很多系统性疾病都有皮肤表现，有些很微小，有些非常明显。有一些系统性疾病在手部有明显的特征，下面总结一些系统性疾病可能的手部异常表现。（注意：有这些表现，未必代表一定就患有疾病，只是有些疾病出现某些表现的概率更高。）

1、甲下出血

上图箭头所示的甲下出血，可以看到甲床中深红色的细线状病变，这在亚急性感染性心内膜炎中很常见，也可在血管炎或者有创伤的患者中见到。

2、奥斯勒结节

上图箭头所示称为奥斯勒结节，是亚急性感染性心内膜炎的另外一种表现。通常是皮肤及粘膜的淤点，豌豆大小，粉红色或是蓝色的疼痛性结节，中心可能压下去会有苍白的变化。可能长在指端肉垫处、手掌面、脚掌面。

3、掌红斑

上图显示的是丙肝患者的掌红斑。在肝功能异常的患者中，如慢性肝炎，会看到掌红斑的表现。

4、雷诺现象

上图所示的手部异常表现称为雷诺现象，注意手指的颜色变化。雷诺现象是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。出现雷诺现象的人通常患一种或几种疾病，最常见的是自身免疫性疾病。下图是系统性硬化症患者出现的雷诺现象。雷诺现象在系统性结缔组织疾病中较为常见。

5、手部皮肤硬化

上图显示的是手部皮肤硬化，是进行性系统性硬化症的常见表现。系统性硬化症临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，几乎所有病例皮肤硬化都从手开始。除皮肤受累外，也可影响内脏（心、肺和消化道等器官）。

6、坏死性血管炎

坏死性血管炎可在ANCA相关性血管炎和化脓性血管炎中看到，患者表现为肢端梗塞或网状紫癜。下图所示为网状紫癜。

7、拧捏性紫癜

拧捏性紫癜是系统性淀粉样变性的一种特征性表现。轻微创伤可能造成拧捏性紫癜，面部是最常见的受累部位，特别是眼睑和眶周（“浣熊眼”征）。

素材来源：Abnormal Findings on the Hands: Clues to Systemic Disease. Medscape.