为积极响应“健康老龄化”的国家策略，降低老年人因营养不良、肌少症导致的功能障碍，降低和控制老年人跌倒，失能的风险。由国家卫生健康委员会立项，中华医学会老年医学分会，《中华老年医学杂志》编辑委员会联合发起，根据目前的国际规范，结合我国国情，制定《中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)》，已于2021年8月发表于《中华老年医学杂志》，旨在为我国综合医院、社区医疗机构等老年医学相关的医务工作者提供指导意见。[1]

肌少症为老年人常见病,给医疗及社会造成沉重负担

肌少症，增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。随增龄患病率显著增加,80岁及以上老人肌少症患病率高达67.1%。肌少症会引起机体功能障碍，增加老年人跌倒、失能和死亡风险。[1]

老人跌倒，将增加社会和家庭的负担，包括医疗和康复的费用，我国每年老年人跌倒的社会代价约为160~800亿人民币。[2]

如何从饮食和锻炼上预防老年人跌倒

一、饮食均衡，营养得跟上

1.摄入充足的蛋白质

有些老人觉得，只吃素不吃肉，是个养生秘诀，但适当吃点肉，对肌肉生长与维持非常重要。一个鸡蛋，一杯牛奶，二两瘦肉，二两鱼/虾，一块豆腐，再加上平时的蔬菜和主食，基本就够了。

蛋白质的补充需要在一日三餐中均匀进行，优质蛋白，也就是鱼肉蛋奶，最好占一半，每顿饭都吃点，这样才能达到好的吸收效果。

2.补充钙和维生素D

中国居民膳食营养素参考摄入量建议：50岁以上人群，每天钙摄入量为1000毫克。但钙也可以从奶制品、豆制品和绿叶菜等食物中获得，如果担心吃不够，可以选择单片剂量小的钙剂，比如一片钙含量两三百毫克。中国老年骨质疏松症诊疗指南建议，60岁以上的老人每天补充800-1200IU的维生素D3，维生素D从食物中能够获得的有限，虽然也可以通过晒太阳来获得，但通常晒不够，可以选择相应的补剂。

3.增加抗氧化成分的摄入，如维生素C、维生素E、类胡萝卜素等。

这些成分主要来自蔬菜、水果、豆类、坚果、粗粮等植物性食物，他们主要的作用是减少肌肉衰减，还能提高免疫功能。

4.简单又方便的锻炼方式

对于老年人，器械锻炼的难度和要求太高，对肌肉的练习完全可以融入日常生活中，比如每天跳40分钟广场舞，或者快步完成后，刚好练习几个简单的增肌动作，每周大概3次以上，循序渐进。

如何护理肌少症患者？

肌少症患者的护理应包含以下几个方面：

(1)饮食护理

增加蛋白质和维生素的摄入，如蛋类、瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜和水果。

(2)运动

养成良好的生活习惯，增加户外运动，每日运动半小时为宜。

(3)治疗原发病

积极治疗原发病，提高生活质量。

总之，我们需要正确认识肌少症，早期发现高危人群，积极采取干预措施，并通过合理的营养管理、运动训练、健康教育等个体化综合管理，有效防止老年人衰弱、跌倒、骨折的发生，保持和改善老人的活动能力，进一步提高老年人群的生活质量。（成蕊宁 西安市第九医院老年病科科主任 主任医师，授权本网发布）

参考文献

[1]中华医学会老年医学分会,《中华老年医学杂志》编辑委员会,等.中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021).中华老年医学杂志,2021年8月第40卷第8期943-952页.

[2]李林涛,等.老年跌倒的疾病负担与危险因素.《中华流行病学杂志》,2001年22卷4期262-264页.