各位家长：

全国学前教育管理信息系统，是教育部推进落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》关于“教育服务与监管体系信息化建设”和学前教育“国十条”关于“建立幼儿园管理信息系统”等要求而启动的重要工作。教育部将建立全国学前幼儿学籍，为此需要家长配合填报这份表格，为让家长正确填写，特做以下说明：

幼儿园学籍号会自动生成不用填写，班级请填写所在班级，如果是新生选择新生，如果转学请勾转学并填写原就读幼儿园。

1、姓名：（必须填写户口本上的姓名）

2、出生年月（填写户口本上的日期，无户口填写出生证上姓名）

3、国籍（户口本或护照上的国籍）

4、性别（对应户口本填写）

5、民族（以户口本上为准）

6、身份证号码（必须填写户口本上的号码，无户口本项不填）

7、血型（知道的请选择相应血型，不知道的选择未知血型，验过还没出结果的选择未定血型）

8、身份证类型（对应选择）

9、港澳台桥外（对应选择）

10、入园日期（以实际入本园为准）

11、户口性质（如果是非农业还要选择非农业类型：城市指主城区；县城指户口在县城中心的地区；乡镇指的是户口在乡镇）

12、户口所在地（以户口本上的红印为准：浙江省温州市苍南县）

13、出生地（以户口本上为准填写，无户口以出生证上为准）

14、籍贯（指户口本上籍贯，无户口以父亲籍贯为证）

15、现住址（现在居住和租住的地方）

16、是否独生子女（以独生子女证为准，请提供独生子女证复印件，无证明一律为非独生子女）

17、是否留守儿童（对应选择 相关概念解释 非留守儿童指父母亲均在孩子身边的；单亲留守儿童指父母中有一方离开户口所在地三个月以上的；双亲留守儿童指父母双方均离开户口所在地三个月以上。）

18、健康状况（对应填写）

19、就读方式（填写走读）

20、是否进城务工人员子女（户口不在本县的均为进城务工人员。以户口本为准。）

21、是否孤儿（对应填写）

22、是否残疾（以残疾证为准，没有就填写否）

23、家庭成员必须填写2个，并在学历、关系、证件类型、出生年月、性别、国籍、民族中对应填写。

24、是否监护人（指的是填写的家庭成员是否是孩子的监护人。监护人的首选是父亲、其次是母亲，第三是爷爷）

25、与监护人关系（指孩子与监护人的关系，并填写固定电话号码和手机号码）

26、家庭成员联系地址（家庭人员居住的地点）

27、监护人工作单位（必须填写）

28、监护人职务（有职位就填写职位，没有职位就写办事员，无工作的写务农）

29、在最后签上您的姓名和日期。

是不是看着很头痛啊，没关系，编者就为你准备了详细的样表以供参考，请看：

正面填写说明↓

反面填写说明↓

特别说明：

1、家长必须如实填写，每个空格填满。一切以户口本上为准。你所填写的幼儿信息是你的孩子今后读小学、中学等高一级学校的通用数据，请各位家长重视，如实认真填写。

2、表格填写后，请附上孩子户口本户主首页、孩子所在页、父亲、母亲户口所在页复印件、出生证复印件（无户口孩子请直接提供出生证复印件、及父母户口所在页复印件）；有其他证件如：独生子女证复印件等等其他证件。请将采集表交于班主任老师（别忘了把所需复印件带到幼儿园交给老师哦）！

编者提醒：

请家长仔细阅读，如有不懂可联系本班教师。最后别忘了签上您的大名，谢谢您的配合O(∩_∩)O~！

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