二0一一年六月《社会保险法》解读序言《中华人民共和国社会保险法》于2010年10月28日由十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过，自2011年7月1日起施行。《社会保险法》的颁布实施，是我国人民政治、经济和社会生活中的一件大事，在人力资源和社会保障事业发展史上具有里程碑意义。对人社系统来说，学习好、宣传好、贯彻好这部法律，是当前和今后一个时期和重要任务。中华人民共和国主席令第三十五号《中华人民共和国社会保险法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，现予公布，自2011年7月1日起施中华人民共和国主席****2010年10月28日各章节目录第二章基本养老保险第三章基本医疗保险第四章工伤保险第五章失业保险第六章生育保险第七章社会保险费征缴第八章社会保险基金第九章社会保险经办第十章社会保险监督第十一章法律责任1994年，中华人民共和国将社会保险法纳入国家立法规划，2007年底提请全国人大常委会初次审议，此后三年审议四次的《中华人民共和国社会保险法》终于在2010年10月底通过审议，这是我国出台的第一部社保领域的综合性大法一、社会保险法立法背景第一，党中央、全国人大、国务院高度重视社会保障体系建设，这是社会保险立法的政治基础1993年党的十四届三中全会通过《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出社会保障政策要统一，管理要法制化。

党的十五大提出到2010年形成中国特色社会主义法律体系。1993年开始，第八、九、十、十一届全国人大常委会都将社会保险法列入立法规划。第二，改革开放３０多年来，我国经济建设取得了举世瞩目的伟大成就，综合国力极大增强，人民生活水平显著提高，广大人民群众对分享社会经济发展成果、实现社会公平正义有了更高的期盼，这是立法的经济、社会和群众基础。10一、社会保险法立法背景第三、十多年来社会保险制度改革的实践经验为制定法律规范提供了鲜活经2000年－2009年职工参保人数1.42.3亿人0.32.3亿人0.41.5亿人1.041.3亿人0.31.1亿人2.5职工养老保险职工医疗保险职工工伤保险职工失业保险职工生育保险11一、社会保险法立法背景第四、随着社会保险制度改革不断深化和城乡一体化建设的推进，许多问题需要及时通过立法来规范。保障城乡公民的基本生存权利社会保障的城乡统筹各项保险制度之间的衔接社会保险关系跨地区转移接续社会保险基金安全监管等二、社会保险法的几个基本概念1313二、社会保险法的几个基本概念（一）什么是社会保险社会保险是国家和社会为公民在丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成收入损失时所提供经济收入或补偿的一种保障行为。

这种保障行为即：“保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利”的行为。1414二、社会保险法的几个基本概（二）什么是社会保险关系社会保险关系是指社会保险当事人之间在参与社会保险活动中形成的权利与义务关系。（社会保险关系呈多方性）社会保险当事人在本法中所指：公民（包括单位职工、个体从业人员以及城乡居民等）用人单位（包括行政机关和企事业单位等组织）国家（包括县级以上人民政府）相关的行政管理机构（政府有关职能管理1515参保人的基本义务与权利第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。16其它社会保险当事人的权利与义务政府（包括县级以上人民政府）：第5条、第6条、第7条、第13条、第18条、第19条、第20条、第22条、第24条、第25条、第26条、第34条、第47条、第59条、第65条、第75条；相关的行政管理机构（政府有关职能管理部门）：第28条、第29条、第34条、第57条、第63条、第71条、第77条、第78条、第79条、第81条、第82条、第83条、第84条、第86条、第87条、第88条、第89条、第90条、第91条；社会保险征收机构：第60条、第61条、17二、社会保险法的几个基本概（三）什么是社会保障社会保障是一个比较宽泛的概念。

理论界目前有二种说法：其一，社会保障包括了社会保险、社会救济、社会优抚、社会福利等，是各项社会生活保障制度的统称。其二，社会保障就是社会保险。因为社会保险范围的扩大化就是社会保障。18二、社会保险法的几个基本概（四）我国社会保险制度的基本方针第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。【广覆盖】即扩大社保的覆盖面，使尽可能多的社会成员纳入到社保制度中来。【保基本】即社保以保障公民基本生活和需要为主，这是由我国经济发展水平相对落后所决定的，社会保险待遇应与经济发展水平保持“水涨船高”的正相关关系。二、社会保险法的几个基本概念【多层次】即除了基本养老保险、基本医疗保险外，还有补充养老保险、补充医疗保险以及补充性的商业保险。【可持续】主要是社保基金收支能够平衡，自身能够良性运作，在人口老龄化来临时基本养老保险制度能够持续，不给财政造成过大的压力，不给企业和个人造成太大的缴费压力。2020三、社会保险法主要亮点【亮点一】完善了基本养老保险体系。《社会保险法》规定了三种基本养老保险制度，分别是城镇职工基本养老保险制度、城镇居民社会养老保险制度和新型农村社会养老保险制度。

