很多时候当听到反社会的人格的时候，大家都会避而躲之，都不敢去面对，也有人好奇问：有些社会上骇人听闻的案件，比如骑机车用小刀割伤夜归妇女，或是那种专门找卖淫女下手，作案后便从容逃逸，湮灭证据的杀人狂，难道这些犯案者没有精神病？

”我要特别指出，这类心理变态人违常行为，多是反社会性人格或精神官能症”，并不属于精神分裂。所谓反会性人格，在精神医学的分类里，属于人格疾患的一种。这类人在年纪很小的时候就有征兆可循，可能缺乏同理心地虐待小动物，比如喜欢把青蛙的头砍断、把小猫踹死等，折磨它们而没有罪恶感。我根据身心灵的观点和对一些个案的研究，得到几个在治疗上的宝贵智慧及经验：第一，为什么孩子会没有同理心呢?他们可能从小就是受虑儿。

这不见得一定是肉体上被虐待，主要是“心态”上觉得：“既然没有人在乎我的感受，我又为什么要在乎别人的感受呢?”因此折磨动物时，可以得到一种心理上的快感一他们就是被相同的方式对待长大的。一个人被别人施以无情对待（不论是有心或无意)，他的痛苦不被别人感受，也不会因他的痛苦而停止这样的折磨，最后他唯有借由麻痹自己，才能无视别人的苦痛。

好比说，一个孩子被刀子割伤，向父母哭诉，父母都留之不理：“被刀子割到，有什么大不了的？”如此一来，孩子不仅皮肉痛，心头更痛，当他的肉痛和心痛不能为别人所接纳：他就学会去麻木这些痛苦。如果这孩子长大后干下强暴妇女的事情，当对方露出哀怜恳求的眼神，他可能无动于衷：“你的感受关我什么事?”他们的内在苦痛一再被这个世界所忽略，因此也学会忽略别人的苦痛，成为缺乏同理心的人。

古典精神医学

在古典精神医学里，认为这类人需要的不是治疗，而是监狱，但从新时代观点来看，这样的人是可以被治疗的，只要他内在的苦痛再次被接纳、同理了，就能够从深层重新改变自己。一个自己都怕痛的人，由于不喜欢痛苦的感觉，他不会让别人觉得痛；通过面对自己的痛，他能知道别人也会痛。

第二，那些加入帮派的人，为什么全身都是刺青？这是一种“拟态”心理。其实他们是担心被欺负的，心中胆小恐惧，生怕孤立无援，所以一方面在身上刺青，令别人“先怕他们”，另一方面则先下手为强找靠山。青少年加入帮派往往原因在此。我最近有个个案，在学校加入帮派，理由是他担心自己在学校会被欺负，而对方管应罩他。后来我对他加以开导；“父母、老师、同学、警察都会保护你，方法有很多种，你有不同的路可以选择，不一定非加入帮派不可。”

通过以上两个知觉和理论的建立，我认为反社会人格是可以被治愈的。我举个金庸小说《偷天周龙记》的例子来比喻，本来七伤华在峻制派没什么名气，后来在金毛狮王谢逊的身上就发扬光大了，七伤拳的宗旨是“先伤己后伤人”，若功夫不到家，伤人愈重，代表伤己更重。反社会人格就仿佛练七伤拳，是一群内心受重伤的人，如果内心的伤未医好，无视自己的伤痛，便无法阻止他们在社会上继续伤人。在治疗上，首先要让他感觉到自己的伤痛，逐渐地，当他的伤痛被在乎、呵护、疗愈，他就不再对任何人下得了手了。

真正治疗反社会性人格，就是更多的是帮助他修正他缺失与偏移的人格倾向，在临床治疗过程中，更多使用人格再成长治疗。

排版丨大佑

来源丨华佑医疗