各 自在医院、社会中的地位 ，创造患者看得到的价值，从而使药师成为中国职业资格 不可或缺的一部分，也可以为新 医改中的药房托管、取消 门诊药房等政策的运行提供 技术支持。 “规培” ：医生成才必由之路 徐 书 贤 【编者按 】 “在住院医师规范化培训制度刚刚实施的阶段，我们也考虑了县级医院的 人才供需矛盾问题，但是我们认为更要尊重医生的成长规律，住院医师规范化培训 ( 以下 简称 “规培” ) 是一名合格临床医生不可逾越的阶段。” 国家卫生计生委科教司教育处处 长陈昕煜如是回答一位县级医院院长关于规培是否造成 “县医院人手紧缺或者流失” 的问题。 “ 目前，全国 31 个省、 自治区、直辖市均开展 了规培，实现 了 201 5 年全面启动的 既定 目标。” 陈昕煜表示规培工作在各地进展顺利，并对规培制度 的发展历程、制度 内 涵、当前进展、下一步工作做 了详细介绍。 规培制度尚需完善 、 陈昕煜介绍 了医师培养制度 的国际规律：院校教育、毕业后教育、继续教育三个 阶段划分清楚、衔接有序；经济发展水平越高，医学教育学制越长；规培在培训机构、 培训标准、质量控制、资格认定等关键性环节均有制度性规定； “政府弓l 导、行业协 会主导、医疗机构负责执行” 是共性的管理模式；培训经费多依靠政府投入等。 通过对 中美两国临床 医生成长特点的比较，她指出，住院医师规范化培训可以使 临床医生尽快成熟、延长事业巅峰期持续 时间。 进而，她总结 了规培工作前期探索中发现的问题 ——有培训，欠规范；不 同质， 差距大。主要表现是缺乏规范的培训 内容与标准 ，缺乏严格的培训制度与管理，缺乏 条件和经费保障，缺乏统一考核认证制度，地 区之间、单位之间医生水平参差不齐， 基层医疗卫生机构 “ 门可罗雀” 而大医院始终处于 “战时状态” 。 “我国的医师队伍 现状是有相 当比例 的助理执业医师，经过严格规范的住院医师培训者为数较少。 目前 是总量有差距，质量待提高。” 陈昕煜透露。 2 01 5 年，我国 已全面启 动规培工作。各地都要制定 配套政策 、完善具体措施、 开展培训招收。到 2 02 0年，基本建立规培制度，各省区市全面开展规培工作。 “所 有新进 医疗 岗位的本科及 以上学历临床 医师均接受规培” 是刚性要求。 《医院领导决策参考》2015 年第 16 期 33