社保卡也叫做社会保障卡，本来就是按照“一卡多用、全国通用”的原则来设计的，目前社保卡全国一卡通有了很大的进展，但距离全国通用还有一定差距。比如，现在跨省异地就医直接结算，就可以直接使用社保卡来进行住院医疗费用的直接结算，就不用自己先垫付，再为报销手续来回奔波了，社保卡的跨省异地使用，可以让参保人省钱省力省心。

来自人社部的一项数据显示，全国已有311个地市开通了社保卡的跨地区使用。跨地区使用的场景主要包括异地就医结算，异地药店买药，异地领取养老金等社保待遇。其中，实现异地药店购药结算的地市至少有123个，95个地市实现持卡异地领取养老金。尽管社保卡已经在全国通用方面实现了很大进步，但真正实现全国一卡通，还有一定距离和空间。

推进全国通用的难点在哪里？主要原因就是社保的统筹层次不高，停留在省级统筹层面，包括养老保险、医疗保险，尚未实现全国统筹。这样一来，由于各地经济发展水平不一样，而且统筹层次不一样，每个地方都有每个地方的小算盘，所以全国联网尚未真正实现。所以，全国通用的实现面临一定的阻力。统筹层次低是社保卡推进全国通用的老大难问题，而且也不是一蹴而就就能解决的，需要一定时日才能解决。

只有等到社保实现全国统筹，社保卡的全国通用才有了坚实的基础和条件的，到时才容易实现。另外，社保卡的发行进度各地也是不一样的，有的地方还只是第一代社保卡，现在社保卡已经到了第三代社保卡了。比如北京的社保卡还是第一代，里面是没有芯片，不具备金融功能的，而金融功能的具备也是社保卡全国通用的一个条件。

医保关系目前全国各省市都不能转移，只有职工养老保险（人们所说的社保）可以在全国范围内转移，目前的政策是只转移建立个人帐户的8%，不转统筹部分，但个人缴的工资基数总额要转移，这对个人没有多少影响，只是各省市增减问题。你如果同时参加了医保，在深圳看病可在你确定的定点医院进行，医药费报销只能寄回北京了。

各个地区经济繁荣程度不同政府补贴力度不同，规定不一样，因此不能通用。难点在于跨省异地就医直接结算定点医疗机构建设不足；国家现在也推行了响应政策。将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算，采用“就医地目录、参保地确定报销比例”模式，促进人力资源自由流动。跨省异地就医直接结算定点医疗机构重点放在基层，年底前确保每个县级行政区至少有1家。