青年报首席记者范彦萍

本报讯为应对人口老龄化，经过长期探索实践，2005年上海率先提出了构建“9073”养老服务格局的发展思路。随着人口深度老龄化，社会养老服务快速发展，2014年上海进一步提出了建设涵盖“养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系”的“五位一体”养老服务发展目标。从“9073”到“五位一体”，上海不断构建和完善养老服务体系的“四梁八柱”，积极探索社会化养老服务发展的新思路、新模式，为国家建立新型养老服务体系提供了重要经验。

本市逐步建立并不断完善社会养老服务体系

根据国际惯例，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。1979年，上海60岁及以上老年人口达到115.48万人，占户籍人口的10.2%，成为我国内地最早进入人口老龄化的地区。截至2017年底，上海60岁以上户籍老年人口达483.60万人，占户籍总人口的33.2%；80岁及以上高龄人口80.58万人，占户籍总人口的5.5%。

庞大的老年群体对权益保障和养老服务有着巨大需求，对上海社会养老服务的能力和水平提出了巨大挑战。多年来，上海通过深耕细作、创新探索，逐步建立并不断完善社会养老服务体系，有效地满足老年人日益增长的养老服务需求，努力构建健康、积极、和谐的老龄化社会新格局。

为应对社会日益增长的养老床位入住需求，自20世纪80年代起，上海全面启动了养老机构建设，不断增加养老床位供给，服务对象从“三无”“五保”老人为主，扩大为社会全体老人；90年代起，针对居住在家中的老年人尤其是高龄、独居老人的“买汏烧”和就医、洗浴等难题，上海开始探索社区居家养老服务，陆续开展了助餐、助洁、助浴、助医等服务，满足社区老年人日常生活的照护服务需要。

1992年，上海首次将送餐、定期送医上门等为老服务项目列入市政府实事项目，之后陆续将床位建设、老年活动室建设、老年人日间服务中心建设、助餐点建设、为老年人提供居家上门服务、社区“嵌入式”养老服务机构建设、养老机构内设医疗机构、存量养老机构消防安全改造等项目列入市政府实事加以实施，其中，“新增养老床位”项目伴随着上海老龄化进程和市政府实事发展，已经连续20年兑现市政府当年对老百姓的承诺，成为最“年长”的实事项目。一大批涉老服务实事项目的完成，极大地缓解了本市各项养老服务设施的紧缺，吸引了一批社会力量参与养老服务设施建设与服务供给，有效推动了本市社区、机构养老服务供给体系的发展。

在全国率先提出构建“9073养老服务格局”目标

随着社会养老服务需求和供给的多层次、多元化发展，为更有效地配置公共资源，更精准地提供养老服务，推动社会养老服务系统全面发展，2005年上海在全国率先提出构建“9073养老服务格局”的目标，明确了上海养老公共资源配置的比重和养老公共服务投放的路径，也为全国确立社会养老服务体系提供了重要借鉴。

其中，“9073养老服务格局”，是指3％的老年人接受机构养老服务；7％老年人可得到政府福利政策支持的社区养老服务；90％的老年人在家以自助或家庭成员照顾为主，自主选择各类社会服务资源。到“十二五”末，上海基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务格局。

2014年4月，为贯彻落实国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》，上海市人民政府出台了《关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》，结合上海养老服务发展中的新形势新需求，对全市养老服务发展进行了顶层设计和整体谋划，提出了到2020年要全面建成涵盖养老服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估、行业监管“五位一体”的社会养老服务体系。

上海探索“长者照护之家”和社区综合为老服务中心

本市规划推动养老服务设施建设。2014年，市政府制订出台了《上海市养老设施布局专项规划（2013-2020年）》，明确指出了到2020年，全市养老设施建设的总体目标、规模总量、空间布局等；同时，各区结合区域实际，编制了区级养老设施布局专项规划，并按照规划逐年推进养老服务设施的建设落地。市区两级规划为上海养老服务设施的建设提供了顶层设计和法制保障。

上海中心城区寸土寸金，新建养老机构成本高、周期长，而老年人又非常期待在自己熟悉的环境中养老。为此，上海探索了“长者照护之家”和社区综合为老服务中心两种社区嵌入式养老服务。长者照护之家利用社区内闲置资源改造为小型住养机构，一般300-500平方米，主要为有需要的老年人提供短期住养照料、大病出院后康复护理、家庭喘息服务以及入住养老机构前的体验适应服务等。到2017年底，中心城区和郊区城市化地区的街镇已至少拥有一家长者照护之家。社区综合为老服务中心一般为1000平方米左右，是包括长者照护之家、日间照料中心、助餐点、护理站或卫生站等在内的“枢纽式”为老服务综合体，为社区老年人提供日托、全托、助餐、助浴、康复、护理等一站式养老服务。