抗生素，没有CT和X光机，大家甚至都不知道鼠疫是什么东西，只知道，每次爆发前，都会有大批的老鼠死亡。所以只要有大量老鼠死亡，人们就会疯狂逃窜，逃离他们曾经的家园。但鼠疫的传播速度要更快一些，很多人，都死在了逃亡的路上。每当鼠疫到来的时候，一座城市的人口可以削减到一半甚至更多，尸体也堆积如山。绝望的是，当时的人类除了祈祷不被感染，什么也做不了。

中国黑龙江地区鼠疫流行

----人类与鼠疫的斗争

在鼠疫横行的这些年间，人类在和鼠疫抗争中做出很多努力，这些历程中有错误荒谬的做法，也有里程碑式的发现和成功，比如著名的鸟嘴医生，特有的全副武装的防护长袍、手套和面具以及装有香料过滤臭味的鸟嘴，这身装备正是现在隔离服的前身。为了防止疫情扩散，人们发明了隔离检查，中国黑龙江地区鼠疫流行期间，伍连德教授（原哈尔滨医科大学校长）首先提出飞沫传播，并发明了伍式口罩（中国第一个口罩）。但对于没有病因，没有特效药物和传播途径未知的鼠疫，人类的力量还是显得过于渺小。

内科医生为了防止感染穿戴的早期隔离衣（疾病图文史）

----转机

1894年，在鼠疫肆虐中国香港期间，一位瑞士细菌学家亚历山大·耶尔森来到了香港，希望能找到鼠疫的致病原因，但是工作环境非常艰苦，与此同时，另一位日本细菌学家北里柴三郎，也希望能找到鼠疫的致病原因，不同的是，北里柴三郎拥有良好的工作环境，两个人开始了鼠疫道路上的赛跑，最后，耶尔森发现了真正的鼠疫致病菌:鼠疫巴斯德杆菌。后于1954年被命名为“鼠疫耶尔森杆菌”，后期耶尔森还研制了血清，成为了人类史上第一种治疗鼠疫的方法。

亚历山大·耶尔森（疾病图文史）

后来，在中国台湾省工作的日本科学家绪方蒋德和在孟买工作的法国科学家-保罗-路易·西蒙德证实，鼠疫是由跳蚤叮咬老鼠从而传播给人类的，由此，鼠疫的神秘面纱被人类揭开。

有了治疗鼠疫的办法，有了鼠疫的传播途径，人们能对鼠疫不再手足无措。1906年，旧金山大地震后，发生了两次鼠疫大流行，这次大家选择大量捕杀和捕捉老鼠，远离死老鼠，谨慎处理跳蚤。这一次总感染病例为234例，死亡191例。在人类历史上，这是很少见的，得益于人类对鼠疫有了及时正确的处理方法和治疗手段。

----关于鼠疫耶尔森杆菌

耶尔森杆菌属于革兰阴性菌，没有芽孢状态，这也意味着耶尔森杆菌更容易被杀灭，日光直射4-5小时就可以杀掉它，加热100℃，1分钟或者55℃，15分钟也可以杀死它，5％苯酚、5％甲酚皂、0.1***都可以轻松杀死它；但是在痰液中可以存活20余天，尸体内可以存活的更久。

鼠疫耶尔森杆菌

但是鼠疫耶尔森杆菌传染性很强，因为无论是空气传播还是接触传播，它都样样在行，当鼠疫耶尔森杆菌进入人体后，会释放外毒素和内毒素，其中内毒素可以引起发热、DIC（弥散性血管内凝血）、组织溶血、中毒性休克等。当病原体进入肺部，可以导致肺鼠疫，当病原体直接进入血液时，会引起败血鼠疫，死亡率极高。因此鼠疫被列为国家甲类传染病，而另一个甲类传染病，是霍乱。也就是国家法定传染病中最高级别的两类病菌。

北京发现的两例鼠疫说明了什么

2019年11月12日，北京市朝阳区人民政府网站发布消息称：内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。

图片来自新华网

在得到上报消息时，CDC（中国疾病预防控制中心）立即启动应急响应，一方面对两位鼠疫患者进行治疗，并对近期与患者有过接触的人员进行隔离，另一方面，派出调查组前往内蒙古自治区锡林郭勒盟进行调查，主要就是为了调查鼠疫的源头，阻止鼠疫进一步流行。

中国疾病预防控制中心

鼠疫病情能得到及时的发现和妥善的处理，得益于国家对于各种疫情处理的经验积累（如SARS,肺结核，天花等）。但尽管如此，鼠疫还是再次给我们敲响了警钟。我们与鼠疫的距离其实很近，鼠疫也从未消失在我们的国土，这头恶魔一直在寻找机会，寻找人类的疏忽和漏洞，从而再次发起进攻。

因此防患于未然，积极采取预防措施是至关重要的，如改善卫生环境，积极灭蚤，妥善处理啮齿类动物尸体，对于流浪的喵星人和汪星人，收养虽好，但一定要做好健康体检，疫苗接种和动物灭蚤。在流行期，配带口罩，勤加洗手，做好室内消毒工作，听从医生以及疾控部门的指导，把鼠疫挡在门外。

----鼠疫流行的历史

在历史上，鼠疫有过很多次大流行，和有历史标志性的流行比如:

1347年-1353年(人类历史上最致命传染病大爆发)，

1665年-1666年(伦敦鼠疫流行，死亡约10万人)

1720年-1722年(法国马赛鼠疫流行，死亡5万人)

1855年鼠疫第三次大流行

1898年-1948年（印度有1260万人死于鼠疫）

1894年（中国广东、香港出现鼠疫流行-鼠疫致病菌被确认，)

1898年（中国台湾，绪方蒋德、保罗-路易·西蒙德确认跳蚤是重要传播链条）

1900年-1904年（美国旧金山鼠疫流行--北美第一次鼠疫流行）

1910年-1911年（中国东北地区，肺鼠疫流行，死亡6万人）

1924年-1925年（洛杉矶鼠疫爆发）

20世纪50年代（链霉素，庆大霉素被用于治疗鼠疫）

1994年（印度再次爆发鼠疫，为世界敲响警钟）

2001年（科学家揭示了鼠疫杆菌的全部基因结构）

The End

＜引用文献＞

《疾病图文史》《现代鼠疫概论》《传染病防治法》

《传染病学》第九版

《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（国卫疾控发〔2013〕28号）