1、社 会 医 学 (第一讲),第一章 概论,第一节 社会医学的概念、性质、内容、任务 第二节 社会医学的基本理论 第三节 社会医学与相关学科的关系 第四节 社会医学的产生和发展,第一节 社会医学的概念、性质、内容、任务,概念与性质： 社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会卫生策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。,社会医学的理论基础,医学内涵的扩展,从重治疗扩大到预防和保健； 从生理扩大到心理； 从医院服务扩大到家庭和社区； 从单纯的

2、医疗技术措施扩大到综合的社会服务。,社会医学研究对象与内容：,研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素。 研究社会卫生策略与措施。,研究社会医学的任务：,倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量。 改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平。 制定卫生政策和策略，指导区域的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。 开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。,教学目的： 1988年，爱丁堡世界医学教育会议指出：医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生，即要求医学生必须获得不仅对个人而且对人群的健康促进和疾病处理

3、能力。,社会医学的教学目的在于使未来的卫生技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医疗卫生实践，了解社会因素对人群健康的重要作用，了解人群健康状况及医学面临的主要卫生问题，学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效果的方法，为提高医疗卫生服务质量和改善人群健康水平提供有用的知识和技能。,第二节 社会医学的基本理论,卫生事业与社会发展相协调的观点 卫生事业是以社会发展，尤其是国民经济发展为基础，卫生事业发展的速度与规模直接受制与社会发展水平。 只有社会全面地发展，才能给卫生事业的发展提供强有力的基础。 卫生事

4、业的发展必须与国民经济和社会发展相协调。,二、健康与社会经济发展双向作用的观点,社会经济的发展是维护和促进人群健康的根本保证。 人群健康水平的提高能够促进社会经济的发展。 例如：Bhargava发现健康指标每提高1，国家经济增长提高0.05；中国改革开放后国民经济的增加，至少20是通过人群健康状况改善而获得的。,三、生物、心理、社会健康的观点,人是一个多层次、多功能、相互联系、相互作用、相互制约的有机整体，人同时有生理和心理活动，而且人不仅有自然性，还有社会性。 因此，研究健康与疾病时，不能停留在“见病不见人”的生物层次，要全面考虑到人的整体性，同时注意生理、心理和社会因素对健康与疾病的影响。

5、,四、卫生服务重点是关注高危险性,高危险性是指对人群健康产生有害影响和不利作用的可能性很大。高危险性分析指以高危险性观点来找出卫生工作的主要问题，采取重点防治措施，改善人群的健康水平。 高危险性包括高危人群、高危环境（自然、社会、心理）和高危反应。,五、疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点,慢性非传染病是多种致病因素长期综合作用的结果。 许多心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等发生发展和社会经济条件、生活方式等有密切关系。 许多急性传染病的有效防治也离不开社会措施。,六、卫生工作要求全社会参与的观点,卫生事业本质是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与，这也被称为“大卫生观”。 卫生系统必须由封闭转为开放，必须与其他部门配合协作，动员和规定全社会参与，使卫生工作成为全社会发展的一个重要组成部分。,