本章学习目标本章学习目标了解：社会环境对老年人行为的影响。了解：社会环境对老年人行为的影响。理解：老年人理解：老年人对社会环境变化的调试。对社会环境变化的调试。掌握：老年人环境不适行为的矫治方法。掌握：老年人环境不适行为的矫治方法。美国普查局对中国人口老龄化的预测美国普查局对中国人口老龄化的预测一、老年人的生理特点与生理行为一、老年人的生理特点与生理行为11、肌肉骨质疏松：驼背、关节炎、肌肉骨质疏松：驼背、关节炎22、心肺功能降低：肺气肿、心脏病、心肺功能降低：肺气肿、心脏病33、中枢神经系统：失眠、奢睡、脑中风、中枢神经系统：失眠、奢睡、脑中风44、泌尿生殖系统：大小便失禁、糖尿病、泌尿生殖系统：大小便失禁、糖尿病55、各种感觉器官：眼花、耳鸣、牙松、味淡、各种感觉器官：眼花、耳鸣、牙松、味淡66、生理机能下降，生活不能自理。、生理机能下降，生活不能自理。二、老年人的心理特点与心理行为二、老年人的心理特点与心理行为11、自我意识：自尊、自负、自卑、恐惧、自我意识：自尊、自负、自卑、恐惧22、情绪情感：孤独与依赖、情绪情感：孤独与依赖33、社会关系：信任与多疑、社会关系：信任与多疑自尊、自卑、自负、恐惧交织在一起，内心自尊、自卑、自负、恐惧交织在一起，内心充满矛盾，行为表现怪异或怪诞。

充满矛盾，行为表现怪异或怪诞。三、老年人的社会特点与社会行为三、老年人的社会特点与社会行为11、退休、退休22、丧偶、丧偶33、再婚、再婚44、再社会化、再社会化55、文化反哺、文化反哺希望能够得到照顾，又希望能够发挥作希望能够得到照顾，又希望能够发挥作用，实现自我，不被社会遗忘。用，实现自我，不被社会遗忘。一、老年人对生理变化的适应一、老年人对生理变化的适应11、保持独居生活、保持独居生活22、要求子女照顾、要求子女照顾33、参加社会医保、参加社会医保二、老年人对心理变化的适应二、老年人对心理变化的适应11、启动自我防御机制、启动自我防御机制22、寻求家人支持、寻求家人支持33、寻求心理咨询、寻求心理咨询三、老年人对社会变化的适应三、老年人对社会变化的适应11、享受退休后的闲暇生活。、享受退休后的闲暇生活。22、替子女照看和教育孙辈。、替子女照看和教育孙辈。22、参与社区文化体育活动。、参与社区文化体育活动。33、尝试义工或志愿者工作。、尝试义工或志愿者工作。44、考虑身后事和遗产分配。、考虑身后事和遗产分配。一、生理性不适应行为与矫治一、生理性不适应行为与矫治（一）生理性不适应行为（一）生理性不适应行为11、寿命延长与慢性病增加、寿命延长与慢性病增加22、医药发达与医疗费用负担增加、医药发达与医疗费用负担增加（二）矫治方法（二）矫治方法11、居家养老、居家养老22、机构养老、机构养老33、社区养老、社区养老44、医疗政策改革、医疗政策改革（（11）维持老人现有能力及减缓身体功能衰退：活）维持老人现有能力及减缓身体功能衰退：活动可促进认知功能，加强老人关节活动度、训练动可促进认知功能，加强老人关节活动度、训练肌肉张力及手指精细动作，预防关节肌肉挛缩的肌肉张力及手指精细动作，预防关节肌肉挛缩的现象。

减少老人因卧床或固定不动而引起的合并现象。减少老人因卧床或固定不动而引起的合并（（22）调整生活坐息，增加生活乐趣及生活品质：）调整生活坐息，增加生活乐趣及生活品质：定期的活动可协助老人渡过每天漫长的时间，可定期的活动可协助老人渡过每天漫长的时间，可减少白天因无聊而睡觉的情形，老人的作息能更减少白天因无聊而睡觉的情形，老人的作息能更趋规律，睡眠问题亦可改善。趋规律，睡眠问题亦可改善。二、心理不适应行为与矫治二、心理不适应行为与矫治（一）心理不适应行为（一）心理不适应行为11、心理与社会危机、心理与社会危机自我完整与自我绝望自我完整与自我绝望22、认知与情绪障碍、认知与情绪障碍抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症33、性格或人格障碍、性格或人格障碍成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型、自怨成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型、自怨自艾型。自艾型。（二）矫治方法（二）矫治方法现实导向疗法现实导向疗法怀旧疗法怀旧疗法感官刺激活动感官刺激活动音乐疗法音乐疗法宠物疗法宠物疗法美术及工艺品制作美术及工艺品制作娱乐活动娱乐活动健康健康治療治療11、增加与周遭环境的互动，促进情感及社交能力：、增加与周遭环境的互动，促进情感及社交能力：藉由团体活动可强化老人对人、事、地、物的定藉由团体活动可强化老人对人、事、地、物的定向感，并增加与他人互动的机会，可减少对现实向感，并增加与他人互动的机会，可减少对现实的脱节。

