笔者本科阶段为临床医学专业，五年以来，我学习了很多课程。毫不夸张地说，把所有课程教材堆起来有两个人那么高。废话不多说，上图！！！

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不过，虽然我接触过如此多的课程，但真正地踏实学过的课程其实并不多，现在为期五年的学习生活即将落下帷幕，脑子里学过知识就像一把豆子散落在草坪上，零零碎碎、缺乏体系。为了将来能在医学的路上走的更远，便有意撰写此文将五年来学习的知识分门别类，以建立自己的医学知识构架，同时也有助于明确自己的优缺点，也便于在研究生阶段进行有针对性地学习、查缺补漏。

学了五年，请问什么是医学？在医学发展的历史长河中，不少哲学家、医学家及其他科学家都给医学下过不同的定义。我国的《科学技术辞典》给医学的定义是：“医学是旨在保护和加强人类的健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。医学与自然科学（生物学、物理学、化学）和社会科学有着密切联系，因为医学的研究对象是与自然和社会同时联系着的人。”

现代医学按研究对象和任务的不同，分为基础医学、临床医学和预防医学。下面我从一名临床医学生的角度，来谈谈五年制临床医学生的知识构架。

医学生的知识结构以医学专业知识为主，多学科、多层次知识相互联系构成。包括人文社会科学知识、自然科学知识和医学专业知识。（如下图）

实际上，对于大部分医学生来说，要熟练地掌握本专业知识已经需要花费大量的时间，其他知识的掌握程度取决于大学考试严格程度以及个人兴趣。如果一名临床医学生想要加深对医学的理解，必须正常认识现代医学的三大分支（基础医学、临床医学、预防医学）的重要性以及彼此之间的关系。

基础医学

第一大分支，基础医学是研究人体正常结构和功能，各种因素对机体的影响和疾病的发生，发展与转归规律的学科群。基础医学是其他七个医学一级学科的基础，尤其是现代医学的理论和科学基础，也是所有医学生的必修课程。正如医学经典著作《希氏内科学》指出：“医学之所以能作为一名科学，就在于有基础医学”。基础医学是医学的生长点和着陆地，也是医学发展和进步的动力。因此，基础医学在现代医学中占据的地位可见一斑。临床医学生在学习基础医学课程时，授课老师经常絮叨的几句话常常在大家的耳边响起，例如：“不熟悉正常的结构与功能，就不知道什么是异常的结构与功能；结构是功能的基础；没有扎实的基础医学功底，就没有优秀临床医生”。由此，临床医学生必须认识到基础医学的重要性，更要明白的是基础医学课程不仅仅是必修课程，而且是必须学好、学扎实的课程。

临床医学

第二大分支，临床医学是以疾病为研究和诊治对象，根据疾病的特性及诊断和治疗的技术、等手段进行相应的分科，如内科学、外科学、儿科学、妇产科学等，阐述生命各阶段各种常见疾病、多发病的发病原因、发病机理、临床表现、诊断及防治原则、基本药理知识及临床合理用药原则等。临床医学知识对于临床医学生来说其重要性不言而喻，笔者就不做过多赘述了。

基础医学与临床医学的关系

介绍完了基础医学和临床医学，再谈谈基础医学与临床医学的关系。其一，基础医学是临床医学的重要基础和根据，也是临床医学的自然科学性所在。医学经典著作《希氏内科学》中还有一句话：“关键的问题不在于基础医学对于学医是否有必要，而在于医学的培养教育中基础医学所占比重是否真正足够，因为基础医学几乎代表了医学是一门科学的全部。”其二，临床医学实践中所发现的问题是基础医学研究的命题和目标，是基础医学创新的源泉。也就是说，没有基础医学支撑的临床医学算不上科学，不面向临床医学而进行的基础医学研究也不是好的基础医学研究。由此，用密不可分四个字可以概括基础医学与临床医学的关系。

近年来出现的一门新兴医学学科—转化医学便致力于将基础医学研究的成果转化为临床实践的需要，以期迅速缩短基础医学与临床医学之间的距离。因此，转化医学常被形象的定义为“从实验台到病床房”。当你作为一名外科医生用手术刀切开病人的皮肤、分离组织时离不开人体解剖学的知识；给患者进行止血时离不开生理学凝血与止血的知识；诊断疾病时离不开病理学的知识；治疗疾病时离不开病理生理学和药理学的知识。最后，希望大家能深刻地体会到基础医学与临床医学之间的密切关系，在未来的医学生涯中希望你能够秉承这一理念——“扎根基础，面向临床，不断汲取基础医学的厚重养分，去培育出更加优化的临床诊疗方案和技术，为医学的发展和人类的健康做出更大的贡献”。

预防医学

第三大分支，预防医学是以个体和确定的群体为研究对象，应用生物医学、环境医学、社会医学和行为医学的理论、宏观和微观相结合的方法，研究疾病发生的分布规律及影响健康的环境因素、社会因素及行为心理因素，制订预防措施和对策，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。首先，大家要明确预防医学的重要性，预防医学在消灭疾病、维持健康等方面发挥着比临床医学更大的作用。正如古代谚语所言”上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，意思是上等医生重视预防疾病，中等医生治疗将要发生的病，下等医生治疗已经发生的病。因此，一名优秀的临床医生必须重视疾病的预防，学习过临床医学课程的同学会发现，无论是内科学的疾病，还是外科学的疾病，抑或是其他临床学科，每一种疾病教科书都会有针对性地介绍疾病的预防措施。由此，也可见掌握预防医学知识对临床医生的重要性。

随着社会科学及自然科学的发展，现代医学的发展也取得令人瞩目的进步。医学知识犹如汪洋大海那般浩瀚，五年以来积累的医学知识尚不足以满足当今社会对医生的要求，即便是完成医学硕士和医学博士阶段的学习，在临床实践中仍需要不断地学习。因此，作为一名刚刚步入医学殿堂的学生，必须要树立终身学习的观念，同时希望大家在漫长的医学学习生涯中，脑海中有现代医学的整体框架，不断地查缺补漏、完善自身的医学知识构架，最终成长为一名优秀临床医生。

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