舞台剧《恋爱的犀牛》里说，“早上刷牙出门体面，晚上刷牙刺激性欲。”今天，我们来讲讲刷牙相关的一些事，笔者会从牙刷该选择软毛还是硬毛？市场上打折促销的几块钱牙膏又可以使用吗？牙线、水牙线、间隙刷、舌刷、漱口水又都是什么？又该如何选择呢？等角度阐释刷牙。

上颚在哪（上颚在哪个位置图片）

我们的目标是优雅地走完一套刷牙流程，一套带走你！

关于牙齿的预防保健清洁，刷牙是首当其冲的第一步，也因此在我国，刷牙的历史已经很久远了。自晚唐时期起，古人就有用杨柳枝纤维刷牙的习惯。进入宋代，我们的祖先以以茯苓等药材煮成“古牙膏”，从古书记载来看，到了南宋，城里已经有专门制作、销售牙刷的店铺。那时的牙刷是用骨、角、竹、木等材料，在头部钻毛孔两行，上植马尾，和现代的牙刷已经很接近了。

刷牙历史如此悠久，牙齿也是身体最坚固的部分，然而牙齿却不断向我们释放出“求救信号”--牙龈出血、牙龈红肿、牙疼等等口腔问题层出不穷。因此，做好口腔的清洁很重要，口腔不够干净，牙齿表面自然也不会多亮白。

虽然说刷牙这件事历史悠久，我们也天天都在做，不过刷牙也可以说是一门技术活，今天就来谈谈刷牙的那些事—牙刷该选择软毛还是硬毛？市场上打折促销的几块钱牙膏又可以使用吗？牙线、水牙线、间隙刷、舌刷、漱口水又都是什么？又该如何选择呢？……你真的会刷牙吗？你可能真的不会。

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刷牙究竟刷的是什么？

说刷牙论刷牙，到底要刷牙上的什么东西？碎米饭粒？肉丝？韭菜叶子？食物残渣？软垢？是，但这并不是刷牙的目的。刷牙的主要目的在于是细菌，更准确地说是牙菌斑。什么是牙菌斑？从专业角度来讲，牙菌斑是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，是牙石的前身，是不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。因此，简单的漱口或者喝水是去不掉的，只能通过用力擦（刷牙）才能去除。其危害主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病，所以要每天定时定点刷牙两次。

（我们可通过菌斑染色剂让牙菌斑显形.）

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刷牙都要刷哪些位置？难点重点又在哪里？

原则上来讲，正常牙列的所有牙面都需要清洁，但往往人们只能清洁到可以看得见的位置，如上前牙的门面，又比如咬合面。其实，清除牙菌斑和打扫房间类似，墙缝及各种缝隙往往才是最难清洁的地方，而牙齿的“缝隙”一个是牙与牙龈之间，一个是牙与牙之间。清洁不同的部位需要用到不同的方法。

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清洁牙与牙龈之间-刷牙

刷牙是众所周知的口腔护理方法，也是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。首先要坚持早晚刷牙，而晚上刷牙尤其重要。牙面上的食物残渣没有及时清除，为细菌提供了极其丰富的营养物质，细菌可以大量增殖，同时产生更多的有害物质，而睡眠中，唾液分泌减少，不能很好地中和、稀释这些有害物质，因而会对牙齿造成严重的危害。而对于早晨刷牙，有两种观点，一种是放于早饭后，刷牙清洁效果会更好；一种是放于早饭前，因为进食早饭如果含大量碳水食物，其所产生酸性物质后30min内牙釉质耐磨性降低。两种观点没有绝对的对错，只有不同情况下的倾向，同学们请自行把握。

?关于牙刷、牙膏的选择：

牙刷一般建议选用刷头小的软毛牙刷，避免对牙齿或牙龈造成损伤，但刷毛不是越软越好，不宜过软。市场上一次性牙刷刷毛虽软但不可长期使用，因其过软的刷毛虽然体验舒服，但清洁效率过低。近年来含药物的牙膏种类较多，主要功效有防龋、抑菌、止血、美白、脱敏及减轻口臭等。但药物仅起辅助作用，主要靠机械清扫作用，正如洗衣服时，洗衣粉只起辅助作用，关键在于揉搓。综合来说，成人使用的牙膏含氟就行，四五块牙膏和五六十牙膏作用没有太大不同。不推荐某药牙膏，内含有氨甲环酸成分，可能会掩盖使用者口腔出血的症状，从而延误必要的规范治疗。

