“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”
“学姐,我买医保好还是新农合好?”
“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”
......
NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)
OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。
只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。
联系与区别
联系职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。
我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。
为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,这个合称是用人单位给劳动者的几种保障性待遇总的称呼。
而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。
要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。
职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。
国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。
学姐给大家一一分析:
区别
那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。
要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。
(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)
反正,职工医保对比居民医保来,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。
一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)
买哪种医保?
买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:
是否有购买资格如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。
如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。
经济能力虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。
职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。
我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。
反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。
具体收益职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。
从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当我们治病的花费小于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。
总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。
对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。
如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;
相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。
其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。
但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:
当月交了医疗保险,次月就能用;
生病之后也可投保;
关于续保是没有条件限制的;
续保满15或25年就可以享受保障终身了。
但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。
商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买后等待期通过后方能生效;病愈前无法投保;续保条件审查严格;终生参保费金额过高。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使商业医保保大病,社会医保护小病。
所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。
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