老人也能藉由活动参与来抒发情绪，降的脱节。老人也能藉由活动参与来抒发情绪，降低失落及孤寂。低失落及孤寂。22、提供主动参与活动的机会，从中学习技能及发展、提供主动参与活动的机会，从中学习技能及发展兴趣：定期举办各类团体活动，并藉由主动邀请兴趣：定期举办各类团体活动，并藉由主动邀请及鼓励来引发老人参与的意愿。老人可从中学习及鼓励来引发老人参与的意愿。老人可从中学习已退化或不熟悉的技能并了解自己的能力，进而已退化或不熟悉的技能并了解自己的能力，进而发展出兴趣，提升自信心及自尊发展出兴趣，提升自信心及自尊三、老年人社会不适应行为与矫治三、老年人社会不适应行为与矫治（一）老年人社会不适应行为（一）老年人社会不适应行为11、闲暇增多与社会交往减少、闲暇增多与社会交往减少22、教育发展与代际隔阂加深、教育发展与代际隔阂加深33、城市发展与生活环境恶化、城市发展与生活环境恶化44、家庭变故与生活无人照顾、家庭变故与生活无人照顾20102010年，国务院总理温家宝首次在政府工年，国务院总理温家宝首次在政府工作报告中提出，“加强应对人口老龄化战作报告中提出，“加强应对人口老龄化战略研究，加快建立健全养老社会服务体略研究，加快建立健全养老社会服务体系，让老年人安享晚年生活。

”系，让老年人安享晚年生活。”建立健全建立健全养老社会服务体系养老社会服务体系可以说是国家可以说是国家积极应对人口老龄化挑战的关键环节。积极应对人口老龄化挑战的关键环节。老龄政策老龄政策19961996年，中华人民共和国老年人权益保障法年，中华人民共和国老年人权益保障法中国老龄工作七年发展纲要（中国老龄工作七年发展纲要（19941994--20002000））中国老龄事业发展“十五”计划纲要（中国老龄事业发展“十五”计划纲要（20012001--20052005））中国老龄事业发展“十一五”规划中国老龄事业发展“十一五”规划20062006年，中国老龄事业白皮书（国务院）年，中国老龄事业白皮书（国务院）20062006年，中国人口老龄化发展趋势预测研究报告年，中国人口老龄化发展趋势预测研究报告（全国老龄办）（全国老龄办）养老保障体系养老保障体系老年服务需要专业人才老年服务需要专业人才 老年人的需要多元化老年人的需要多元化 社会工作者能成为老年服务多专业团队中社会工作者能成为老年服务多专业团队中 的重要一员 的重要一员 价值和伦理价值和伦理 尊重和提升老年尊重和提升老年人人获得尊严和自我决定的权利 获得尊严和自我决定的权利 尊重老年群体、老人家庭、不同专业工作人员尊重老年群体、老人家庭、不同专业工作人员 的差异性 的差异性, 例如阶层、民族、性别和性取向等例如阶层、民族、性别和性取向等 在老年社会工作实践中运用相关的理论视角在老年社会工作实践中运用相关的理论视角 （例如人在环境中、社会公平等） （例如人在环境中、社会公平等） 对老年群体抱有耐心和爱心对老年群体抱有耐心和爱心 运用伦理原则替有需要的老人案主做决定，特别 是自决能力有限的桉主（例如老年病症患者) 预估预估 运用同理心和敏感的访谈技巧与老人建立关係运用同理心和敏感的访谈技巧与老人建立关係 识别案主的优点和存在的问题识别案主的优点和存在的问题 评估老年案主的社会功能（例如社交技巧、社评估老年案主的社会功能（例如社交技巧、社 会活动水平）和社会支持情况 会活动水平）和社会支持情况 科学的标准化的量表 干预干预 与老人和家庭成员建立亲善的关系与老人和家庭成员建立亲善的关系, 并维持有并维持有 效的工作关系 效的工作关系 透过各种治疗方法（例如支持性的干预、认知透过各种治疗方法（例如支持性的干预、认知 行为干预等）提升老人的应对能力和心理健康 行为干预等）提升老人的应对能力和心理健康 水平 水平 与其家人和相关合作机构和团队建立良好的合与其家人和相关合作机构和团队建立良好的合 作关系 作关系，充分整合资源 ，充分整合资源 代表老年案主向机构及其他专业人员倡议老年人对 优质服务的需要 评估评估 评估老年服务或项目能否达到预期目标评估老年服务或项目能否达到预期目标 识别可以帮助老人及其家庭的资源系统及其可识别可以帮助老人及其家庭的资源系统及其可 利用性 利用性 利用评估和研究成果来提升服务成效利用评估和研究成果来提升服务成效 开发项目开发项目 让老年人一同参与、策划、设计老年服务项目 11、老年时期中年人面临的社会环境变化有、老年时期中年人面临的社会环境变化有 哪些特点？ 哪些特点？ 22、老年人的社会适应性表现在哪些方面？、老年人的社会适应性表现在哪些方面？ 33、老年危机的表现及其治疗方法。、老年危机的表现及其治疗方法。