2024年2月6日 周二

第44篇

黄芪，古称黄耆，别名山茶根或土金茶，又称北芪、箭耆、绵芪、白本、王孙、百药棉等，是多年生草本豆科植物，高 50cm-100cm，主根肥厚，木质，茎直立，生长5到6年收获，并且生长时间越久，根部越粗，药用和食用效果也越好。黄芪以其根入药，在我国已有2000多年的药用历史，东汉的《神农本草经》就将黄芪列为上品，明代的《本草纲目》记载“黄耆色黄，为补药之长”；现代研究发现，黄芪具有提高免疫力、促进创面愈合、抗炎、抗病毒、术后利尿等作用。

我国黄芪资源的现状

我国作为唯一的黄芪出口生产国，目前含有黄芪的药品已超过200种。由于野生黄芪资源的过度采挖，导致大范围分布的野生黄芪日益减少，多零星分布于黑龙江佳木斯市、塔河县和汤原县、内蒙古自治区鄂伦春自治旗阿里河和加格达奇、山西阳高和浑源等地区。

目前黄芪资源的市场需求量大，但是由于野生资源严重失衡，因此市场上所流通的药材多为人工种植品，但人工种植的黄芪也存在品种混杂、药材质量参差不齐等问题，所以相关部门有必要进一步规范化种植，建立系统的质量标准体系，通过选育优良品种、在道地产区科学规范化的种植、加强田间管理、科学防治病虫害等方法，提升黄芪的质量和产量，使黄芪种质资源能够可持续利用，加快黄芪商品化的发展进程。

黄芪药食同源的历史依据

“药食同源”理论贯穿于我国中医药和饮食文化中，最早可追溯至战国时期。在《黄帝内经》中就已经有“人以五谷为本”、“药以祛之，食以随之”等“药食同源”理论的描述，该书中共记载方剂13首，其中8首为药食两用方剂。

中国现存最早的本草著作《神农本草经》中，记载了许多药食两用药材，如大枣、人参、枸杞、当归、百合、黄芪等。其中，黄芪除了按照传统方剂制成各种剂型入药使用外，还可以作为食品食用，如黄芪与陈皮配伍煮粥，具有健脾化痰、补血的功效，坚持服用可达益气养颜的作用；黄芪与枸杞红枣配伍煮茶，红枣和枸杞为补气养血的常用药材，三者同时使用可达到健脾养胃的效果；党参与黄芪配伍煮鸡汤，可达到强身健体和补中益气的功效。

黄芪的化学成分

多糖

黄芪多糖（Astragalus polysaccharide，APS）能够作用于人体多个系统，可作为免疫促进剂或调节剂，具有增强免疫系统功能、抗衰老、抗辐射、抗应激、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤、降血糖等作用，是主要由葡聚糖（包括水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖）和杂多糖（多为水溶性酸性杂多糖）组成的一类生物大分子化合物。

皂苷类

皂苷类作为黄芪中的一种有效成分，具有抗肿瘤、保护心血管等作用。目前从黄芪及其同属近缘植物中已分离出40多种皂苷，主要有毛蕊异黄酮（calycosin）、3-羟基-9，10-二甲氧基紫檀烷、黄芪皂苷Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ）等，可分为酰基黄芪皂苷、黄芪皂苷、大豆皂苷、异黄芪皂苷几类，其中大多数以9，19-环羊毛脂烷型的四环三萜皂苷类为苷元。

氨基酸

黄芪中所含的氨基酸种类多达25种，其中，天冬氨酸和谷氨酸占比最大；另外，还含有7种人体必需氨基酸，包括亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸和蛋氨酸。

其他

黄芪中还含有蔗糖、微量元素、甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、核黄素、亚油酸、甜菜碱、胆碱、香豆素、咖啡酸、尼克酸、维生素，以及3β-羟基-5α，8α-桥二氧麦角甾-6，22E-二烯、β-胡萝卜苷、二十八醇、腺嘌呤核苷、十六烷酸单甘油酯、十六烷酸等成分。

黄芪的药理活性

益气活血

黄芪注射液能够改善心肌肥大大鼠的线粒体外膜损伤和内膜膜电位，以及细胞色素C氧化酶（COX）和单胺氧化酶（MAO）的活性，调节能量代谢，保护其结构和功能，表明黄芪可通过调控免疫功能来发挥益气作用。此外，给予心肌缺血大鼠大剂量（2 mL/kg）注射黄芪冻干粉，能够降低各切变率下全血黏度（WBV）以及红细胞压积和聚集性，增强红细胞的变形能力并改善其功能，对改善心肌缺血大鼠血流动力学及血液流变性具有积极正面的作用。

外周免疫抑制作用

黄芪甲苷是黄芪的代表成分，在脑缺血损伤中具有抗炎、抗凋亡、促进神经生发及血管新生等作用，同时，还具有免疫调节作用，防止中性粒细胞在脑缺血损伤大鼠脑内的聚集，并且通过改善外周免疫抑制，来发挥保护脑缺血损伤的作用。