对于牙齿敏感的患者，可选用抗过敏牙膏，非要说哪个好的话，首推舒适达，我使用的冷酸灵，因为便宜（非营销，只讲个人的体验）。

?刷牙的方法：

刷牙的方法有数十种之多，关键在于牙刷到位，面面俱到。现在常用的是巴氏（Bass）刷牙法,其牙刷毛是斜45度放在牙齿和牙龈交界的位置。这是当代科学刷牙的核心技术，不管你用的是什么牙刷，都该这样。

扩展阅读——巴氏刷牙法

1.正确握法，拇指前伸比"赞"的手势。

2.将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方，刷上颚牙齿时刷毛朝上如图示刷上排牙齿时刷毛朝上，涵盖一点牙龈，牙刷作水平短距离的运动。刷下排牙齿时刷毛朝下，依同样的要领刷。

3.刷毛与牙齿呈45-60度角，同时将刷毛向牙齿轻压，使刷毛略呈圆弧，刷毛的侧边也与牙齿有相当大的接触。(牙刷与牙齿呈45~60度角，并轻压向牙齿，使刷毛的侧边也与牙齿接触，但刷毛不可被牙齿分岔。)

4.牙刷定位后，开始作短距离的水平运动，两颗、两颗牙前后来回约刷十次。

5.刷牙时张大嘴，看到上排右边最后一颗牙。然后由右后方颊侧开始，刷到左边;然后左边咬合面、左边舌侧再回到右边舌侧，然后右边咬合面。如此循序的刷便不会有遗漏。（刷牙的顺序有一口诀:右边开始，右边结束。）

6.刷咬合面时，也是两颗两颗牙，来回地刷。

7.上颚后牙的舌侧是较不易刷的地方，刷毛仍对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。刷右边舌侧时刷柄自然会朝向左边，此时建议用左手刷右边的后牙舌侧，就顺手多了。

8.此外，刷后牙的颊侧用同侧手，即刷右边颊侧用右手。左边颊侧用左手。同时刷柄可将脸颊撑开，以利视线。

9.刷完上面的牙齿，再用同样的原则与方法，刷下面的牙齿。

10.注意事项:将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，牙刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动。颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面，使毛端深入点隙，作前后牙方向的颤动。

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洁牙与牙之间

?牙线/牙线棒

牙线是最常推荐使用的清除牙与牙之间的菌斑的方法，效果很好，适用于大多数人。

牙线的操作

1.截取约45公分长的牙线（约与手臂同长）。

2.牙线的一端缠绕在一手的中指第二指节，约两三圈，可固定牙线即可。然后在距离约廿五公分的地方，再将牙线缠绕在另一手的中指第二指节上，同样地缠绕两三圈。如此一边松一圈，一边再绕一圈，便可轮流使用干净的区段。

