社会关系如何影响健康？

邵蕾、雷雳

人，作为一种社会性动物，必须依靠群体生存。虽然每个人出生后都需要水、食物和安全的环境，但是仅仅保障这些物质需要而没有他人的照顾和抚育，人很快就会死去。因此，在人的一生中，社会关系都是非常重要的。

流行病学研究对大量样本做过十年以上的追踪研究，探究社会联系是否可以预测死亡率。结果发现，社会关系、社会联系频率、家庭关系都是有利于生存的保护性因素，相反，孤独、社会隔离、离婚、单身、独居都是不利于生存的危险性因素，这些危险因素与肥胖对健康的影响等价。

心理学教授JulianneHolt-Lunstad（2018）通过对社会关系与健康二者之间关系多年研究的梳理，提出了从社会生态系统的角度来理解社会关系之所以会对健康产生影响的原因。

首先，从个体层面看，良好的社会关系会刺激机体产生一种内源性阿片类物质，这种物质可以缓解疼痛，使人们产生更多的幸福感。此外，大脑天生就认为每个人都应该有社会关系，因此，如果个体缺少社会关系时，大脑就会进入类似预警的状态，只能调用其他资源来弥补因为缺少社会关系而造成的缺口，长此以往，身体就会因为长期的疲劳和压力生病。

其次，从与伴侣、家人和朋友之间的关系层面来看，当我们想要通过行为影响关系中的另一方时，积极的方式要比消极的影响方法更有利于健康。比如，当我们和伴侣或朋友之间发生矛盾时，通过讲道理的方式，以及一些有利于促进关系进一步发展的方式，就要比一味地反对、给对方施压能更好地提高幸福感，保持健康。

第三，从更宏观的社区层面来看，主要是我们平时可以接触到又不是直接对我们产生影响的生活环境，也会影响到我们的社会关系，从而间接地影响健康。

一项研究对12 067人的社交网络进行了几十年的研究发现，他们的体质指数（BMI）与他们的朋友的BMI高度相关，也就是说，在社交网络中存在肥胖的聚集效应。这种聚集效应在至少15种与健康相关的行为（抽烟、酗酒、睡眠等）和情感状态（高兴、孤独、抑郁等）中被发现。社会关系作为一种与健康密切相关的行为也可能在社区中存在聚集效应。例如，有研究发现，在高犯罪率社区居住的老人更难进行社会参与，社会关系更少，心情更压抑。

最后，从总的社会层面来看，我们的社会规范决定了是鼓励社会联系还是抑制社会联系，虽然很多研究证明了良好的社会关系有利于个体的健康，但是无论是西方社会还是现代的中国社会，都非常强调独立性对我们每个人的重要性。在美国，社会规范认为老年人也应该独立生活，60岁以上的老年人中，有90%的人希望一直在自己家中，追求独立。但是，随着人口老龄化的扩大，这就代表了他们能够获得的社会和家庭资源越来越少。因此，这种强调独立性的社会环境可能并不利于长期的健康。

综上所述，我们可以看出，社会关系对健康的影响是多面的、系统性的，因此，当想要预防或干预社会关系可能对健康造成的损害时，也应该从多角度、全面的制定干预方案和政策。