规培是指住院医师的规范化培训，是医学生毕业后继续教育的重要组成部分，是医学生成长为医生的必经之路。实施规培制度的初衷是期望通过2~3年规范化培训，全面提高医生的专业性和职业成熟度。

目前，按照《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）》要求：住院医师规范化培训年限一般为3年（即36个月）。全日制临床医学、口腔医学硕士专业学位研究生按照住院医师规范化培训有关要求进行临床实践能力培养的，其临床实践能力训练实际时间应不少于33个月。培训时间的减免、延长或退出培训等情况，应按照国家相关规定执行。

好消息：这些地区发布减免规培时间的政策！

1.广州

广州市卫生健康委员会于2023年9月发布的《关于推进广州市住院医师规范化培训工作实施方案（2023年版）的通知》中提到，已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员或取得《医师资格证书》后从事临床医疗工作满1年以上的医师参加培训，由住培基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容，减免时间应以年为单位，须符合住培减免相关要求。

也就是说，之前常规认为专业学位硕士（以下简称专硕）可以减免部分住培年限，现在明确取得执医证后工作满1年以上的医师也可以减免住培年限。

2.长春

在招录考试的同时，组织申请培训年限减免的学员进行临床能力测评，填写《中医住院医师规范化培训年限减免审批表》，确定符合减免学员的培训时间。

3.上海

（1）有临床医学硕士专业学位和博士学位的学员可以申请减免相应的培训年限，对于硕士（博士）所学专业与培训专科方向不一致的不能进行培训年限减免。

（2）所学病种病例数达到《省住院医师规范化培训标准》第一年有关要求60%以上，所完成的技能操作数达到《省住院医师规范化培训标准》第一年有关要求60%以上。

（3）《减免申请表》中对临床经历的要求：申请减免1年，所填临床经历月份合计至少12个月，申请减免2年（仅限于博上学位），所填临床经历月份合计至少24个月。

4.山东

山东第一医科大学附属省立医院发布的2023年度住院医师规范化培训二次招收简章中提到，取得医师资格并注册执业后，在三级及以上等级医院的相同专业临床科室有1年及以上临床工作经历（有劳动合同关系证明），则符合住陪减免政策。

山东省立医院2023年住培培训年限减免政策

除了减免规培时间，改善待遇也很重要

面对规培，很多已经完成规培或者正在规培的医学生有着不同的看法，大部分医学生认为在规培过程中面临着两个希望能解决的问题。

一是工作内容问题，规培生要负责一些流水线的重复劳动，包括节假日值班、值夜班等一些杂活、累活。二是工作待遇问题，不同医院和学校的相关政策会根据不同的规培对象分发工资，但大部分地区规培生的待遇普遍较低。

关于规培生的待遇属于老生常谈的问题。

2020年，一项针对规培医生进行的调查显示，27.5%的规培医生表示每月收入在1000元以下，其中8%的医生表示规培期间没有收入，每月收入在3000元以上的占32.3%。一位正在青岛一家三甲医院进行规培的专硕表示：“同岗同酬是周围所有专硕学生的诉求。以我们医院为例，研一至研三阶段，每个月的补助分别为600元、700元、900元，夜班补贴为50元。而工作强度上，每天工作时间是早8晚5，一年中约350天都是在医院度过。”

可以说，医院规培生的报酬确实不高。为了改善这一情况，2020年，国务院办公厅再次发文明确，要健全住院医师规范化培训制度，在薪资待遇方面要求向规培人员倾斜。

2022年，四川省卫生健康委发布《四川省2022年住院医师（含专科医师、公卫医师）规范化培训和助理全科医生培训中央财政补助资金管理方案的通知》，明确指出，培训基地必须将中央财政补助中的80%（按目前补助标准，住院医师规范化培训对象为每人每年2.4万元，助理全科医生培训对象为每人每年1.6万元）发放给所有培训对象。除了四川，其他地区也出台了相关措施。最振奋人心的是，2022年8月，北京大学人民医院官方微信公众号发布消息称，自2022年8月起，全面实施临床学生/学员基本奖和绩效奖同岗同酬制度，开了领域先河。

对规培生来说，缩减规培时间、提高薪酬待遇无疑是好消息，有助于年轻的医学工作者更好成长，实现自我价值，但如果仅靠一些行政发文或部分医院的改革，还远远不够，需要社会各界共同努力，让规培生有更好的发展，让医生“后继有人”。

编辑丨王申冲

审核丨卢璐