社会医学是一门主要从社会因素方面研究医学问题的学科。是医学整体化发展过程中诞生的一门新学科，是生物心理社会医学模式的组成部分，在医学体系中占有重要地位。目前，国内社会医学界趋向于把对社会因素与健康、疾病的相互作用及其规律之研究，作为社会医学的基本学科范畴，在此基础上建立我国社会医学的学科体系。

1、社会医学的概念与性质

社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。它横跨自然科学和社会科学两大领域，是医学与社会科学相互渗透而发展起来的一门学科，它综合了生物医学与社会科学的研究方法和成果，具有交叉学科的性质特点。

由于科学技术的发展，不断涌现出新的边缘学科、交叉学科，这些学科深刻改变着人们的思想观念。一方面是自然科学迅速发展，威胁人类严重的急性慢性传染病，已在全球相当多的地区退居次要地位；另一方面，日益严重的自然环境破破坏和污染、人口过剩、社会冲突等，迫使人们要经常同厌倦、抑郁、激怒等社会的、心理的不适应作斗争。心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡沿着死因顺位逐步上移。因此人们对健康的概念提出了新的看法，由纯自然因素向社会、心理因素扩展。关于健康的定义，不能仅指躯体的“无病”状态，必须包括个体甚至在一定意义上还包括该个体所生活的群体，在社会上、心理上的完好状态。增进健康和防治疾病涉及到生物的、心理的、社会的一系列因素，是一个要由整个社会努力争取的目标，是涉及到人的本质属性-社会性问题的医学。

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2、社会医学的研究对象、内容及任务

（1）社会医学的研究对象：社会医学主要研究社会因素与健康和疾病之间的相互作用及其规律，以及改善社会卫生状况，提高人群健康水平的社会措施。

（2）社会医学研究的内容：

①影响人群健康的各种因素，特别是社会因素，社会经济、文化、生活及劳动条件、社会心理、人们的行为和生活方式、医疗保健制度、卫生服务状况等对人群健康的影响；研究导致人群生病和死亡的各种危险因素，进行社会病因分析，以便采取相应的社会防治措施。

②研究社会因素对人体健康及疾病的作用过程及机理：社会因素与生物因素的关系；社会因素与生物因素共同作用于人体的相互作用。

③社会卫生情况；居民健康状况；卫生服务状况和社会经济文化状况三者的相互关系；评价卫生服务的资源、需求与利用的平衡程度；评价人口状况，人群疾病和死亡状况；分析社会卫生问题及其变动规律。

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④社会卫生措施，疾病的社区诊断和预防治疗措施，改善社会卫生状况，提高人群健康水平。

（3）社会医学的任务：

①提倡积极的健康观，增进人群身心健康，提高人们的生活质量。

②推进医学模式转变，更新疾病防治的传统观念，提高疾病防治水平。

③指导区域性医疗卫生工作，改善社会卫生状况。

④开展特殊人群的社会保健与特殊疾病的社会防治工作。

3、社会因素同生物心理因素与健康的关系

人的健康是指人在躯体、社会、心理方面的完好状态，它与社会因素、自然因素、个体因素（包括心理学特征）都有十分密切而又非常复杂的关系，社会因素是人们生活的社会环境中诸因素的总称，它与自然因素、个体因素有密切关系，它对个体的影响是多方面的。

社会性是人的本质属性。人以社会性的存在形式展开自己的自觉活动，并不断地提高自己的社会化程度，形成了属于社会意识形态或社会观念体系的价值观念。社会关系一旦形成，又对人的生产、生活、思想、文化发挥重要的作用。社会的以及个人的物质生活条件变化，角色差距，价值观念的转变及冲突等，都会引起人体生理的和心理的变化。这些变化超过一定限度时，就会妨碍健康。

社会医学领域里，社会因素、自然因素是两大系统，它们之间存在相互依存的广泛而复杂的关系，人作为社会性与生物性的统一体，社会性与生物性又是不可分割的。

关于生物、心理、社会因素之间的关系及其与健康和疾病的相互作用机制的研究是整个医学的任务。社会医学则进一步阐明在社会因素与生物心理因素的相互关系，阐明在社会因素与健康和疾病的相互作用机制的基础上，才能逐步提高防治水平。

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