抗癌和抗肿瘤

黄芪主要通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、调控肿瘤细胞周期生长及调节免疫等方面发挥抗肿瘤作用。黄芪多糖（APS）是黄芪的主要成分，能够增强宿主抗肿瘤免疫机能，抑制体内肿瘤细胞的生长，在临床治疗中可降低化疗带来的强烈不良反应，并且在控制氧化应激和炎性反应、维持和调节肠内稳定稳态中起到关键作用。研究人员还发现，加味黄芪汤治疗老年人气虚型便秘的效果显著，且不良反应少，着重于调动脏腑功能，标本兼治，毒副作用小，不会产生药物依赖性；相比于西药容易发生药物依赖和不良反应，具有较高的临床价值。

治疗胃溃疡

研究人员采用黄芪建中汤联合三联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效分析，发现二者连用，黄芪建中汤可降低长期使用三联疗法造成的耐药性，且能有效改善患者免疫功能，提高抗感染能力，促进患者的恢复，治疗效果良好，有较高的临床价值。同时，通过对38例单纯采用西药治疗的胃溃疡患者和38例常规西药治疗联合黄芪建中汤治疗的胃溃疡患者的治疗效果进行对比观察（P＜0.005），发现在西医治疗基础上联合进行黄芪建中汤治疗，症状明显改善，且治疗后不良反应发生率低，患者治疗效果显著。

治疗糖尿病

糖尿病是由于胰岛功能减退而引起的代谢障碍性疾病，常伴随着如糖尿病肾病综合征、糖尿病心血管并发症、糖尿病性脑血管病和视网膜病变等多种并发症。研究发现，黄芪对于糖尿病的治疗机制为降糖、降脂、改善胰岛素抵抗或增加胰岛素敏感性、抗炎、降低氧化应激等；对于糖尿病并发症，黄芪多糖能够降低视网膜血管中的白细胞黏附，减弱视网膜病变大鼠视网膜中肿瘤坏死因子 α等蛋白的表达，黄芪黄酮能够减缓模型大鼠的糖尿病周围神经损伤。

保护内脏

黄芪中含有多糖类、皂苷类、氨基酸和微量元素等成分，对人体的肾脏、肝脏、肺脏均有一定的保护作用。黄芪甲苷可以提高血浆白蛋白水平，降低蛋白尿、血脂含量，从而减少血栓发生的风险，对肾小球足细胞、肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞、肾脏组织等有保护作用。总皂苷和黄芪甲苷在降低急性肝损伤和肝纤维组织增生等方面具有较强的活性，其肝脏的保护作用可能与肝脏中的活性酶有关，降低超氧化物歧化酶的过氧化程度，减少炎症因子表达，使肝细胞发挥正常的功能。黄芪还可用于肾病综合征的辅助治疗，对于患者的体液和细胞免疫功能均有显著的提高，并可减少感染并发症，使用安全性高。

免疫活性

黄芪有效成分增强机体的特异性免疫，主要是通过刺激B淋巴细胞和T淋巴细胞增殖分化、提高浆细胞分泌、活化细胞毒性Ｔ细胞、诱生多种免疫因子等机制来实现的；而其增强机体的非特异性免疫，则主要通过提高吞噬细胞的吞噬力、增强自然杀伤细胞活性、激活树突状细胞等来实现。

对心脑血管系统的作用

黄芪对心脑血管的保护作用，可能是通过调节能量代谢、氨基酸代谢和脂代谢稳态实现的。黄芪甲苷是黄芪保护心脑血管的主要有效成分，其可以改善心肌的能量代谢，增强心肌的收缩能力，并通过抑制心肌氧化应激和炎症反应的发生，减轻心肌细胞的凋亡以及心肌组织纤维化，进而发挥心肌保护作用。

我国黄芪资源存在的问题及解决办法

第一，黄芪的化学成分与药理作用还需全方面深入研究，为进一步在临床研究中扩大应用领域提供科学依据。

第二，黄芪在保健品和食品领域的开发和应用还具有局限性，因此，可根据药材的独特性，开发更多具有保健功效的产品，以满足消费者的健康需求。另外，还可根据黄芪在医疗美容和牙齿保健方面表现出来的属性，开发一系列化妆用品和牙膏用品，充分发挥黄芪潜在的社会价值和经济价值。

第三，黄芪存在野生资源匮乏、栽培品种混乱的现象，且种质资源退化严重，在加强对黄芪野生资源保护的同时，还应加强对黄芪品种多样性的保护，扩大药源，建立品种基因库，筛选和培育新品种，以满足市场需求，提高黄芪的市场竞争力。

第四，为保证黄芪长久持续的发展前景，应将科学研究与产品开发紧密联系起来，对药食同源资源的深入研究与开发必将成为未来中医药大健康产品的发展趋势。

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