【亮点二】明确了社会保险统筹层次。《社会保险法》第64条规定基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹。【亮点三】养老、医疗、失业保险随身移转。《社会保险法》第19条、第32条、第52条规定，个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系、基本医疗保险关系、失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。《社会保险法》第四十八条规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。【亮点五】职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。《社会保险法》第五十四条规定，用人单位已缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。【亮点六】参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。【亮点七】健全了养老保险中的遗属、残疾待遇制度。《社会保险法》第十七条规定，参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残 津贴。

所需资金从基本养老保险基金中支付。 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单 位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险 经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《社会保险法》第六十三条规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责 令其限期缴纳或者补足。社会保险费征收机构可以 向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申 请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决 定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社 会保险费。社会保险费征收机构可以申请人民法院 扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险 费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。 《社会保险法》第76条规定，各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对 社会保险基金的收支、管理、投资运营以及 监督检查情况的专项工作报告，组织对本法 实施情况的执法检查等，依法行使监督职权。 30 30 三、社会保险制度 基本框架及规范 31 31 农村居民社会养老保险 城镇居民社会养老保险 职工基本养老保险 基本养老保险 新型农村合作医疗制度 城镇居民基本医疗保险 职工基本医疗保险 基本医疗保险 职工工伤保险 工伤保险 职工失业保险 失业保险 职工生育保险 生育保险 社会保险 基本框架 32 32 （一）基本养老保险制度 职工基本养老保险制度 是指职工达到法定退休年龄后，由国家 和社会提供物质帮助，保证参保人员因年 老退出工作出位后拥有稳定、可靠生活来 源的一项社会保险制度。

这项制度建立最 早、也最为规范。 1、参保范围 职工基本养老保险制度主要覆盖城镇各 类企业。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参 加基本养老保险的非全日制从业人员以及 2、制度模式 实行社会统筹与个人帐户相结合。即 “统帐结合”模式。 3、缴费比例 用人单位按照不超过工资总额20%缴纳，个人按照本人 工资8%缴纳。个体劳动者及灵活就业人员按社平工资20%缴 费，其中8%记入个人帐户。 4、养老金计发办法 享受待遇条件： 实际缴费年限加视同缴费年限满15年。基本养老金＝基础养老金＋个人帐户养 新型农村社会养老保险制度这是一项比较新的社会保险制度。虽然于2003年由民政 部主导开始进行探索，但并没有形成规范、可行的制度。直到了2009年 国务院下发了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》后， 确立了比较规范、统一的农村社会养老保险制度框架。 1、参保范围 年满16周岁（不含在校学生），未参加城镇职工养老保险的农 村居民。 2、制度模式社会统筹与个人帐户相结合。类似“统帐结 合”模式。 3、缴费标准 新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。个人缴费目前设 为每年100元、200元、300元、400元、500元五个档次。

有条件的村集体 对参保人缴费给予补助；地方政府给予补贴，补贴标准不低于每人每年 30元。 村集体补助我省规定每人每年最高不超过1000元，累计不超过4万元。 个人缴费、集体补助、政府补贴全部记入个人帐户。 4、养老金计发办法享受待遇条件： 年满60周岁，未享受城镇职工基本养老保险待遇、按规定缴费的有农村 户籍的老年人可按月领取养老金。 计发标准： 月养老金＝基础养老金（55元）＋个人帐户养老金 城镇居民社会养老保险制度城镇居民社会养老保险制度始终是个空白，直到最近国务院决定从今 年7月1日开始在全国进行试点。但目前还没有出台具体实施意见，但基 本模式可能要与新农保保持一致。 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由 用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就 业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国 家规定缴纳基本医疗保险费。 1、职工基本医疗保险制度 1993年，党的十四届三中全会提出在城镇建立社会统筹与个人帐户相 结合的职工医疗保险制度。1998年国务院出台了《关于建立城镇职工基 本医疗保险制度的决定》，开始在全国进行城镇职工医疗保险制度改革。 （1）参保范围城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位。 2、制度模式 社会统筹与个人帐户相结合。 3、筹资标准 用人单位按职工工资总额的6%左右缴纳，职工按本人工资2%缴费。退 休人员不缴费。 1、职工基本医疗保险制度（4）待遇支付标准 a、门诊待遇 从个人帐户支付，超支自负。