3.双手的中指、无名指与小指握紧拳心，拇指与食指打直，若小孩玩枪状。

4.此时，把手掌翻转使掌心向外，二拇指向内并互相接触并使二拇指与二食指呈直角四方，看看可否把牙线绷紧。如果可以，牙线在中指间的长度就对了。如果不能，可再调整。

5.拇指比“赞”的手势，食指朝上，一个手的拇指与另一手的食指一起绷紧牙线，且通过手指头多肉的地方，使牙线在二手指头间约一公分，同时此二手指为打直的，指甲对指甲。

6.把牙线带进牙缝，并沿牙齿滑进牙齿与牙龈交接的缝内，遇到自然的阻力为止。然后将牙线绷紧牙齿的面，并作上下运动刮牙齿的面，直到听见「吱嗄」声为止。

7.刮一边的牙面后，再刮同一牙缝的另一个牙面。

8.牙线刮牙面时，要绷紧牙齿的面，且略成「C」形。使牙线的接触面积能涵盖整个邻接面。

9.当开始练习牙线时，由正中大门牙开始，然后循序向后牙移动，直到最后一颗牙的最后一面为止。换句话说，由最容易得要领的前牙慢慢地往后牙移动。

10.操作右边前牙区12.下颚的前牙，仍为一拇指与一食指的搭配，此时食指调整为由上向下，其要领为该食指手的手臂抬高。下颚的后牙区，与上颚一样，用两个食指的搭配。

注意：使用牙线最好是每日一次，特别是晚饭后。有条件的情况下（尤其是无大的牙间隙的中、青年人），应尽量使用牙线，这有利于口腔健康的长期维持。对于牙线的选择属个人喜好，其实只要用得其法，任何种类的牙线都能有效清除牙菌斑，牙垢。我个人偏爱使用Oral-B的。使用牙线时切勿用力过大，以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内,保持始终以清洁的牙线去除邻面菌斑，高效更安全更健康。嫌牙线操作复杂的同学也可选用牙线棒，原理与牙线基本相同。

?牙签

对于牙龈乳头有退缩，牙间隙增大的情况下，可以用牙签来清洁牙与牙之间。应选用硬质木制或塑料的光滑无毛刺的牙签，将间隙两侧的牙面上的菌斑“刮”净。注意不要损伤牙龈。对于无牙龈乳头退缩的人，不适宜使用牙签。

使用牙签是否会使牙缝变大：牙缝变大是牙周炎组织破坏所致，并非牙签引起。牙龈因炎症而肿大，似乎充满牙间隙，在治疗后或者使用牙签、清除菌斑后，牙龈乳头的炎症消退而表现为退缩，使牙缝“变大”。

?间隙刷（牙缝刷）

对于牙龈退缩严重，且牙根面呈凹陷外形的人，牙与牙之间有间隙，牙齿邻面外形不规则或牙根面为凹面时，这类患者清除菌斑的最佳方法是间隙刷，又叫牙缝刷。选用直径适宜的间隙刷，将刷头顺牙龈乳头的方向伸入到牙间隙处，做前后移动，将菌斑刷除。一般在每晚睡前刷牙后使用间隙刷即可。

?冲牙器/水牙线

市面上最近很火的家用冲牙器（水牙线），可产生一定压力的水流，用于日常的口腔冲洗，有利于清除牙刷等措施不易到达的部位，但其好比是牙科临床上使用的三用枪，虽可冲出牙齿邻间隙的食物残渣，但其非机械清洁，对牙菌斑甚至软垢的清洁效率应该保守看待。因此，家用冲洗器的应用不能替代刷牙和牙线，但可作为其补充的手段。

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每日刷牙的扩展衍生工具

如果能按照上述提及牙刷、牙膏、牙线/牙线棒/牙签/牙缝刷、冲牙器（水牙线）这一套工具走一套下来的同学，关于刷牙的基本操作你就已经掌握了8成了，剩下的是就是80分同学想进展90分甚至100分的得分秘籍。

?漱口水：

漱口水中往往会添加杀菌成分（如氯己定）和芳香成分（如各类芳香剂），作为临时选择不失为一种上上之选。然而，长期使用漱口水有破坏口腔内菌群的风险。此外，尽量选择无酒精配方的漱口水，不仅对口腔内刺激小，减少新产生口腔病变的可能性，而且酒精有减少唾液分泌的作用，有带来口气的可能性。对于偶尔来之的约会聚会，绝对称得上是一种神器。

?刮舌板/舌刷：

舌苔，作为口源性口臭最大的“气味发生装置”之一，在日常的清洁之中往往容易忽视。对于大多数人来说，往往已经习惯了自己的味道，很难判断自己是否有口臭，可通过此方法来自我评价:把自己的手腕伸出来，使用舌头的中后段（不要使用舌尖）舔手腕一下，等待数十秒，让口水部分挥发，再闻一闻手腕，判断舌苔处是否存在口腔异味。如果你的答案是的话，对于舌苔，你需要在每日两次刷牙中添加刮舌板（舌刷）刮除舌苔的步骤。

?其他：多喝水，多吃“糖”

“喝热水，治百病”这句话在这里一点也不假，多喝水，促进唾液分泌。多吃糖也是同理，但这里说的糖是口香糖，最好是木糖醇口香糖。

“君有疾在腠理不治将恐深。”对于口腔疾病的最好治疗手段就是在疾病未出现前提前预防预防，而最好最常用的口腔预防方法就是刷牙，每日只需花费数十分钟，定期去正规口腔诊疗口腔检查，省下是一大笔治疗的钱和一份无法可逆的口腔健康。